Vse, kar morate vedeti o bipolarni motnji
Bipolarna motnja je stanje duševnega zdravja, ki ga zaznamujejo ekstremni premiki v razpoloženju
Ključni simptomi vključujejo:
- epizode manije ali izjemno povišanega razpoloženja
- epizode depresije ali slabega razpoloženja
Starejši izrazi za bipolarno motnjo vključujejo manično depresijo in bipolarno bolezen.
Čeprav za bipolarno motnjo ni zdravila, je na voljo veliko učinkovitih zdravil
Te možnosti zdravljenja vam lahko pomagajo, da se naučite obvladovati epizode razpoloženja, kar lahko izboljša ne le vaše simptome, ampak tudi splošno kakovost življenja.
Vrste bipolarne motnje
Obstajajo tri glavne vrste bipolarne motnje: bipolarna I, bipolarna II in ciklotimija.
Bipolarni I
Bipolarni I je opredeljen s pojavom vsaj ene manične epizode.
Morda boste imeli hipomanične epizode, ki so manj hude kot manične epizode, ali velike depresivne epizode pred in po manični epizodi.
Ta vrsta bipolarne motnje enako prizadene ljudi vseh spolov.
Bipolarni II
Ljudje z bipolarno II doživijo eno veliko depresivno epizodo, ki traja vsaj 2 tedna.
Imajo tudi vsaj 1 hipomanično epizodo, ki traja približno 4 dni.
Glede na Pregled 2017 Zaupanja vreden vir, je ta vrsta bipolarne motnje lahko pogostejša pri ženskah.
Ciklotimija
Ljudje s ciklotimijo imajo epizode hipomanije in depresije.
Te epizode vključujejo simptome, ki so krajši in manj resni kot pri maniji in depresiji, ki jo povzroča bipolarna motnja I ali bipolarna motnja II.
Večina ljudi s tem stanjem nima simptomov razpoloženja le 1 ali 2 meseca naenkrat.
Vaš zdravnik vam lahko razloži več o tem, kakšno bipolarno motnjo imate, ko razpravljate o vaši diagnozi.
Nekateri ljudje doživljajo različne simptome razpoloženja, ki so podobni tem trem vrstam, vendar niso povsem usklajeni.
Če je tako za vas, boste morda dobili diagnozo:
- druge določene bipolarne in sorodne motnje
- neopredeljene bipolarne in sorodne motnje
- Preberite več o vrstah bipolarne motnje.
Simptomi bipolarne motnje
Za diagnozo bipolarne motnje morate doživeti vsaj eno obdobje manije ali hipomanije.
Oba vključujeta občutke navdušenja, impulzivnosti in visoke energije, vendar se hipomanija šteje za manj hudo kot manija.
Simptomi manije lahko vplivajo na vaše vsakdanje življenje in vodijo do težav v službi ali doma.
Simptomi hipomanije običajno ne.
Nekateri ljudje z bipolarno motnjo doživljajo tudi velike depresivne epizode ali "slabše" razpoloženje.
Ti trije glavni simptomi - manija, hipomanija in depresija - so glavne značilnosti bipolarne motnje.
Različne vrste bipolarne motnje vključujejo različne kombinacije teh simptomov
Bipolarni simptomi I
Diagnoza bipolarne motnje I zahteva:
- vsaj 1 epizoda manije, ki traja vsaj 1 teden
- simptomi, ki vplivajo na vsakodnevno delovanje
- simptomi, ki se ne nanašajo na drugo zdravstveno oz duševno zdravje stanje ali uporaba snovi
Doživite lahko tudi simptome psihoze ali tako manijo kot depresijo (znane kot mešane značilnosti).
Ti simptomi lahko bolj vplivajo na vaše življenje.
Če jih imate, je vredno čim prej poiskati strokovno podporo (več o tem kasneje).
Čeprav vam ni treba doživeti epizod hipomanije ali depresije, da bi dobili diagnozo bipolarne I, mnogi ljudje z bipolarno I poročajo o teh simptomih.
Bipolarni simptomi II
Diagnoza bipolarne bolezni II zahteva:
- vsaj 1 epizoda hipomanije, ki traja 4 dni ali dlje in vključuje 3 ali več simptomov hipomanije
- spremembe razpoloženja in običajne funkcije, povezane s hipomanijo, ki jih lahko opazijo drugi, čeprav morda ne vplivajo nujno na vaše vsakdanje življenje
- vsaj 1 epizodo velike depresije, ki traja 2 tedna ali dlje
- vsaj 1 epizoda velike depresije, ki vključuje 5 ali več ključnih simptomov depresije, ki pomembno vplivajo na vaše vsakodnevno življenje
- simptomi, ki se ne nanašajo na drugo zdravstveno ali duševno stanje ali uporabo snovi
Bipolarni II lahko vključuje tudi simptome psihoze, vendar le med epizodo depresije.
Doživite lahko tudi epizode mešanega razpoloženja, kar pomeni, da boste hkrati imeli simptome depresije in hipomanije.
Pri bipolarnem II pa ne boste doživeli manije. Če imate manično epizodo, boste prejeli diagnozo bipolarni I.
