Генитални херпес: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 7. јул 2023.

Генитални херпес је полно преносива болест узрокована вирусом херпес симплекса (ХСВ). Иако не постоји дефинитиван лек за ову вирусну инфекцију, постоје опције лечења које могу помоћи у смањењу симптома и спречавању ширења вируса на друге

Генитални херпес: који су симптоми?

У 80% случајева генитални херпес пролази асимптоматски.

Када је симптоматски, након периода инкубације од око 4-7 дана, манифестује се углавном болом и сврабом у пределу гениталија.

Макроскопски, инфекција се манифестује појавом једне или више везикула на спољашњим гениталијама (пенис и скротум код мушкараца, вулва и вагина код жена) које такође могу захватити перианално подручје, праћено

основна упала
бол
сврабеж
формирање чирева

Ређе може бити праћено

грозница
општа слабост
бол у мишићима
отечени ингвинални лимфни чворови
пецкање подручја

Ови пликови могу нестати и поново се појавити након неколико сати или дана и, ако се не лече, могу трајати три или четири недеље.

Када се повуку, вирус се не елиминише већ остаје унутар нервних ганглија које одговарају захваћеним подручјима, у латентној фази, без изазивања симптома или лезија, али се неприметно реплицира.

Реактивација вируса, често узрокована ослабљеним имунолошким системом услед физичког или психичког стреса или хроничне болести, може довести до поновног појављивања лезија на истом месту где је дошло до примарне инфекције или у другим деловима спољашњих гениталија, у перианалном региону и на околној кожи.

У овим случајевима, благовремени третман може смањити обим и трајање лезија.

Шта узрокује генитални херпес?

Генитални херпес се углавном преноси током сексуалних односа свих врста (вагиналних, оралних и аналних) незаштићених кондомом, телесним течностима или директним контактом везикула са гениталијама.

Вирус је веома заразан током активне фазе инфекције, када су присутне везикуле, али се може пренети и у латентној фази, мада са мањом вероватноћом.

До ширења може доћи директним контактом између гениталија или коже или, ређе, индиректним контактом рукама.

Дакле, током трудноће, вирус се може пренети са мајке на фетус током порођаја, уз ризик да изазове озбиљне компликације на очима, слузокожи (оралној и назалној), лицу и оштећењу централног нервног система и вида.

Дијагноза гениталног херпеса, које тестове треба урадити?

Дијагноза гениталног херпеса се углавном заснива на посматрању типичних пликова на околној кожи или слузокожи гениталија.

Да би се потврдила инфекција, може се тражити антитела на ХСВ-1 и 2 у крви.

Присуство имуноглобулина М (ИгМ) указује на активну инфекцију заражену први пут, док само присуство имуноглобулина Г (ИгГ) указује на претходну инфекцију.

Поред тога, ПЦР техника се може користити за тражење вирусне ДНК у материјалу брисева узетим са лезија, што је златни стандард за дијагностичку сигурност.

Како се лечи генитални херпес?

Генитални херпес може остати у латентном облику у нервним ћелијама дуги низ година, што изузетно отежава потпуно елиминисање вируса из тела.

Током активне фазе инфекције, антивирусни лекови (ацикловир, валацикловир или фамцикловир) се могу користити за ефикасно лечење инфекције, узрокујући да симптоми и лезије нестану и ометају репликацију вируса.

Адекватан третман примарне инфекције је важан за спречавање ширења вируса у нервном ткиву и смањење ризика од рецидива повезаних са присуством вируса у латентном облику.

У случајевима имунодефицијенције узроковане вирусним болестима као што је СИДА или друге тешке и упорне болести, лечење ових стања је од суштинског значаја да би се ограничио ризик од реактивације гениталног херпеса.

Генитални херпес: како спречити инфекцију

Ефикасна превенција гениталног херпеса током сексуалног односа могућа је коришћењем кондома, иако се у неким ситуацијама могу наћи лезије на подручјима која нису покривена кондомом, као што су скротум или перианална кожа.

Важно је рано препознати било какве лезије на гениталијама како би се идентификовала њихова природа, започело одговарајући третман и спречило преношење инфекције на друге.

Када је неко заражен гениталним херпесом, онда је важно да се уздржи од сношаја док лезије не зацеле.

Ако се инфекција јави током трудноће, могуће је лечење Ацикловиром.

Ако се први пут јави у трећем тромесечју, препоручује се порођај царским резом како би се избегао вертикални пренос на новорођенче.