Vývinová psychológia: porucha opozičného vzdoru
Porucha opozičného vzdoru: Dieťa nie je schopné ovládať emócie a správanie. Môže sa vyskytnúť vo veku okolo 6 rokov, hoci prejavy sú možné aj vo veku menej ako 5 rokov a môžu pokračovať až do dospievania
Opozičná vzdorovitá porucha (ODD) je neuropsychiatrická porucha charakterizovaná ťažkosťami pri kontrole emócií a správania.
Prejavuje sa hnevom, podráždenosťou a pomstychtivým alebo opozičným správaním, ktoré trvá najmenej šesť mesiacov.
Zvyčajne sa vyskytuje vo veku do piatich rokov, ale môže pokračovať a zhoršovať sa až do dospievania, pričom sa stáva poruchou správania, poruchou správania.
ZDRAVIE DIEŤAŤA: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILD NAVŠTÍVENÍ STÁNKU NÚDZOVÉHO EXPO
Neexistuje jediná príčina, ktorá by vysvetlila poruchu opozičného vzdoru
Súčasná odborná literatúra nám však umožňuje hovoriť o rizikových a ochranných faktoroch, ktoré ovplyvňujú nástup symptómov a ich vývoj.
Dôležitú úlohu môžu zohrávať najmä genetické rizikové faktory (napr. znalosť poruchy) a environmentálne (napr. dieťa je umiestnené v sociálnom, kultúrnom a rodinnom prostredí, ktoré sa o dieťa nestará alebo ho týra, či už fyzicky alebo psychicky). úlohu pri spúšťaní poruchy opozičného vzdoru.
Ďalšími rizikovými faktormi sú
- Situácie nestability rodiny;
- Obzvlášť prísne alebo príliš tolerantné vzdelávanie;
- Poruchy správania v rodinnej anamnéze;
- ostatné psychiatrický patológie u rodičov.
Na druhej strane sa za ochranné faktory považuje dobrá kvalita citových vzťahov s postavami, ktoré sa o dieťa starajú, a neustála rodinná výchova, ktorá prenáša dôveru.
Deti a dospievajúci s poruchou opozičného vzdoru sa často prejavujú
- Hnev alebo podráždenosť;
- Správanie, ktoré spochybňuje to, čo sa im hovorí, a provokuje vzdorovitými postojmi, najmä voči ľuďom, ktorí zastupujú autoritu (rodičia, učitelia);
- Ochota porušovať pravidlá;
- Postoj hnevu voči niekomu a pomstychtivý;
- Obviňovanie druhých z ich vlastného nesprávneho správania a túžba dráždiť ostatných.
Prítomnosť opozično-vzdorovitého správania je častá počas vývoja dieťaťa, najmä v dospievaní a vo vzťahu so súrodencami.
Neuropsychologické a psychopatologické vyšetrenie je však potrebné vykonať vtedy, keď sú tieto symptómy prítomné nepretržite aspoň 6 mesiacov a súvisia s celkovým narušením fungovania dieťaťa (sociálneho, školského a rodinného).
Dôležitými faktormi pre diagnostiku poruchy opozičného vzdoru sú frekvencia a intenzita, s akou sa symptómy vyskytujú, a ich prítomnosť vo viacerých životných kontextoch (napr. doma, v škole, pri športe) alebo s viacerými ľuďmi, ktorí nie sú súrodenci ani členovia rodiny.
Ak sú tieto charakteristiky prítomné, je možné diagnostikovať poruchu opozičného vzdoru
Najviac odporúčaná intervencia pri poruche opozičného vzdoru je multimodálna, teda liečba pre dieťa, rodinu a školu.
Individuálna kognitívno-behaviorálna psychoterapia pre dieťa je založená na schopnosti porozumieť mechanizmom, ktoré predchádzajú agresívnym reakciám, a na zlepšení správania užitočného pri zvládaní hnevu.
V tomto procese je dôležité zahrnúť rodinné jadro prostredníctvom rodičovských tréningových intervencií, teda skutočnú cestu, ktorá rodičom umožňuje osvojiť si stratégie užitočné na zvládanie anomálneho správania dieťaťa.
Táto intervencia môže byť navrhnutá aj pre učiteľov z hľadiska prípravy učiteľov.
V najvážnejších prípadoch poruchy opozičného vzdoru alebo po zlyhaní individuálnej psychologickej terapie je možné pristúpiť k užívaniu psychofarmák na zníženie agresivity a impulzivity dieťaťa.
Táto liečba musí prebiehať pod dohľadom neuropsychiatra a musí byť spojená s vyššie opísanou psychoterapeutickou intervenciou.
Prevencia poruchy opozičného vzdoru a jej psychopatologických dôsledkov (napr. porucha správania) sa uskutočňuje včasnou aktiváciou intervencií, ktoré boli študované a mali pozitívny efekt.
Najmä tréning rodičov aktivovaný už v predškolskom veku a zameraný na zvládanie „počiatočného“ správania, ktoré dieťa prezentuje, môže viesť k zníženiu opozičných symptómov a pôsobiť proti zhoršovaniu poruchy.
Ak sa nelieči včas, porucha opozičného vzdoru má negatívny vývoj.
Často sa táto porucha môže v skutočnosti stať poruchou správania v dospievaní alebo antisociálnou poruchou osobnosti v dospelosti.
Prečítajte si tiež
Detská epilepsia: Psychologická pomoc
Prvá pomoc a lekársky zásah pri epileptických záchvatoch: kŕčové stavy
Pediatria, čo je to PANDAS? Príčiny, charakteristiky, diagnostika a liečba