Hemoroidi so zelo pogosta benigna motnja analnega predela, tako da ISS ocenjuje, da približno 50 % odraslih občasno trpi za njo.

Kljub široki razširjenosti pa je še vedno pogosta zmeda z drugo dobro znano benigno težavo v analnem predelu: razpokami.

Kaj so hemoroidi

Hemoroidno tkivo je naravno prisotno, bogato vaskularizirano tkivo v telesu, ki služi za

• blaži prehod blata v anus/rektum;
• opravlja funkcijo kontinence.

To tkivo se zaradi individualne predispozicije in drugih razlogov lahko razširi, krvavi in ​​izteka iz analnega kanala, kar vodi do pogosto onemogočajočih simptomov.

Hemoroide lahko razdelimo na:

• notranji, prisoten v zadnjem delu danke;
• obrobni ali zunanji, v zunanjem predelu analnega kanala.

Kaj so razpoke

Ragade ali razpoke so majhne lezije in rane na sluznici anusa, ki postanejo kronične.

Ko se pojavita 2 težavi

2 težavi se lahko pojavita v kateri koli starosti in, čeprav ne pogosto, tudi ob istem času.

To še posebej velja, ko prolaps hemoroidov povzroči, da analna sluznica poči in nastane majhen rez, na katerem se vzpostavi razpoka.

Simptomi hemoroidov

Značilni simptomi hemoroidov vključujejo:

• krvavitev, včasih celo na toaletnem papirju, pogosto brez bolečin ali z majhno bolečino, ki izgine po defekaciji;
• občutek pomanjkanja čiščenja;
• vidna prisotnost in zaznava z dotikom izrastkov, ki se nahajajo v analnem predelu, v času čiščenja in/ali pranja;
• prisotnost odvečnega zunanjega analnega tkiva, ki ga mora bolnik v nekaterih primerih ročno prestaviti v notranjost po defekaciji.

Simptomi razpok

Po drugi strani pa se pri simptomih razpok pojavlja predvsem v prisotnosti intenzivne in dolgotrajne bolečine po vsaki defekaciji v trajanju od nekaj minut do nekaj ur.

Vzroki za hemoroide

Hemoroide lahko povzroči več dejavnikov, vključno z:

• družinska predispozicija: o genetskih dejavnikih res ne moremo govoriti, vendar obstaja družinska nagnjenost k razvoju hemoroidov, povezana z ohlapnostjo vezivnega tkiva, ki podpira hemoroidno tkivo;
• nosečnost in porod: to je posledica tako propulzivnega delovanja poroda kot tudi zato, ker nekateri hormoni v tej fazi nagibajo k sprostitvi vezivnega tkiva, da omogočijo prehod otroka z možnostjo razvoja prolapsov tudi na ravni hemoroidov, zlasti pri primeri, ko obstaja predispozicija;
• kronično zaprtje in driska: lahko poškodujejo hemoroidno tkivo in analni kanal, v prvem primeru zaradi defekacijskega napora, v drugem pa zaradi kislosti blata.

Vzroki za razpoke

Vzroke za razpoke določajo:

• zaprtje in defekacijsko napenjanje: nastaneta predvsem zaradi suhega blata (fekalni bolus), ki povzroči majhno lezijo na analni ravni;
• kronična driska: tako kot pri hemoroidih tudi kronična driska vname analno tkivo, zaradi česar je bolj dovzetno za nastanek solz;
• stres: to lahko privede do hipertona zapiralke, torej do stalnega krčenja mišic zapiralke, kar lahko vodi do defekacijskih obremenitev, s tem do poškodb, pa tudi ovira vaskularizacijo območja in celjenje razpoke.

Specialistični pregled za hemoroide in razpoke

Tako razpoke kot hemoroidi so benigna stanja, ki pa lahko v nekaterih primerih vplivajo na kakovost življenja obolelih.

Če so simptomi pogosti, se je treba posvetovati s specialistom za ustrezno oceno.

Simptomi, kot so bolečina in krvavitev, ali z njimi povezani elementi, kot sta driska ali zaprtje, lahko izhajajo tudi iz drugih patologij, ki niso nujno zaskrbljujoče, vendar je potrebna natančna diagnoza, ki jo je mogoče dobiti s temeljitim strokovnim pregledom. .

Obisk pri zdravniku ne sme povzročati skrbi ali zadrege.

Pregled in raziskovanje analne votline ter, kjer je mogoče in potrebno, anoskopija, to je za nekaj sekund vstavljanje instrumenta za enkratno uporabo v prvih 4 do 5 cm analnega kanala, da si ga ogledamo od znotraj ( ur.), se izvaja z največjo natančnostjo.

Poleg tega, če je pregled še posebej boleč, lahko specialist vedno predpiše kratko zdravljenje in po tem pregled prestavi.

Pomen zgodnje diagnoze v primeru razpok

Zgodnja diagnoza, zlasti v zvezi z razpokami, lahko vodi do manj invazivnega terapevtskega pristopa.

Pravzaprav v prvi fazi, ki lahko traja tudi nekaj mesecev, patologijo določi hipertonus analnega sfinktra, za katerega je lahko odločilna medicinska in/ali fizikalna terapija, če pa se boleči simptomi nadaljujejo brez kakršne koli terapije. , operacija je lahko edina možnost.

Pazite na zdravljenje »naredi sam«.

