Fibromialgija in kronična utrujenost: razširjene bolečine v mišicah in sklepih, občutek stalne utrujenosti, motnje spanja, glavoboli, težave s spominom in pozornostjo. To so nekateri od simptomov, ki so skupni fibromialgiji in sindromu kronične utrujenosti

Fibromialgija in sindrom kronične utrujenosti: 2 kronični bolezni, ki sta pogosto podcenjeni in slabo prepoznani

Toda ali je med njimi mogoče razlikovati? Kako so diagnosticirani? In kaj je mogoče storiti, da bi ublažili pogosto onemogočajoče simptome?

Fibromialgija: kaj je in kako se kaže

Izraz fibromialgija pomeni bolečine v mišicah in fibroznih vezivnotkivnih strukturah, torej v ligamentih in kitah.

Za fibromialgijo je značilno:

• razširjena mišično-skeletna bolečina, prisotna več kot 3 mesece;
• utrujenost;
• neobnovitveni spanec;
• težave s spominom in pozornostjo,
• togost in motnje razpoloženja.

Motnje spanja in njegove kakovosti je skoraj pravilo.

Domneva se, da je sprememba njegovih ciklov, zlasti zmanjšanje faze globokega spanja, med katero je prag bolečine običajno povišan, odgovorna za preobčutljivost za bolečino, ki je značilna za fibromialgijo.

Pri ljudeh, ki že trpijo za že obstoječo migreno, fibromialgija povzroči okrepitev intenzivnosti in pogostosti glavobolov, ki lahko postanejo celo vsakodnevni.

Povezava med fibromialgijo in dolgotrajnim Covidom

Trenutna pandemija Covid-19 vodi do ugotovitve, da čeprav večina ljudi okreva po nekaj tednih, lahko kronični in zapleteni simptomi, ne le dihalni, pri nekaterih, ki so preboleli okužbo, vztrajajo ali se celo pojavijo na daljavo.

To stanje se imenuje dolgo covid in njegova glavna sestavina je bolečina.

Mnogi rekonvalescenti se mesece po okužbi s koronavirusom pritožujejo zaradi zapletenih nevroloških simptomov, kot so:

• utrujenost;
• stalni glavobol, pogosto poudarjen v ležečem položaju;
• nespečnost;
• slabo počutje po vadbi;
• težave s spominom;
• težave z govorom in kognitivna disfunkcija;
• mišične in nevropatske bolečine.

Diagnoza

Fibromialgija je opisana kot generalizirana nevnetna oblika negotovega izvora.

Tudi zato so diagnoza in klinične značilnosti fibromialgije že dolgo sporne.

Prvi korak pri diagnozi, saj gre za stanje s pretežno nevropatsko komponento bolečine, je napotitev k nevrologu na začetno oceno, ki ji lahko po potrebi sledi poglobljeni pregled.

Diagnoza temelji predvsem na anamnezi in ugotovitvi bolečih mišičnih predelov.

Pomembno je tudi izključiti znake krvnih, revmatoloških, mišičnih, nevroloških, psiholoških in radioloških sprememb.

Za to lahko uporabi nevrolog

• hematokemičnih in radioloških preiskav;
• psihološko ali revmatološko svetovanje.

Terapija

Ko se odkrije prisotnost fibromialgije, potek zdravljenja ni kratek in zahteva predanost za doseganje znatnih izboljšav.

Trenutno zdravljenje bolečine, kroničnega glavobola in drugih simptomov fibromialgije temelji na zdravilih za

• nevropatske bolečine
• huda migrena;
• motnje spanja.

Zlasti obstajajo specifična zdravila proti nevropatski bolečini, druga proti mišični kontrakturi, a zlati standard predstavljajo določeni antidepresivi, ki imajo tudi lajšanje bolečin.

Pomembno je tudi, da ne podcenjujemo psihosomatske komponente bolezni, na katero lahko negativno vplivata psihofizični stres in anksioznost, ki poslabša simptome.

Kronična utrujenost: kako jo prepoznati?

Fibromialgija ima veliko skupnih vidikov s sindromom kronične utrujenosti, težavo, ki prizadene predvsem mlade ženske in je pogosto napačno razvrščena kot "simulacija bolezni (namerno pretvarjanje simptomov)".

Sindrom kronične utrujenosti je sindrom, za katerega je značilna invalidna astenija, ki traja več kot 6 mesecev, neznanega izvora

Povezan je z različnimi simptomi, vključno z:

• motnje spanja
• občutek kognitivne motnje;
• utrujenost;
• bolečine;
• poslabšanje simptomov s telesno aktivnostjo.

Čeprav je bil izraz sindrom kronične utrujenosti prvič uporabljen leta 1988, je bila motnja dobro opisana že od sredine 1700. stoletja, vendar pod različnimi imeni: vročina, nevroastenija, kronična bruceloza, vadbeni sindrom.

Vzroki kronične utrujenosti

Izvor sindroma kronične utrujenosti še ni znan.

Brez infekcijskih, hormonskih, imunoloških oz psihiatrični vzroki so bili ugotovljeni. Podobno ni alergijskih markerjev ali imunosupresije.

V zadnjih dveh letih pandemije je bila tudi okužba s Covidom 2 domnevana kot eden od vzrokov za ta sindrom, kot delno v primeru fibromialgije.

