Ризартроза: дефиниција, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 2. јул 2023.

Такође се назива и трапезиометакарпални остеоартритис, ризартроза је посебан облик остеоартритиса који утиче на карпометакарпални зглоб шаке

И, према томе, зглоб у основи палца.

То је дегенеративно обољење хрскавице шаке, које карактерише умерен бол у палцу који преовладава углавном код пацијената старијих од 50 година (посебно код жена).

Дијагностикује се једноставним рендгенским снимком, може се лечити и конзервативном терапијом и операцијом.

Ризартроза, шта је то?

Ризоартроза, позната као „остеоартритис палца“, најчешћи је облик остеоартритиса шаке.

Форестиер га је први пут описао 1937. године, а односи се на 10% артритичних локација.

Углавном су погођене жене: инциденца је 30% након 50. године, 90-92% након 80. године.

Покретни зглобови, иако доводе две или више кости у контакт као и други зглобови, карактерише присуство одређене врсте хрскавице (назване „зглобна хрскавица“) која спречава „трљање“ костију, а самим тим и оштећење. изазивајући бол и напрезање.

Остеоартритис се јавља када се зглобна хрскавица, услед низа узрока, истањи што доводи до излагања субхондралне кости, која постаје подложнија трењу и, према томе, упали.

У специфичном случају ризоартрозе, захваћен је трапезиометакарпални зглоб.

Смештен у основи палца, између прве метакарпалне и трапезијумске кости карпуса, ово омогућава палцу да се савије, прошири и супротстави осталим прстима.

Ризартроза, узроци

Не постоји један узрок остеоартритиса.

Бол је узрокован упалом костију, што је заузврат узроковано дегенерацијом зглоба.

Ово, стањивање, узрокује трљање површина првог метакарпалног и трапезног костију: палац се помера и трљају један о други, што доводи до упалног процеса који може постати хроничан и бити изразито болан.

Постоји неколико узрока дегенерације хрскавице

пол: претежно женска популација је погођена ризартрозом, посебно жене у менопаузи старије од 55 година;
старост: са старењем повећава се ризик од оболијевања од артрозе палца, иако је није немогуће развити у младости;
генетска и породична предиспозиција за остеоартритис: постоје бројне генетске болести повезане са дегенерацијом хрскавице, али је могућност настанка ризартрозе повећана чак и ако има других чланова породице који пате од ње;
анамнеза трауме палца: постоји неколико случајева пацијената који су претрпели трауму првог прста на нози, а потом чак и након дужег времена развили ризоартрозу (често се дешава међу одбојкашима, рагбистима, кошаркашима и међу онима који се баве физичким радом) ;
гојазност, због способности коју масне ћелије морају да производе адипокине, хормоне који такође изазивају упале у зглобовима.

Ризартроза, симптоми

Ризоартроза је често видљива голим оком: палац је отечен, скоро деформисан.

Иако је први симптом, типичан, бол (не нужно интензиван).

Типични симптоми ризартрозе укључују:

бол и оток на дну палца
осећај бола, посебно на додир, у дну палца
необични звукови при померању прста
потешкоће у спретности, на пример када покушавате да отворите теглу
укоченост захваћеног зглоба

Бол је прилично типичан бол: у почетку се осећа само при извођењу одређених покрета, а затим се трансформише у болну форму која долази и одлази (углавном није интензивна).

Коначно се развија у фиксни бол који, у зависности од тренутка, може бити мање или више јак.

Међутим, када упала достигне свој врхунац, бол постаје толико интензиван да чак угрози ноћни поремећај.

Обично је захваћен само један палац (углавном онај доминантног екстремитета), али ризартроза може временом постати билатерална.

Пацијент који болује од ризартрозе осећа бол посебно ноћу.

У многим случајевима, на дну палца се појављује оток узрокован прогресивним и бочним клизањем базе првог метакарпалног дела, што – постепено губећи везу са трапезом – доводи до дислокације.

Ризартроза, дијагноза

Пацијент који осећа стални бол у дну палца, посебно ако је повезан са укоченошћу зглоба, треба да се консултује са својим лекаром ради даљих испитивања.

Лекар ће поставити дијагнозу слушајући симптоме особе, спроводећи објективни преглед, а затим анамнезу: кроз конкретна питања анализираће породичну историју пацијента и животне навике и пажљиво ће проучити пријављене симптоме.

Да би потврдио вашу дијагнозу, он ће тада прописати радиолошки преглед, који вам омогућава да видите било какву дегенерацију и стањивање хрскавице.

Ризартроза, терапија

Не постоји прави лек за ризартрозу: терапије се користе да се симптоми држе под контролом, али не постоји лек против дегенерације зглобне хрскавице.

У зависности од тежине симптома, може се усвојити конзервативни или хируршки приступ.

У оба случаја циљ је вишеструк: смањење упалног стања и отока, смањење болова, побољшање капацитета зглоба.

На овај начин пацијент ће моћи да поврати нормалне свакодневне покрете.

Обично се одлучује за нехируршки приступ, резервишући интервенцију само за оне случајеве у којима конзервативна терапија није довела до резултата.

Међу индикацијама које ће пацијент морати да прати, најефикаснији су:

одморите палац да бисте смањили упалу;
нанесите лед на базу палца 4-5 пута дневно, држећи га 15-20 минута;
узимајте НСАИД (нестероидне антиинфламаторне лекове) по потреби;
нанети креме на бази капсаицина на кожу палца, са антиинфламаторним и аналгетичким својствима;
користите посебне удлаге ноћу које, према студијама, смањују бол током дана;
давати кортикостероиде у болне зглобове директним ињекцијама, са високом инфламаторном снагом и препоручује се када НСАИЛ нису ефикасни;
имати сесије физиотерапије за истезање и јачање мишића и лигамената шаке и палца.

Ако конзервативне интервенције за ризартрозу не дају резултате, операција постаје најбоља опција.

Радиће га специјалиста ортопед за патологије руку, који ће моћи да изабере најбољу врсту интервенције.

Могућности су у ствари углавном пет:

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

артропластика, која се састоји у уметању протеза за реконструкцију оштећених зглобова;
артродеза, односно спајање делова зглобне кости захваћених упалом;
остеотомија, а самим тим и поравнање трапеза и прве метакарпалне кости;
артроскопска трапезиектомија, која се састоји у уклањању дела карпалне кости трапеза;
трапезиектомија са лигаментопластиком, која подразумева уклањање трапезијумске карпалне кости и реконструкцију лигамената.

Међутим, не постоји лек за ризартрозу. То је хронична болест која се временом погоршава и нема лек.

Свака терапија је усмерена на отклањање болних симптома и побољшање покретљивости палца.

Ризартроза, како то спречити

Рећи да је то Фондација за артритис из Атланте: спречавање ризартрозе је могуће.

То се може урадити усвајањем правилног начина живота, који има за циљ да задржи тежину: губитак тежине, ако имате вишак килограма, не само да смањује притисак на зглобове, већ и инхибира производњу адипокина (хормона са запаљенским дејством који из масног ткива , шири се по целом телу).

Исхрана богата омега-3 масним киселинама смањује инфламаторно стање: из тог разлога, масна риба као што су лосос, скуша, туњевина, харинга, пастрмка и сардине, цхиа семенке, лан и конопља, зелено лиснато поврће и орашасти плодови.