Poleg tega je treba paziti na kure, ki jih naredi sam, s slabo usmerjenimi zdravili ali odvajali, tudi zeliščnimi: v prvem primeru so lahko neučinkoviti, v drugem pa pretirani in drastično privajajo organizem, ki brez njih se bo potem težko evakuirati.

Zdravljenje hemoroidov in razpok

Terapija, sprejeta za zdravljenje obeh stanj, mora biti prilagojena posamezni osebi na podlagi njene ali njene klinične anamneze in več dejavnikov, vključno s starostjo in komorbidnostmi.

Pri otrocih na primer operacija na splošno ne pride v poštev, ampak se namesto tega izvaja medicinski in prehranski korektivni pristop.

Rhagades in medicinska terapija

V fazi hipertonusa analnega sfinktra je možno z dobro uspešnostjo posegati na razpoke z medicinsko terapijo, ki lahko vključuje

• lokalna zdravila, ki kemično sproščajo mišice analnega sfinktra;
• dilatatorji, ki se v nasprotju s splošnim prepričanjem vnašajo v analni predel nekaj minut na dan in omogočajo mehansko raztezanje mišice;
• vlažilne in zaščitne kreme, kot je preprost vazelin, ki se uporabljajo pred defekacijo za zaščito in mazanje sluznice pri odvajanju blata.

Rhagades in kirurška terapija

Če se pojavi potreba ali če fisura ni več v začetni fazi, se lahko uporabi minimalno invazivna operacija.

Operacija traja približno 20 minut in se praviloma izvaja v loko-regionalni anesteziji, tj. hrbtenica anestezija v višini zadnjih vretenc in pod dnevno operacijo.

Razpoko odstranimo in nato opravimo anoplastiko: za pospeševanje celjenja se z analnega roba na prej prizadeto območje razpoke zdrsne majhen kožni zavihek v velikosti nekaj milimetrov, največ 1 cm.

Pomembna stvar, ki jo je treba pojasniti, je, da poseg ne vključuje več prestrašene sfinkterektomije, torej odrezanja dela sfinktra, primeri pooperativne inkontinence pa so zdaj skoraj anekdotični.

Kirurška pot za hemoroide

Po drugi strani pa v primeru hemoroidov, če konzervativno zdravljenje z lokalnimi kremami ne zadošča za preprečevanje trajnih simptomov, je na voljo kirurška pot.

Dandanes so vrste operacij za odpravo hemoroidov raznolike in jih izberejo specialist in pacient ob upoštevanju potreb in klinične slike osebe.

Pravzaprav patologija ni več razvrščena po stopnjah, ampak glede na motnje, ki jih povzroča.

Trenutni trend ni odstranjevanje, razen v posebnih primerih, ampak postavitev hemoroidov na pravo mesto oziroma 'ožganje'.

Tudi tu govorimo o minimalno invazivnih tehnikah, ki se izvajajo v splošni loko-regionalni anesteziji v dnevni kirurgiji ali redkeje ob 1/2 noči hospitalizacije.

Različne kirurške možnosti lahko vključujejo tehnologije, kot so:

• laser;
• Radio frekvenca;
• mehanski šivalni stroji (spenjalnik);
• niti za šivanje;
• ultrazvok.

Bolečina in pooperativna nega

Holoproktologija je sčasoma naredila velik napredek, tako diagnostično kot terapevtsko, in tudi če ni mogoče šteti, da je pooperativna bolečina popolnoma izginila, to ne bi smelo izključiti kirurškega posega, saj se na splošno dobro prenaša in farmakološko obvladuje.

Za odstranitev tako razpok kot hemoroidov ni potrebno posebno previjanje, po približno 2 tednih počitka in pregledu pri specialistu pa se je mogoče vrniti k normalnim vsakodnevnim dejavnostim.

Kaj jesti za hemoroide in razpoke

Temeljni vidiki, ki spremljajo tako medicinske kot kirurške tečaje v zvezi s hemoroidi in razpokami, so:

• bolnikov življenjski slog;
• ustrezna prehrana, ki omogoča tvorbo blata prave konsistence in ne draži črevesja in njegove sluznice.

Zato se je treba izogibati ekstremom, kot so:

• čisto tekoče diete
• diete, tako prebogate kot prerevne z vlakninami.

Namesto tega je pomembno:

A) pijte pravo količino vode;

B) sledite različnim dietam, kot je sredozemska

• sadje;
• zelenjava;
• testenine;
• ribe;
• po možnosti belo meso.

Nazadnje se izogibajte ali omejite uživanje dražilnih živil in snovi, kot so:

• klobase;
• ocvrta hrana;
• čokolada;
• kofein;
• alkohol in žgane pijače.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Dvig standarda za oskrbo pediatrične travme: analiza in rešitve v ZDA

Okužba z glistami: kako zdraviti pediatričnega bolnika z enterobiozo (oksiuriazo)

Črevesne okužbe: kako se okuži okužba z Dientamoeba Fragilis?

Bolezni prebavil, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila: kaj so, kakšne težave povzročajo

Črevesni virus: kaj jesti in kako zdraviti gastroenteritis

Kaj je Proctalgia Fugax? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Notranji in zunanji hemoroidi: vzroki, simptomi in zdravila

Hemoroidi: najnovejši testi in načini zdravljenja

vir:

GSD