Simptomi ciklotimije
Diagnoza ciklotimije zahteva:
- obdobja hipomaničnih simptomov in obdobja simptomov depresije, izklopljena in vklopljena, več kot 2 leti ali dlje (1 leto za otroke in mladostnike)
- simptomi, ki nikoli ne izpolnjujejo vseh meril za epizodo hipomanije ali depresije
- simptomi, ki so prisotni vsaj polovico od 2 let in nikoli niso odsotni dlje kot 2 meseca naenkrat
- simptomi, ki se ne nanašajo na drugo zdravstveno ali duševno stanje ali uporabo snovi
- simptomi, ki povzročajo pomembne stiske in vpliva na vsakdanje življenje
Za ciklotimijo so značilni nihajoči simptomi razpoloženja.
Ti simptomi so lahko manj resni kot pri bipolarnem I ali II.
Kljub temu običajno trajajo dlje, zato boste na splošno imeli manj časa, ko ne boste občutili simptomov.
Hipomanija morda nima velikega vpliva na vaše vsakdanje življenje.
Po drugi strani pa depresija pogosto vodi v resnejšo stisko in vpliva na vsakodnevno delovanje, tudi če vaši simptomi ne izpolnjujejo pogojev za večjo depresivno epizodo.
Če boste kdaj imeli dovolj simptomov, da bi izpolnili merila za hipomanično ali depresivno epizodo, se bo vaša diagnoza verjetno spremenila v drugo vrsto bipolarne motnje ali velike depresije, odvisno od vaših simptomov.
Manija in hipomanija
Epizoda manije pogosto vključuje čustveni vzpon.
Morda se počutite navdušeni, impulzivni, evforični in polni energije.
Morda se boste počutili tudi poskočni ali opazili, da vam misli tekmujejo.
Nekateri ljudje doživljajo tudi halucinacije in druge simptome psihoze.
Manične epizode lahko vključujejo vedenje, ki je bolj impulzivno kot običajno, pogosto zato, ker se počutite nepremagljivi ali nedotakljivi.
Pogosto navedeni primeri tovrstnega vedenja vključujejo:
- spolne odnose brez uporabe pregradne metode
- uživanje alkohola in drog ali njihovo uporabo več kot običajno
- nadaljuje s porabo
Toda impulzivnost in prevzemanje tveganja se lahko pokažeta tudi na številne druge načine.
Mogoče ti:
- nenadoma zapustil službo
- odpravite se na potovanje sami, ne da bi nikomur povedali
- narediti veliko naložbo na muhasto
- vozite veliko hitreje kot običajno, precej nad omejitvijo hitrosti
- udeležite se ekstremnih športov, o katerih običajno ne bi razmišljali
Hipomanija, ki je na splošno povezana z bipolarno II, vključuje številne enake simptome, čeprav so manj hudi.
Za razliko od manije hipomanija pogosto ne povzroča težav v službi ali šoli ali v vaših odnosih.
Epizode hipomanije ne vključujejo psihoze. Običajno ne trajajo tako dolgo kot epizode manije ali zahtevajo bolnišnično oskrbo.
S hipomanijo se boste morda počutili zelo produktivni in polni energije, vendar morda ne boste opazili drugih sprememb v svojem razpoloženju.
Ljudje, ki vas ne poznajo dobro, morda tudi ne.
Tisti, ki so vam najbližji, pa bodo običajno opazili vaše spreminjajoče se razpoloženje in raven energije.
Velike depresivne epizode
Sprememba razpoloženja lahko povzroči, da ste letargični, nemotivirani in žalostni.
Bipolarne epizode velike depresije bodo vključevale vsaj pet od teh simptomov:
- trajno slabo razpoloženje, ki ga zaznamuje globoka žalost, brezup ali občutek praznine
- izguba energije
- občutek počasneje kot običajno ali vztrajen nemir
- pomanjkanje zanimanja za dejavnosti, v katerih ste nekoč uživali
- obdobja premalo ali preveč spanja
- občutek krivde ali ničvrednosti
- težave s koncentracijo, osredotočanjem in sprejemanjem odločitev
- misli o smrti, umiranju ali samomoru
- spremembe v apetitu ali teži
Vsi z bipolarno motnjo ne doživijo velikih depresivnih epizod, čeprav jih ima veliko ljudi.
Odvisno od vaše vrste bipolarne motnje lahko doživite le nekaj simptomov depresije, ne vseh pet, potrebnih za večjo epizodo.
Omeniti velja tudi, da je včasih, vendar ne vedno, evforija manije lahko prijetna.
Ko se enkrat zdravite za manijo, je razpoloženje brez simptomov, ki ga doživite, morda bolj kot premik »navzdol« ali obdobje depresije, kot pa bolj tipično razpoloženje.
Medtem ko lahko bipolarna motnja povzroči depresivno razpoloženje, imata bipolarna motnja in depresija eno veliko razliko.
Z bipolarno bi lahko imeli razpoloženja »navzgor« in »nižje«.