Nekateri ljudje, ki so preboleli Covid 19, so postali nosilci kronične utrujenosti z vztrajnimi simptomi, od katerih so nekateri posledica

• poškodbe organov, ki jih povzroči okužba in/ali zdravljenje;
• posttravmatska stresna motnja.

Nekateri raziskovalci trdijo, da se bo etiologija izkazala za večfaktorsko, vključno z nagnjenostjo k dejavnikom

• psihosomatski;
• genetski;
• izpostavljenost mikrobom;
• toksini;
• fizična travma.

Vsekakor je treba poudariti fiziološko legitimnost sindroma kronične utrujenosti.

Simptomi: utrujenost, ki ne mine niti s počitkom

Če je pri fibromialgiji prevladujoči simptom bolečina, je pri sindromu kronične utrujenosti, kot pove že ime, astenija.

Začetek sindroma kronične utrujenosti je običajno nenaden: pogosto se pojavi po psihološko ali klinično stresnem dogodku.

Mnogi bolniki poročajo:

• virusno podobna bolezen;
• močna utrujenost;
• zvišana telesna temperatura;
• simptomi zgornjih dihalnih poti.

Začetni sindrom izzveni, sproži pa dolgotrajno in močno utrujenost, ki moti vsakodnevne aktivnosti in se v splošnem poslabša pri naporu, v mirovanju pa se malo ali pa sploh ne ublaži.

Pomembne splošne značilnosti so razširjena bolečina in motnje spanja, ki so lahko povezane s kognitivnimi motnjami, kot so težave s spominom.

Kako se diagnosticira kronična utrujenost

Ob prisotnosti simptomov, ki lahko privedejo do suma na sindrom kronične utrujenosti, je prvi korak opraviti objektivni pregled v kombinaciji z laboratorijskimi preiskavami, da se izključijo druge patologije in morebitni alternativni vzroki sindroma kronične utrujenosti.

Objektivni pregled bolnika s sindromom kronične utrujenosti je normalen, brez objektivnih znakov mišične oslabelosti, artritisa, nevropatije ali organomegalije.

Tudi laboratorijske preiskave so normalne in običajno vključujejo krvno sliko s formulo in merjenje elektrolitov, azotemije, kreatinina, hitrosti sedimentacije eritrocitov in ščitničnih hormonov.

Če na to kažejo klinični izvidi, lahko nadaljnje preiskave pri izbranih bolnikih vključujejo radiološke preiskave študij spanja in teste za insuficienco nadledvične žleze.

Diagnoza sindroma kronične utrujenosti torej temelji na značilnih simptomih pri bolnikih z normalnim kliničnim pregledom in normalnimi laboratorijskimi izvidi.

Vse nenormalne fizične ugotovitve ali laboratorijske preiskave je treba oceniti in izključiti alternativne diagnoze, ki povzročajo te ugotovitve in/ali simptome.

Pomembno je poudariti, da ker so bolniki s sindromom kronične utrujenosti na splošno videti zdravi, prijatelji, družinski člani in celo včasih zdravstveni delavci izrazijo skepticizem glede njihovega stanja, kar lahko poslabša frustracijo in depresijo, ki ju bolniki pogosto čutijo zaradi svoje slabo razumljene motnje.

zdravljenje

Da bi bolnikom s sindromom kronične utrujenosti ponudil učinkovito zdravljenje, mora zdravnik najprej prepoznati in sprejeti veljavnost simptomov.

Ne glede na osnovni vzroki, bolniki niso simulatorji, so bolniki.

Po drugi strani pa morajo bolniki sprejeti in sprejeti svojo invalidnost ter se osredotočiti na to, kar še zmorejo, namesto da bi bili malodušni zaradi tega, česar ne morejo storiti.

Nato je treba zdravljenje prilagoditi posameznemu bolniku.

Terapija vključuje predvsem farmakološko zdravljenje specifičnih simptomov, kot so:

• bolečina
• motnje spanja;
• v nekaterih primerih depresija.

Pri bolnikih, ki so to pripravljeni preizkusiti in imajo dostop do ustreznih storitev, lahko kognitivno-vedenjska terapija in postopen program vadbe prineseta tudi nekaj izboljšav.

Namesto tega se je treba izogibati nedokazanim ali zavrnjenim zdravljenjem, kot so protivirusna zdravila, imunosupresivi in ​​izločitvene diete.

Pomen zgodnje diagnoze za obe bolezni

Nekateri dokazi kažejo, da zgodnja diagnoza in s tem zgodnje zdravljenje izboljšata prognozo obeh bolezni.

Večina bolnikov se sčasoma (leta) izboljša, čeprav se pogosto ne vrnejo v stanje pred boleznijo in je izboljšanje le delno.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Fibromialgija: pomen diagnoze

Revmatoidni artritis, zdravljen z implantiranimi celicami, ki sproščajo zdravilo

Ozonska terapija s kisikom pri zdravljenju fibromialgije

Vse, kar morate vedeti o fibromialgiji

Dolgi Covid: Kaj je in kako ga zdraviti

Long Covid, Washingtonska univerzitetna študija poudarja posledice za preživele Covid-19

Dolga Covid in nespečnost: 'motnje spanja in utrujenost po okužbi'

vir:

GSD