Defibrilator kardioverter i implantueshëm pediatrik (ICD): cilat ndryshime dhe veçori?

By Cristiano Antonino On Dhjetor 27, 2022

Defibrilatori automatik i implantueshëm (i quajtur edhe ICD nga Defibrilatori Anglisht Implantable Cardioverter) është një pajisje e sofistikuar që shpëton jetën e fëmijëve me çrregullime serioze të ritmit të zemrës

Defibrilatori automatik i implantueshëm është një pajisje shumë e sofistikuar që përdoret për të parandaluar vdekjen e papritur

Pacientë kandidatë për implantimin e kësaj pajisjeje janë ata që:

Janë paraqitur me një aritmi malinje ventrikulare ose arrest kardiak;
Kanë, për shkak të karakteristikave dhe sëmundjes së tyre, një rrezik të lartë për të vuajtur një aritmi ventrikulare ose arrest kardiak.

Kjo është një pajisje e vogël elektronike që zbulon vazhdimisht të gjitha rrahjet e zemrës dhe ndërhyn kur ndodh një aritmi serioze.

KARDIOPROTEKTIMI DHE RJETUSSIMI KARDIOPULMONAR? VIZITONI BOTHEN EMD112 NË EXPO EMERGENCY TANI PËR TË MËSUAR MË SHUMË

Defibrilatori i implantueshëm i kardioverterit (ICD) në thelb përbëhet nga 3 komponentë:

Një bateri;
Një mikroprocesor (një kompjuter i vogël). Bateria dhe mikroprocesori gjenden në një kuti metalike disi më të madhe se madhësia e një kutie të zakonshme shkrepësesh;

Një ose më shumë tela elektrikë të vendosur në ose mbi zemër (përçuesit) që bartin sinjalin elektrik nga muskuli i zemrës në Defibrillator vendosur nën zemër dhe anasjelltas.

Mikroprocesori është përgjegjës për koordinimin e të gjithë, dhe në varësi të llojit të pajisjes dhe cilësimeve të programuara nga kardiologu, defibrilatori automatik i implantueshëm është në gjendje të japë një ose më shumë terapi elektrike, më e zakonshme prej të cilave është goditja elektrike (gjithashtu i njohur si DC Shock), ashtu si defibrilatorët normalë të jashtëm që gjenden në spitale.

Të gjithë i kanë parë, nëse jo në spitale, në disa nga serialet e shumta televizive të vendosura nëpër spitale.

Në thelb, nëse ndodh një aritmi dhe ritmi i zemrës përshpejtohet në mënyrë jonormale (takikardi), mbi një kufi të caktuar sigurie, rreziku i arrestit kardiak është i pashmangshëm.

Defibrilatori i implantueshëm i kardioverterit (ICD) zbulon menjëherë aritminë dhe shkakton një goditje elektrike për të normalizuar ritmin e zemrës

Defibrilatorët e implantueshëm të kardioverterit (ICD), të cilët gjithashtu funksionojnë si stimulues kardiak, janë në gjendje të zbulojnë ngadalësimin jonormal të ritmit të zemrës (bradikardi) dhe të stimulojnë zemrën në mënyrë që ajo të fillojë të rrahë përsëri normalisht, jo më shumë dhe as më pak se një stimulues kardiak.

RËNDËSIA E TRAJNIMIT NË SHPËTIM: VIZITONI KABINËN E SHPËTIMIT SQUICCIARINI DHE MËSO SI TË PËRGATITHET PËR NJË EMERGJENCE

Gjeneratori automatik i defibrilatorit të implantueshëm implantohet nën lëkurë, në nënlëkurë

Tek fëmijët që peshojnë më shumë se 35-40 kg, implantimi i gjeneratorit bëhet në zonën e kraharorit, nën kockën e klavikulës, ku plumbat do të stimulojnë sipërfaqen e brendshme të zgavrave të zemrës (implantimi endokardial) duke kaluar nëpër venat e mëdha: vena subklaviane, vena kava superiore për të arritur në atriumin e djathtë dhe më pas në barkushen e djathtë.

Tek fëmijët me peshë më të vogël se 15-20 kg dhe tek ata të cilët nuk është e mundur të arrihet nga venat në dhomat kardiake, implantimi është në vend të kirurgjisë kardiake me vendosjen e plumbave në sipërfaqen e jashtme të zemrës (implantimi epikardial). dhe gjeneratori vendoset në një xhep nënlëkuror në nivelin e barkut.

Midis 20 dhe 30-35 kg, implantimi mund të përzihet, me plumba në sipërfaqen e jashtme të zemrës (epikardiale) për të regjistruar aritmi malinje dhe plumba që arrijnë në sipërfaqen e brendshme të zemrës nëpërmjet venave për të kryer defibrilimin.

Këta lloje të defibrilatorëve kardioverter të implantueshëm (ICD) janë gjithashtu në gjendje të stimulojnë zemrën kur ajo nuk është në gjendje ta bëjë këtë në mënyrë autonome, ashtu si një stimulues kardiak normal.