Pri depresiji pa lahko vaše razpoloženje in čustva ostanejo "slabša", dokler se ne zdravite.
Zdravljenje bipolarne motnje
Več zdravljenj vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov bipolarne motnje.
Ti vključujejo zdravila, svetovanje in spremembe življenjskega sloga. Nekatera naravna zdravila imajo lahko tudi koristi.
Zdravila
Priporočena zdravila lahko vključujejo:
- stabilizatorji razpoloženja, kot je litij (Lithobid)
- antipsihotiki, kot je olanzapin (Zyprexa)
- antidepresivi-antipsihotiki, kot je fluoksetin-olanzapin (Symbyax)
- benzodiazepini, vrsta zdravil proti anksioznosti, ki se uporabljajo za kratkotrajno zdravljenje
Psihoterapija
Priporočeni pristopi zdravljenja lahko vključujejo:
- Kognitivno vedenjsko zdravljenje
- Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) je vrsta pogovorne terapije, ki vam pomaga prepoznati in obravnavati nekoristne misli ter spremeniti neželene vzorce vedenja.
Terapija ponuja varen prostor za razpravo o načinih za obvladovanje simptomov. Vaš terapevt lahko ponudi tudi podporo z:
- razumevanje miselnih vzorcev
- preoblikovanje motečih čustev
- učenje in vadbo bolj koristnih strategij obvladovanja
Pridobite nasvete za iskanje pravega terapevta.
Psihoizobraževanje
Psihoedukacija je terapevtski pristop, osredotočen na pomoč pri spoznavanju stanja in njegovega zdravljenja.
To znanje lahko v veliki meri pomaga vam in podpornim ljudem v vašem življenju prepoznati zgodnje simptome razpoloženja in jih učinkoviteje upravljati.
Interpersonalna in socialna terapija ritma
Terapija medosebnega in socialnega ritma se osredotoča na uravnavanje dnevnih navad, kot so spanje, prehranjevanje in vadba.
Uravnoteženje teh vsakdanjih osnov bi lahko privedlo do manj epizod razpoloženja in manj hudih simptomov.
Druge možnosti
Drugi pristopi, ki lahko pomagajo ublažiti simptome, vključujejo:
- elektrokonvulzivna terapija
- zdravila za spanje
- dodatki
- akupunktura
Bibliografski viri:
- Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah (5. izd.). Arlington, VA: Ameriško psihiatrično združenje.
- Birmaher B. (2013). Bipolarna motnja pri otrocih in mladostnikih.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470 - Bipolarna motnja. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Bipolarna motnja. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar Disorder - Bipolarna motnja. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml - Bipolarna motnja pri otrocih in mladostnikih. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml - Butler M, et al. (2018). Zdravljenje bipolarne motnje pri odraslih: sistematičen pregled.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/ - Carlson GA, et al. (2016). Bipolarna motnja pri otrocih in mladostnikih.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038 - Dell'Osso B, et al. (2021). Ali je bipolarna motnja postala pretežno stanje, povezano z ženskim spolom? Analiza nedavno objavljenih velikih vzorčnih študij.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377 - Diflorio A, et al. (2010). Je seks pomemben? Razlike med spoloma pri bipolarni motnji.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158 - Kerner B. (2014). Genetika bipolarne motnje.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/ - Laursen MF, et al. (2020). Diagnostična stabilnost pri otrocih in mladostnikih z bipolarno motnjo, študija, ki temelji na nacionalni registru.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3 - Duševne motnje. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en - Naguy A. (2017). Bipolarna pri ženskah: kakšna razlika na podlagi spola?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/ - Özdemir O, et al. (2016). Družinska anamneza pri bolnikih z bipolarno motnjo.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/ - Parial S. (2015). Bipolarna motnja pri ženskah.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870 - Qureshi NA, et al. (2013). Motnje razpoloženja ter komplementarna in alternativna medicina: pregled literature.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/ - Sarris J, et al. (2012). Omega-3 za bipolarno motnjo: metaanalize uporabe pri maniji in bipolarni depresiji.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/ - Shakeri J, et al. (2016). Učinki dodatka omega-3 pri zdravljenju bolnikov z bipolarno motnjo I.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/ - Spoorthy MS, et al. (2019). Komorbidnost bipolarnih in anksioznih motenj: pregled trendov v raziskavah.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/ - van Hulzen KJE, et al. (2017). Genetsko prekrivanje med motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti in bipolarno motnjo: dokazi iz meta-analize študije povezav na ravni genoma.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext
Preberite tudi:
Kaj morate vedeti o motnjah zaradi uživanja substanc
Sezonska depresija se lahko zgodi spomladi: tukaj je, zakaj in kako se spopasti
Ne prepovedujte ketamina: prava perspektiva tega anestetika v predbolnišnični medicini iz Lanceta
Intranazalni ketamin za zdravljenje bolnikov z akutno bolečino pri ED
Delirij in demenca: kakšne so razlike?
Uporaba ketamina v predbolnišničnem okolju – VIDEO
Ketamin je lahko odvračilno sredstvo za ljudi, ki jim grozi samomor