Na splošno se AED lahko uporablja brez tveganja. Toda, ali smo prepričani, da je varno, ne glede na okolje? Enrico Baldi, zdravnik v Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia in kvalificiran za kardiologijo, je napisal članek o trditvi, ki ga je objavil Uradni list Evropskega sveta za oživljanje.

V večini situacij je enostavno ugotoviti, ali je mogoče uporabiti AED brez kakršnega koli tveganja. Kakorkoli že, vsak inštruktor CPR/AED ve, da je lahko laik v dvomih, ali je AED mogoče varno uporabljati v določenih situacijah.

AED zlasti v okolju: zanimiv pregled

Ko smo začeli z dejavnostjo širjenja znanja o CPR / AED, smo slišali izjemno različnost odgovorov inštruktorjev različnih centrov za usposabljanje, ko se udeleženec vpraša, kako uporabiti AED v situacijah, ki zadevajo sneg, dež, mokro tla in drugo.

Za pomoč inštruktorjem med tečaji smo opravili kratko revizijo literature o varnosti AED v določenih okoljih. Če oseba leži na snegu ali ledu, je varno uporabljati AED, saj oba nista dobra vodnika. Varno je tudi, če oseba leži na kovinskih površinah, ker pozirajo brez nevarnosti šoka bodisi žrtvi bodisi reševalcu.

Najtežje si je razložiti situacije, v katerih je voda na sceni. V literaturi obstajajo različna priporočila in dokazi o tem vidiku, zato bi lahko učitelji še posebej težko predlagali preprost in edinstven način ravnanja.

AHA 2010 Smernice

Smernice AHA 2010 priporočajo, da je smiselno odstraniti žrtev iz vode, preden pritrdite elektrode in poskusite defibrilacijo (Razred IIb, LOE C), medtem ko Svet za oživljanje Združenega kraljestva svetuje, da je varna uporaba AED za žrtev, ki leži na mokri površini, smernice ERC pa tega ne obravnavajo.

Poleg tega AED proizvaja, Carina in Philips sta eksperimentirala z uporabo svojih naprav na vodi in ugotovila, da tok, ki lahko doseže reševalca, ni dovolj, da bi povzročil kakršno koli nevarnost (3V kjer je bil simulirani reševalec in 12V pod simuliranim pacientom).

Poleg tega je smiselno domnevati, da deževno okolje ne predstavlja dodatnih tveganj za upravljavce, saj je prevodnost deževnice manjša od vode v bazenu.

V literaturi obstaja neodvisna študija, ki jo je izvedel Lyster T. in sod., Ki je pokazala, da so s surovimi purani, ki ležijo na bazenu in na slani vodi, največji tok, ki je dosegel simulirani operater na 15 cm od simuliranih bolnikov, 30V , nižja od dovoljenih varnostnih standardov in verjetno ne bo nevarna.

AED v določenem okolju: dokazi

Če povzamemo, dandanes obstajajo dokazi, da je uporaba AED v mokrem okolju (npr. Smola po dežju, luža ali mokri pod) varna in da za bolnika ni nevarnosti, če varnostni postopek se izvaja (samolepilne blazinice se pravilno nanesejo, ni neposrednega stika med uporabnikom in žrtvijo in ni vode med blazinicami).

V zvezi s tem menimo, da je smiselno predlagati laikom, da žrtev odstranijo iz vode, če je to mogoče storiti v manj kot 10 sekundah, vendar kljub temu uporabiti AED, če bolnika ni mogoče premakniti. Tudi v deževnem okolju lahko reševalci uporabljajo AED, razen če je dež dovolj močan, da si ne bi privoščil, da bi se prsi posušila.

Vendar upamo, da bodo v bližnji prihodnosti morda še dodatni dokazi, ki bodo lahko okrepili tiste, ki že predstavljajo literaturo, in da bodo v naslednjih smernicah jasni in nedvoumni napotki za reševalce laike na to vprašanje.