Vitet e fundit, Defibrilatorit Tradicional të Implantueshëm Kardioverter (ICD) i është bashkuar Defibrilatori i Implantueshëm Cardioverter plotësisht nënlëkuror (S-ICD), i cili lejon kryerjen e defibrilimit në mungesë të plumbave të vendosura brenda zemrës.

Për shkak të madhësisë së tij, S-ICD mund të implantohet vetëm te pacientët pediatrikë që janë pak më të vjetër, në përgjithësi që peshojnë më shumë se 35 kg dhe kanë një indeks të masës trupore më të madhe se 20.

Duhet të theksohet se pajisjet nënlëkurore (S-ICD) aktualisht nuk janë në gjendje të funksionojnë si stimulues kardiak, dmth.

Në përgjithësi, në fund të implantimit të çdo defibrilator kardioverter të implantueshëm (ICD), testohet nëse pajisja funksionon siç duhet, duke nxitur aritminë dhe duke vlerësuar nëse Defibrilatori i Implantueshëm Kardioverter (ICD) është në gjendje ta njohë dhe ndërpresë atë.

SHALNDETI I FILMIJVE: M LSO M M SHUM PR MEDICHILD NGA VISITIMI I BOOTIT NP EXPO T EM URGJENCS

Implantimi i një defibrilatori kardioverter të implantueshëm (ICD) është një operacion mjaft i sigurt.

Megjithatë, si çdo operacion, ai mund të ketë komplikime të menjëhershme si: infeksion, reaksione alergjike, dëmtime të enëve të gjakut, kolaps pulmonar nga hemorragjia ose infiltrimi i ajrit, perforim i miokardit dhe gjakderdhje në xhepin e stimuluesit kardiak.

Defibrilatori i implantueshëm i kardioverterit (ICD) duhet të kontrollohet nga mjekë dhe teknikë në baza të rregullta (rreth çdo 6 muaj), pasi pajisja mund të ndalojë së funksionuari siç duhet me kalimin e kohës: kabllot mund të lëvizin ose thyhen, gjendja e zemrës mund të përkeqësohet, pajisje të tjera ndërhyjnë në sinjalet elektrike, bateria mund të shkarkohet ose të ndalojë së funksionuari siç duhet.

Postimet e ngjashme

Shpenzimet shëndetësore në Itali: një barrë në rritje për familjet

Prill 11, 2024

Alarmi i Aviary: Midis Evolucionit të Virusit dhe Rrezikut Njerëzor

Prill 4, 2024

Një ditë në të verdhë kundër endometriozës

Mar 28, 2024

Shpresa dhe risi në luftën kundër kancerit të pankreasit

Mar 27, 2024

Bateritë e implantueshme Cardioverter Defibrillator (ICD) mund të zgjasin nga 5 deri në 7 vjet në varësi të aktivitetit të pajisjes

Megjithatë, disa funksione, duke përfshirë statusin e baterisë, mund të kontrollohen edhe nga distanca nëpërmjet telemjekësisë.

Është gjithashtu e nevojshme që çdo 2 vjet të bëhet një radiografi e gjoksit për të kontrolluar pozicionin dhe shkallën e tensionit të plumbave, të cilat mund të ndryshojnë me rritjen e pacientit.

Nëse pajisja ndërhyn (shkakton goditje elektrike), nuk ka nevojë që familja dhe pacienti të alarmohen: sipas të gjitha gjasave, defibrilatori i implantueshëm i kardioverterit (ICD) ka ndërhyrë për të ndërprerë një aritmi dhe ka shpëtuar jetën e fëmijës.

Nëse ka pasur 1 ose 2 ndërhyrje me radhë dhe pacienti nuk ka simptoma të veçanta, këshillohet që të kontaktohet qendra ku po trajtohet për të caktuar një kontroll brenda 48 orëve.

Pajisja do t'i japë mjekut informacion rreth ndërhyrjes, duke e lejuar atë të kontrollojë përshtatshmërinë dhe funksionimin e duhur.

Nëse, nga ana tjetër, ndodhin ndërhyrje të përsëritura dhe nëse pacienti përjeton simptoma të rëndësishme ose aritmi dhe defibrilatori i implantueshëm kardioverter (ICD) nuk ndërhyn, ai ose ajo duhet të kontrollohet në spitalin më të afërt pasi pajisja mund të funksionojë në mënyrë të papërshtatshme ose të tij. ose gjendja e saj e zemrës mund të ketë ndryshuar.

Përdoruesi i defibrilatorit të implantueshëm kardioverter (ICD) pajiset me dokumentacion nga Qendra e Implanteve në lidhje me pajisjen e tij dhe mënyrën se si është programuar; këto dokumente duhet të mbahen me vete gjatë gjithë kohës, në mënyrë që çdo mjek të jetë në gjendje të kuptojë se si funksionon pajisja dhe të ndërhyjë siç duhet.