Mastitis, razlika med porodnim in neporodnim

By Cristiano Antonino On Julij 14, 2023

Mastitis je zelo pogosta vnetna patologija po porodu, med dojenjem in je običajno posledica okužbe bakterijskega izvora.

To stanje spremeni videz in funkcionalnost dojk, kar povzroča številne nevšečnosti.

Pri doječih materah gre za puerperalni mastitis, vnetje mlečnih kanalov, kanalov, ki spodbujajo prehajanje materinega mleka proti zunanjemu delu dojke skozi bradavico.

Ponavadi je enostranska in prizadene eno dojko naenkrat.

Akutni mastitis lahko nastane tudi iz razlogov, ki niso odvisni od dojenja: v tem primeru govorimo o akutnem neporodnem mastitisu.

Akutni mastitis povzroča bolečino in zvišano telesno temperaturo, vendar ne sme omejevati dojenja, ravno nasprotno: dokazano je, da morajo ženske nadaljevati z dojenjem, tudi če jih prizadene mastitis, da bi spodbudili odtekanje dojk in zmanjšali tveganje za širjenje okužbe v sosednjih predelih.

Porodni mastitis se običajno pojavi v prvih šestih tednih po porodu (lahko pa tudi kasneje, čeprav redkeje).

Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da je incidenca mastitisa med 2.6 % in 30 %, pojavi pa se v 80 % primerov med 20. in 40. letom starosti in prizadene do 10 % doječih žensk (vir: Mastitis – vzroki in zdravljenje). .

Govorimo torej o pogosti patologiji predvsem pri doječih materah, ki jo je treba pravočasno zdraviti, da se izognemo zapletom.

Simptomi mastitisa

Simptomi mastitisa so precej jasni in lahko prestrašijo novopečene matere: del dojke postane zelo občutljiv, vroč, boleč; to simptomatologijo običajno spremlja povišana telesna temperatura (okoli 38.5 °C, vendar celo višja).

Morda je videti kot gripa, a če so v prsih očitne rdečica, bolečina in toplota, potem to pomeni, da je mleko, ki teče v bradavico, napolnjeno ali zamašeno.

Ta napihnjenost lahko, če se ne zdravi pravilno, povzroči infekcijski mastitis in absces dojke.

Mastitis se lahko poslabša v nekaj urah, zato ga je treba takoj zdraviti.

Koža je zaradi vnetja še posebej napeta, povzroča pa tudi pekoč in neudoben občutek pri materi.

Na splošno ta patologija povzroča občutek splošne slabosti, kot se zgodi pri sindromih gripe, ki ga spremlja občutek šibkosti in izguba apetita, vendar je glavna motnja koncentrirana v prsih in prsih.

Vzroki za mastitis

Mastitis nastane zaradi nezadostnega odvajanja dojke in zastajanja mleka, posledično pa pride do vnetja.

Ta nezadostna drenaža ima torej lahko dva vzroka, mehanske ali infekcijske narave.

V prvem primeru je lahko vzrok mastitis nepravilno pripenjanje dojenčka k materinim dojkom med dojenjem (se prilepi le na del bradavice), kar lahko povzroči kožne lezije ali razpoke in tako prispeva k vnetnemu stanju.

Drugi zelo pogost vzrok je napihnjenost dojk, to je zamašitev mlečnega kanala, ki povzroči zastajanje mleka, ki spodbuja rast mikroorganizmov.

Nenormalna drenaža zaradi infekcijskih vzrokov se lahko pojavi tudi zaradi zmanjšanja imunske obrambe ženske, ki je, ker je šibkejša, bolj nagnjena k okužbam s patogeni, kot so stafilokoki, ki so najbolj vpletene bakterije.

Ti mikroorganizmi se dejansko običajno nahajajo na koži in lahko prodrejo skozi majhne rane na ravni prsi (kot se zgodi z razpokami), pri čemer se razvije infekcijski proces.

Drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k nastanku mastitisa, so dolgi intervali med podoji/redki podoji (babice svetujejo, da ne gledamo na uro, raje razumemo otrokove zahteve), nošenje preozkih oblačil okoli dojk, čezmerno nastajanje mleka in odstavljanje. prehitro in prezgodaj.

Diagnoza

Mastitis je možno diagnosticirati z naročanjem na specialistični pregled, med katerim zdravnik, babica ali nasploh strokovnjak z objektivnim pregledom analizira stanje dojk in simptome, ki jih izpostavi pacientka, ki praviloma zadostujejo za prepoznavo mastitisa.

Pomembno je, da posredujete s pravočasno terapijo, da preprečite, da bi se mastitis zapletel z drugimi vrstami motenj.

