Syndróm prasknutia bedrového kĺbu: čo to je a ako ho liečiť
Syndróm prasknutia bedrového kĺbu je stav charakterizovaný vnímaním pocitu prasknutia počas pohybu kĺbu: pacient trpiaci týmto stavom v skutočnosti vníma hlučné praskanie bedra počas pohybu.
Príčiny prasknutia bokov sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivých prípadov
Často je však tento problém spôsobený nadmerným svalovým napätím alebo traumou.
Snap boky postihujú mnoho ľudí, dokonca aj rôzneho veku.
Jedným z rizikových faktorov je určite intenzívna a neustála fyzická námaha, najmä u pacientov, ktorí sa zúčastňujú športov, ktoré zahŕňajú opakujúce sa pohyby tejto časti tela s vysokou intenzitou, ako je futbal.
Typy syndrómu prasknutia bedrového kĺbu
Stav možno rozdeliť do dvoch odlišných celkov.
Vnútorné prasknutie bedra je najmenej časté a je spôsobené trením šľachy iliopsoasového svalu o malý trochanter, hlavicu stehennej kosti alebo iliopubickú eminenciu.
Hlavným rozdielom oproti externej patentke je absencia možnosti pacienta ovládať výrobu patentky pohybom bedra.
To sťažuje vykonanie posúdenia stavu na príkaz lekára počas vyšetrenia a môže oddialiť diagnózu.
Vonkajší trhavý bok je na druhej strane najčastejšou patologickou jednotkou u pacientov trpiacich týmto stavom.
Hlavnou príčinou je nadmerné napätie v iliotibiálnom páse, šľache, ktorá pôsobí ako úpon pre m. gluteus maximus a m. tensor fascia lata.
Zaskočenie je viditeľné, keď táto šľacha prekĺzne cez veľký trochanter.
V tomto prípade môže byť hluk reprodukovaný vykonaním určitého pohybu bokov.
príznaky
Najtypickejším príznakom prasknutia bedra je hluk, ktorý môže počuť ako pacient, tak aj tí, ktorí stoja vedľa neho.
Hluk môže byť vyvolaný širokou škálou pohybov, niekedy dokonca jednoduchým vstávaním z a stoličky môže vyvolať tento zvuk opísaný ako „puknutie“ alebo „kliknutie“.
Príznaky prasknutia bokov sú mnohé, vrátane:
- lokalizovaná bolesť, ktorá môže byť príznakom prebiehajúceho zápalu;
- opuch oblasti alebo celej dolnej končatiny;
- svalová slabosť, najmä dolnej končatiny zodpovedajúcej postihnutému bedru;
- nedostatok nezávislosti a ťažkosti pri vykonávaní každodenných činností, ako je chôdza, chodenie po schodoch alebo jednoduché vstávanie.
Kombinácia týchto symptómov môže naznačovať pokročilé štádium stavu, ako aj prítomnosť možných komplikácií a závažných foriem spúšťacieho bedra, ako je intraartikulárny zápal.
Komplikácie
Liečba prasknutia bedrového kĺbu je rôzna a musí sa zvážiť podľa typu ochorenia a stupňa jeho závažnosti.
Niektorí pacienti majú tendenciu podceňovať problém, považujúc ho za prechodný stav, ktorý si nezasluhuje ďalšie klinicko-inštrumentálne vyšetrenie.
Tento postoj môže viesť k oneskoreniu diagnózy a zvýšenému riziku komplikácií, ktoré môžu zhoršiť klinický obraz a z dlhodobého hľadiska vylučujú možnosť úplného uzdravenia.
Spomedzi komplikácií praskajúcich bokov majú prvoradý význam zápalové stavy príslušných štruktúr.
Najmä podcenenie tohto stavu môže viesť k trochanteritíde, zápalu synoviálnej burzy umiestnenej v hornej časti stehennej kosti.
Príznaky tohto stavu sú bolesť, stuhnutosť pri pohybe, začervenanie a opuch.
Táto komplikácia môže viesť k strate nezávislosti pacienta, pretože aj tie najjednoduchšie činnosti môžu byť nepríjemné alebo bolestivé, ako je sedenie, chôdza a chodenie po schodoch.
Najmä v prípade praktizovania športu sa symptómy môžu objaviť so zvýšenou intenzitou a frekvenciou.
Príčiny
Ako je uvedené vyššie, príčiny trhnutia bedra sa líšia v závislosti od typu stavu a oblasti postihnutej trhnutím.
Hlavnou príčinou je nadmerné napätie svalov a šliach, ktoré spôsobuje, že sa kosti približujú k sebe a kĺby reprodukujú typický zvuk praskania bedier.
Zriedkavejšie môže byť príčinou prasknutia bedra trauma alebo intraartikulárne poranenie.
Diagnóza
Diagnostická cesta začína presným anamnestickým odberom počas návštevy u praktického lekára.
Počas tohto rozhovoru pacient poskytuje informácie o svojom celkovom zdravotnom stave a zameriava sa najmä na popis jeho symptómov.
Charakteristiky bolesti sú rozhodujúce pri nasmerovaní podozrenia lekára na túto patológiu.
V tomto bode môže lekár poslať pacienta k špecialistovi a predpísať ďalšie vyšetrenia pomocou zobrazovacích nástrojov.
Špecialista zodpovedný za liečbu pacienta s prasknutím bedra je zvyčajne ortopéd
Diagnostické testy zahŕňajú ultrazvuk, röntgen a nukleárnu magnetickú rezonanciu.
Vďaka týmto vyšetreniam bude možné získať prehľad o anatómii tohto okresu a posúdiť, či existujú nejaké príznaky svedčiace o zápale, znak, že patológia je prítomná už dlhší čas.
Ortopéd pri vyšetrení vykoná dôkladný objektívny test, pri ktorom sa pasívnou a aktívnou mobilizáciou dolných končatín snaží pochopiť, ktoré pohyby generujú hluk alebo spôsobujú pacientovi bolesť.
Liečba klikavých bokov zahŕňa obdobie odpočinku, najmä pre tých, ktorí športujú.
Konzervatívna liečba zahŕňa špecifické fyzioterapeutické sedenia, ktoré zvyšujú elasticitu periartikulárnych štruktúr.
Okrem toho, ak je prítomná bolesť, môže byť užitočné použiť ľad, aby ste pocítili okamžitú úľavu.
Okrem fyzioterapie a strečingu existujú aj chirurgické prostriedky na spúšťanie bedrového kĺbu.
Prostredníctvom artroskopie bedrového kĺbu je možné vyriešiť konflikt vedúci k patologickému stavu.
Táto operácia je minimálne invazívna, vyžaduje si však obdobie odpočinku a niekoľko sedení fyzioterapie v pooperačnom období.
Prečítajte si tiež
Osteoartritída bedrového kĺbu: Čo je koxartróza
Prečo to prichádza a ako zmierniť bolesť bedra
Artritída bedrového kĺbu u mladých: Degenerácia chrupavky koxofemorálneho kĺbu
Vizualizácia bolesti: Zranenia spôsobené Whiplash zviditeľnené novým prístupom k skenovaniu
Coxalgia: Čo to je a aká je operácia na vyriešenie bolesti bedrového kĺbu?
Jednokomorová protéza: odpoveď na gonartrózu
Nestabilita a dislokácia ramien: Symptómy a liečba
Ako rozpoznať dyspláziu bedrového kĺbu?
Dysplázia bedrového kĺbu: Prvé ultrazvukové vyšetrenie po 40 dňoch života