A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Peptični ulkus: definicija, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Junij 26, 2023

Pogovorimo se o peptični ulkus. Peptični ulkusi so odprte rane, ki se razvijejo na notranji sluznici želodca ali zgornjem delu tankega črevesa, dvanajstniku.

Peptični ulkusi vključujejo želodčne razjede, ki se nahajajo v želodcu, in razjede na dvanajstniku, ki se pojavijo v zgornjem delu tankega črevesa.

V vsakem primeru je najpogostejši simptom te bolezni bolečina v želodcu.

Najpogostejši vzroki peptičnih razjed so okužba s Helicobacter pylori (H. pylori) in dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen natrij.

Stres in začinjena hrana lahko poslabšata simptome.

Peptična bolezen

Izraz razjeda se nanaša na izgubo snovi v najbolj površinski plasti sluznice želodca ali dvanajstnika.

V nekaterih primerih se lahko rana postopoma poslabša in gre globlje ter doseže submukozo in mišično plast.

Včasih lahko celo predre notranji del.

Pomembno je vedeti, da ima sluznica v normalnih pogojih dovolj naravne obrambe, da jo ščiti pred delovanjem želodčnih sokov, ki so namenjeni olajšanju prebave hrane, vendar so zelo kisli.

Te obrambe so v bistvu: sluz, ki obdaja notranje stene želodca – v kombinaciji z obrambnimi sredstvi in mehanizmi, kot so prostaglandini (posebne snovi, ki jih proizvajajo želodčne celice) – in pretok krvi (prekriva površinsko plast tkiva in preprečuje kislost).

V primeru razjed ta obramba odpove in/ali deluje nenormalno.

Posledica tega je, da je sluznica razjedena zaradi jedkega delovanja želodčnih sokov.

V praksi lahko kisline povzročijo bolečo odprto rano, ki lahko krvavi.

Vzroki peptičnega ulkusa

V ozadju te bolezni je lahko več vzrokov.

Najpogostejša je bakterija Helycobacter pylori: če pride v želodec in se uspe vstaviti med sluz in steno želodca ter se tako izogne napadu želodčne kisline, se širi in na koncu poruši ravnovesje sluznice. membrano in sproži kronično okužbo.

Mikroorganizem se prodre v celice, ki obdajajo notranjost želodca in dvanajstnika, pri čemer sprošča vrsto snovi, ki lahko poškodujejo plast sluznice.

Kako se okužba s H. pylori širi, ni jasno.

Ugibajo, da se bakterija lahko prenaša s človeka na človeka s tesnim stikom ali celo s hrano in vodo.

Na udaru je tudi redna uporaba nekaterih zdravil, kot so nekatera protibolečinska zdravila brez recepta in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki lahko dražijo ali vnetijo sluznico želodca in tankega črevesa.

Peptični ulkus, dejavniki tveganja

Obstaja tudi vrsta dejavnikov, ki prispevajo k pojavu bolezni.

Glavne so:

kajenje, ki lahko poveča tveganje za peptični ulkus, zlasti pri ljudeh, okuženih s H. pylori;
psihološki stres,
zloraba alkohola, saj lahko alkohol draži in razjeda želodčno sluznico ter poveča količino proizvedene želodčne kisline;
preveč mastna, začinjena in/ali začinjena prehrana.

Bolezen je lahko tudi posledica gastritisa.

Peptični ulkus, simptomi

Glavni simptomi te bolezni so

pekoč občutek v želodcu, ki se poslabša, ko je želodec prazen;
občutek polnosti
napihnjenost;
belching
slabost.

Bolečino lahko pogosto ublažimo z uživanjem hrane, ki ublaži želodčno kislost, ali z jemanjem zdravil, ki kislost zmanjšajo, potem pa se lahko ponovi.

Bolečina je lahko hujša med obroki in ponoči.

Manj pogosto lahko razjede povzročijo resne znake ali simptome, kot so: intoleranca za mastno hrano; bruhanje, vključno s krvjo; temna kri v blatu ali črno ali katranasto blato; težave z dihanjem; občutek omedlevice; nepojasnjena izguba teže; sprememba apetita.

Povedati je treba, da veliko ljudi s peptičnimi razjedami sploh nima simptomov.

Zapleti

Če se ne zdravi, lahko povzroči peptični ulkus

notranja krvavitev: krvavitev se lahko kaže kot počasna izguba krvi, ki povzroči anemijo, ali kot huda izguba krvi, ki lahko zahteva hospitalizacijo ali transfuzijo krvi,
huda izguba krvi lahko povzroči črno ali krvavo bruhanje ali črno ali krvavo blato;
perforacija v steni želodca ali tankega črevesa, ki lahko sproži hudo okužbo trebušne votline (peritonitis);
obstrukcija: peptični ulkusi lahko blokirajo prehod hrane skozi prebavni trakt. Posledično se lahko oseba zlahka počuti polno, bruha in izgubi težo zaradi otekline zaradi vnetja ali brazgotinjenja;
rak želodca: študije so pokazale, da imajo ljudje, okuženi s H. pylori, povečano tveganje za raka želodca.

Takrat je lahko koristen gastroenterološki pregled.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Zdravljenje peptične razjede

Zdravljenje peptične razjede na splošno vključuje uporabo dveh vrst zdravil:

zdravila, ki lahko bistveno zmanjšajo izločanje želodčne in dudodenalne kisline. To so v bistvu zaviralci protonske črpalke. Običajni antacidi, običajno na osnovi aluminijevega hidroksida in magnezija, dejansko delujejo le proti simptomom in so malo uporabni pri zdravljenju Helicobapter pylori, zato jih je treba uporabljati le v omejenih primerih za lajšanje bolečin;
zdravila proti ulkusu, imenovana tudi anti-H2 antihistaminiki, ki zmanjšajo količino klorovodikove kisline v prebavnem sistemu, s čimer lajšajo bolečino, ki jo povzroča razjeda, in pospešijo proces celjenja.

Oboje je treba uporabljati v kombinaciji z antibiotiki, ki so potrebni za boj proti okužbi s Helycobacter pylori.

Ko je potrebna operacija

V nekaterih primerih je potrebna operacija.

Posebej je operacija potrebna, če se razjeda kljub zdravljenju ne zaceli, če pride do ponavljajoče se krvavitve, če razjeda perforira ali obstaja nevarnost perforacije, če je prišlo do zožitve pilorusa.

Na splošno se odstrani le terminalni del želodca, ki se nahaja tik pred pilorusom (antrektomija), ali 3/4 želodca.

Preostali del želodca se nato poveže s črevesjem (gastroenterostomija).

Pravila za preprečevanje razjed

Da bi preprečili nastanek razjede ali ublažili njene simptome, je dobro upoštevati nekaj pravil:

opustite cigarete: kajenje škoduje tudi želodcu in dvanajstniku, ker upočasnjuje celjenje lezij na sluznici;
izogibajte se močnim pijačam, ker dražijo sluznico prebavil;
ne zlorabljajte drog: brez nasveta zdravnika je bolje zmerno uporabljati protivnetna zdravila;
jejte obroke ob rednem času,
izogibajte se presežkom hrane,
bodite pozorni na hrano, ki je preveč začinjena, bogata z začimbami ali preveč vroča ali hladna, da ne poškodujete sluznice.