Антиепилептички лекови: шта су, како делују

By Цристиано Антонино On 18. април 2023.

Антиепилептички лекови (антиконвулзанти) помажу у лечењу епилепсије и других узрока напада. Они могу да лече и друга стања, као што су анксиозност и неуропатски бол

Постоји неколико врста антиконвулзивних лекова.

Шта су антиепилептички лекови (антиконвулзиви)?

Антиепилептички лекови (раније познати као антиепилептички лекови или антиконвулзанти) су лекови који се издају на рецепт који помажу у лечењу и спречавању нападаја.

Здравствени радници могу прописати ове лекове и за лечење других стања.

Напад се дешава када имате привремени, незаустављиви налет електричне активности у мозгу.

Ово преоптерећује захваћена подручја вашег мозга.

Може изазвати широк спектар симптома, укључујући:

Абнормалне сензације.
Губитак свести.
Саггинг.
Неконтролисани покрети мишића (конвулзије).

Људи најчешће повезују епилепсију са нападима, али постоје и многи други узроци нападаја (често се називају симптоматски напади).

Зашто се ови лекови више не зову антиконвулзанти?

Здравствени радници сада ове лекове називају антиепилептичким лековима јер помажу у лечењу и спречавању нападаја.

Док људи често повезују нападе са нападима, не укључују сви напади нападе (трзаве покрете).

На пример, неки напади изазивају привремену конфузију, буљење и/или губитак свести или свести.

Према томе, „лекови против конвулзија“ је тачнији термин од „антиконвулзиви“ да опише шта ови лекови помажу у лечењу.

Списак антиепилептичких лекова (антиконвулзиви)

Здравствени радници могу прописати неколико врста антиконвулзивних лекова.

Они укључују:

Бриварацетам (Бривиацт®).
Канабидиол (Епидиолек®).
Карбамазепин (Епитол®, Тегретол®).
Ценобамат (Ксцопри®).
Клобазам (Онфи®).
Клоназепам (Цеберцлон®, Клонопин®).
Есликарбазепин (Аптиом®).
Етосуксимид (Заронтин®).
Фелбамат (Фелбатол®).
Фосфенитоин (Церебик®).
Габапентин (Хоризант®, Гралисе®, Неуронтин®).
Лакозамид (Вимпат®).
Леветирацетам (Кеппра®, Ровеепра®).
Окскарбазепин (Трилептал®).
Перампанел (Фицомпа®).
Фенобарбитал (Солфотон®, Луминал®).
Фенитоин (Дилантин®, Пхенитек®).
Прегабалин (Лирица®).
Примидон (Мисолине®).
Руфинамид (Банзел®).
Стирипентол (Диацомит®).
Тиагабин (Габитрил®).
Топирамат (Топамак®, Топираген®).
Производи од валпроата: Валпроат натријум (Депацон®), дивалпроекс натријум (Депакоте®), валпроична киселина (Депакене® и Ставзор®).
Вигабатрин (Сабрил®).
Зонисамид (Зонегран®).

Сви ови лекови имају специфичну употребу засновану на:

Тип или врсте напада који се јављају, као што су фокални напади или напади одсутности.
Основно стање које узрокује нападе, као што је Леннок-Гастаут синдром или Драветов синдром.
Старост.

Здравствени радници такође деле антиепилептичке лекове у две опште групе:

Антиепилептички лекови широког спектра: Ови лекови лече широк спектар типова напада. Пружаоци услуга обично прво преписују ове лекове ако нису сигурни који је тип напада. Неки антиконвулзивни лекови широког спектра укључују леветирацетам, ламотригин, зонисамид и топирамат.
Антиепилептички лекови уског спектра: Ови лекови углавном лече фокалне или парцијалне нападе. Неки антиконвулзивни лекови уског спектра укључују етосуксимид, прегабалин, габапентин и карбамазепин.

За шта се користи антиепилептички лек?