Le redko so potrebni laboratorijski in instrumentalni testi, kot so:

Ultrazvok dojk ali mamografija za diagnosticiranje abscesa ali izključitev raka dojke.
Test mlečne kulture: v primeru ponavljajočih se epizod mastitisa vam omogoča natančno določitev povzročitelja okužbe, ki je odgovoren za posredovanje s specifično in pravilno antibiotično terapijo.
Laboratorijski testi ali drugi diagnostični postopki so potrebni le, če se mastitis ne odziva na zdravljenje; če se ponovi; če je sklenjena v bolnišnici; če ženska poroča o alergiji na običajne antibiotike.
Diferencialna diagnoza je potrebna, če mastitis ne izgine v 12 urah in se celo poslabša

Če je tako, lahko vaš zdravnik opravi teste, da odkrije ali izključi:

vnetni rak dojke (resna oblika raka, ki se kaže s tipičnimi simptomi mastitisa);
Mondorjeva bolezen (vnetje žil pod kožo stene prsnega koša, običajno sekundarno zaradi lokalne poškodbe);
mastodinija (ciklična bolečina v prsih v odsotnosti okužbe, ki se poveča v predmenstrualnem obdobju).

Najbolj kritično obdobje za nastanek mastitisa so prvi tedni dojenja

Mati mora biti seznanjena s tem, kako se dojenček pritrdi na dojke, da se izogne zapletom.

Dejavniki tveganja, ki povečajo možnost za nastanek tega vnetja so:

nepravilna pritrditev novorojenčka na bradavico, ki zajame le del bradavice in ne celotne areole;
večkratna in izključna uporaba iste dojke za več zaporednih podojev, pri čemer ostane druga dojka napihnjena;
poškodbe, kot so razpoke, ki jih povzroči nepravilno pripenjanje dojenčka na bradavico, in majhne rane na bradavici, vključno s tistimi zaradi uporabe piercinga;
uporaba nedrčka ali oblačil, ki preveč omejujejo prsi;
diabetes in druge kronične bolezni, ki oslabijo imunski sistem.

Če se mastitis zanemari, se lahko razvije v resnejše zaplete, kot je absces ali kopičenje gnoja v mlečni žlezi.

V teh primerih je potrebno nadaljevati s kirurškim posegom ali z ultrazvočno vodeno aspiracijo s tanko iglo (v primeru skromnega abscesa) ali skozi kirurški rez z drenažo (v primeru večjega abscesa).

Terapije

Prva stvar, ki jo lahko mati stori ob prvih znakih mastitisa, je, da nadaljuje z dojenjem otroka, začenši s prizadeto dojko in zelo pogosto, da olajša odpravo zastojev in zamaškov.

Če bolečina moti (kot se pogosto zgodi) proces dojenja, lahko matere namesto tega začnejo dojiti iz zdrave dojke in postopoma preidejo na bolečo ali pa si pomagajo s črpalko za dojke in nato nadaljujejo z ročnim praznjenjem ( tudi pod tušem).

Poleg tega je treba podpirati pozicioniranje in pripenjanje na prsi, poskušati različne položaje dojenja, tudi uporabiti blazino za podporo dojenčka (blazine za hranjenje so posebni modeli, ki so zasnovani posebej za pomoč doječim materam), da bi odpravili morebitno blokado.

Zelo pomemben je počitek, prav tako je priporočljivo, da pred hranjenjem naredite tople obkladke, da spodbudite pretok mleka, po hranjenju pa ga ohladite s hladnimi obkladki, da ublažite bolečino in vnetje (mraz deluje protivnetno).

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Zdravnik lahko predlaga uporabo protibolečinskih sredstev za lajšanje bolečin in spodbujanje pretoka mleka, na primer protivnetno sredstvo, kot je ibuprofen.

Če se vročina dvigne ali se simptomi ne izboljšajo v 12/24 urah, se za zdravljenje mastitisa običajno priporočajo antibiotiki, vendar je potreben antibiotik, ki je učinkovit in združljiv z dojenjem (jemati ga je treba le na recept).

Nazadnje, če simptomi mastitisa ne izginejo v nekaj dneh, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč za širšo diferencialno diagnozo, ki bi lahko potrdila prisotnost odpornih bakterij, nastanek abscesa ali druge zgoraj opisane težave z dojkami.

Preprečevanje

Mastitis je absolutno mogoče preprečiti s pravilnim dojenjem, torej s pravilnim treningom matere v predporodni fazi.

Po rojstvu mora mati poskrbeti, da se dojenček med dojenjem pravilno pritrdi na dojko, da je dojka popolnoma izpraznjena, preden ponudi drugo in da se dojke izmenjujejo pri vsakem podoju, po dojenju na zahtevo dela otroka.

Med dojenjem je pomembno, da je mati hidrirana s pogostim pitjem ter da je njena prehrana zdrava in uravnotežena.

Pravzaprav ne smemo pozabiti, da so številne majhne tegobe dojenega otroka povezane z maminimi prehranskimi napakami.

Kot preventivni ukrep mora mati izvajati pravilno higieno dojk med nosečnostjo in dojenjem, umiti dojke pred in po vsakem podoju 3-4 krat na dan s toplo vodo in občutljivim milom, predel skrbno posušiti, po možnosti dojiti do naravne odstavitve. in širše ter se izogibajte nedrčkom in oblačilom, ki preveč omejujejo dojke, raje izberite udobne nedrčke iz bombaža, ki prsi pustijo dihati.