Женски сексуални поремећај: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 23. јул 2023.

Сексуални одговор, и код жена и код мушкараца, састоји се од две одвојене фазе: фазе узбуђења коју карактерише локализована вазоконгестивна реакција (васкуларна дилатација гениталних органа, вагинално подмазивање, оток и црвенило зидова вагине) и фаза оргазма услед невољне реакције одређених гениталних мишића који производе јаке гениталне мишиће.

Основна карактеристика женског поремећаја узбуђења је упорна или понављајућа неспособност да се постигне, или да се одржи до завршетка сексуалне активности, адекватна реакција сексуалног узбуђења са лубрикацијом-тумесценцијом.

Поремећај женског узбуђења може бити примарни (фаза узбуђења никада није доживљена ни у једној ситуацији и ни код једног партнера), секундарна (фаза узбуђења је, бар донекле, доживљена у прошлости), генерализована (узбуђење је инхибирано у свим ситуацијама и код свих партнера) или ситуационо (узбуђење је инхибирано само у одређеним ситуацијама и код одређених партнера).

Врло често они који пате од поремећаја женског узбуђења пате и од оргазмичке дисфункције

Међутим, постоје случајеви у којима оргазмичка реакција остаје непромењена након стимулације клиториса или коитуса у одсуству узбуђења.

У овом случају, дакле, оргазам се може доживети без отвореног подмазивања.

Жене које пате од потешкоћа са узбуђењем су у суштини лишене сексуалних сензација, добијају врло мало еротског задовољства од стимулације, ау неким случајевима уопште.

На физиолошком нивоу, не показују знаке гениталне вазоконгестије као одговор на сексуалну стимулацију, или реагују само делимично, уз благо подмазивање, на механичку стимулацију пениса у вагини.

Жене са 'нереактивним' поремећајем узбуђења доживљавају знатну нелагоду и међуљудске потешкоће и доживљавају сексуално искуство као тежак задатак.

Емоционалне реакције се крећу од дубоких невоља на равнодушно прихватање њиховог стања.

Женска сексуална реакција зависи од физиолошке функционалности (анатомски нетакнути репродуктивни органи, адекватна васкуларизација ових органа, функционална нервна регулација гениталија и нормална хормонска ситуација).

Међутим, он је мало подложан физичким факторима као што су болести и старење, али, напротив, под великим утицајем психолошких фактора.

То укључује недовољну стимулацију, потешкоће у саопштавању својих еротских потреба свом партнеру, потешкоће у напуштању себе током сексуалног односа, чиме се понаша као „гледалац“ и постаје судија сопственог сексуалног учинка.

Ове менталне бриге онемогућавају женама да се препусте сопственим еротским искуствима и на тај начин адекватно сексуално узбуђење

Могу да интервенишу и дубљи психолошки фактори као што су страх, стид и кривица због репресивног васпитања, сукоби око независности жене, страх од мушкараца, страх од губитка контроле или страх од одбијања.

Сви ови елементи покрећу емоционалне реакције које спречавају опуштање и препуштање од којих зависи добра реакција женског узбуђења.

Циљ терапије је, дакле, да се олакша препуштање жене сексуалним искуствима променом система у којем она функционише.

Терапеут то покушава да постигне подстичући потрагу за неисцрпним, опуштеним и сензуалним ситуацијама које омогућавају природан развој сексуалне реакције током односа.

Пар се охрабрује да отворено саопштава своја сексуална осећања и жеље: ова комуникација ће подстаћи стварање правог окружења за женско узбуђење.

Поред тога, систематско прописивање различитих сексуалних и еротских искустава је веома ефикасно у отклањању неких непосредних препрека сексуалном функционисању.

Генерално, током лечења се предлаже специфичан редослед сексуалних задатака: вежбе сензуалне фокализације, вежбе стимулације гениталија и 'непостојећи' коитус.

Главне фармаколошке терапије за поремећај узбуђења код жена, понекад корисне као помоћ психолошкој интервенцији, су хормонске терапије засноване на естрогену, које побољшавају подмазивање и дебљину зида вагине, или терапије засноване на тестостерону, које би требало да повећају узбуђеност.