Здравствени радници прописују антиепилептичке лекове за лечење епилепсије и симптоматских напада.

Они такође прописују ове лекове за спречавање и/или лечење нападаја који се јављају током или после операције на мозгу.

Лекари могу прописати антиконвулзивне лекове за друга стања која нису повезана са нападима.

Неки антиконвулзивни лекови могу помоћи у лечењу:

Анксиозност.
Мигрена.
Биполарни поремећај.
Неуропатски бол.
фибромијалгије.
Синдром немирних ногу.
Паркинсонова болест.

Неки лекари прописују зонисамид или топирамат да помогну у губитку тежине.

Како делују антиепилептички лекови?

Генерално, антиепилептички лекови делују тако што контролишу абнормалну електричну активност у мозгу.

Постоји много различитих врста АЕДс, и то раде на различите начине.

Ваш мозак садржи милијарде ћелија познатих као неурони.

Неурони једни другима преносе и преносе хемијске и електричне сигнале.

У било ком тренутку, неурони могу бити у мировању или могу бити узбудљиви (активирајући) или инхибирајући (блокирајући) друге неуроне.

Напади се јављају када квар узрокује да неурони неконтролисано испаљују електричне сигнале.

Ово изазива домино ефекат, што значи да је све више неурона укључено у стварање абнормалних електричних пражњења.

Антиепилептички лекови делују на различите начине да смање узбуђење или промовишу инхибицију процеса који изазивају електричне сигнале.

Конкретно, они могу деловати:

Промена електричне активности у неуронима утицајем на јонске канале (натријум, калијум, калцијум и/или хлорид).
Промена хемијског преноса између неурона утицајем на неуротрансмитере (као што је ГАБА).
Истраживачи не знају тачно како делују неки антиепилептички лекови.

Колико дуго треба да узимам антиепилептички лек?

Колико дуго ће вам требати да узимате лек против нападаја зависи од ваше јединствене ситуације и зашто га узимате.

Ако имате епилепсију и немате нападе након узимања антиконвулзаната, ваша способност да зауставите антиконвулзиве зависи од бројних фактора, укључујући:

Врста епилепсије.
Број АЕД-а које узимате.
Колико дуго сте били без нападаја.
Када сте први пут развили епилепсију?
Колико дуго сте имали епилепсију пре него што сте били без напада.
Број напада које сте имали пре него што сте постали без напада.
Ако имате друга неуролошка стања.
Присуство абнормалних ЕЕГ налаза.
Ако сте имали операцију епилепсије.

Заједно, ви и ваш лекар ћете одлучити шта је најбоље за вас.

Који су нежељени ефекти антиепилептичких лекова?

Свака врста антиепилептичког лека и свака марка има различите могуће нежељене ефекте.

Важно је да разговарате са својим лекаром или фармацеутом о могућим нежељеним ефектима одређених лекова које узимате.

Генерално, уобичајени нежељени ефекти антиепилептичких лекова укључују:

Хеацхацхе.
Умор.
Вртоглавица.
Замагљен вид.
Мучнина.
Повећање или губитак тежине.
Промене расположења.

Дуготрајна употреба неких антиконвулзивних лекова може довести до остеопорозе.

Из тог разлога, провајдери обично препоручују допуну исхране калцијумом и витамином Д.

Да ли су антиепилептички лекови ефикасни?

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Антиконвулзивни лекови могу спречити нападе код око 7 од 10 људи који их доживе.

Међутим, може потрајати неко време да пронађете тип лека који вам најбоље одговара, јер су сви различити.

Други третмани могу помоћи у управљању нападима ако лекови не делују, укључујући:

Операција епилепсије.
Промене у исхрани, као што је кетогена дијета.
Респонзивна неуростимулација.
Дубока стимулација мозга.
Стимулација вагалног нерва.

Који су могући ризици или компликације лекова против нападаја?

Ретке, али озбиљне компликације антиепилептичких лекова укључују:

Стевенс-Јохнсон синдром.
Агранулоцитоза.
Апластична анемија.
Инсуфицијенција јетре.
Панцитопенија (недостатак све три ћелијске компоненте крви: црвених крвних зрнаца, бела крвна зрнцаи тромбоцити).
Синдром одложене мултиорганске преосетљивости изазван лековима (алергијска реакција која утиче на кожу, јетру, лимфни систем и друге системе тела).
Психоза.
Лупус.

Остале могуће компликације укључују:

Интеракције са лековима.
Токсичност.
Ризик од самоубилачких мисли или понашања.

Интеракције

Нежељене интеракције лекова се најчешће јављају са антиконвулзивним лековима старије генерације.

То је зато што могу утицати на ензиме јетре, било да их стварају превише или блокирају њихову производњу.

Ово може утицати на то како ваше тело разграђује (користи) друге лекове које узимате.

Обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате пре него што почнете да узимате лек против нападаја, укључујући рецепте, лекове без рецепта и суплементе.

Такође, ако већ узимате лек против епилепсије, обавезно обавестите свог лекара пре него што почнете да узимате било који нови лек.

Токсичност

Токсичност антиконвулзивних лекова може се јавити ако узмете превише лека одједном, било случајно или намерно.

Симптоми укључују:

Конфузија.
Нистагмус.
Атаксија.
Споро и плитко дисање (респираторна депресија).
Неки антиконвулзивни лекови такође могу изазвати аритмију (неправилан рад срца).
Токсичност антиепилептичких лекова је хитна медицинска помоћ.

Позовите број хитне помоћи или идите до најближег Емергенци Роом ако ви или ваша вољена особа имате ове симптоме.

Без лечења, може довести до коме или смрти.

Важно је да узимате лекове тачно онако како вам је прописао лекар да бисте избегли токсичност.

Уверите се да држите своје лекове на безбедном месту даље од деце и кућних љубимаца.

Да ли су антиепилектици безбедни током трудноће?

Медицинске смернице препоручују задржавање тренутног антиепилептичног лека током трудноће, јер су користи од узимања веће од потенцијалних ризика за фетус.

Престанак антиепилектике може довести до продорних нападаја и епилептичног статуса, што може бити штетно за вас и фетус у развоју.

Недостају истраживања о томе који су антиепилектици најбезбеднији током трудноће.

Неки антиепилептички лекови (као што је валпроинска киселина) током трудноће могу повећати ризик од озбиљних урођених мана и неких когнитивних проблема.

Важно је да разговарате о најбољем антиепилептичком леку за вас са својим лекаром пре него што затрудните.

Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са узимањем лека против нападаја током трудноће, обавезно разговарајте са својим лекаром.

Антиконвулзивни лекови су важан део лечења епилепсије и симптоматских напада.

Може потрајати неко време да пронађете лек против епилепсије који вам најбоље одговара.

Разговарајте са својим доктором о свим недоумицама или питањима која имате.

Они су доступни за помоћ.

Библиографске референце

Центри за Медицаре & Медицаид услуге (ЦМС). Антиконвулзивни лекови: употреба код одраслих. (хттпс://ввв.цмс.гов/Медицаре-Медицаид-Цоординатион/Фрауд-Превентион/Медицаид-Интегрити-Едуцатион/Пхармаци-Едуцатион-Материалс/Довнлоадс/ац-адулт-фацтсхеет11-14.пдф) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.
Спрингер Ц, Наппе ТМ. Токсичност антиконвулзивних средстава. (хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК537206/) [Ажурирано 2022. августа 8.]. У: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2022 Јан-. Приступљено 2.
Суббарао БС, Силверман А, Еапен БЦ. Лекови за нападе. (хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК482269/) [Ажурирано 2022. јула 11.]. У: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2022 Јан-. Приступљено 2/3/2023.