Кардиотокографија (ЦТГ): праћење у трудноћи

By Цристиано Антонино On 16. јануара 2023

Кардиотокографија (ЦТГ) је тест за праћење трудноће који се користи за процену здравља нерођеног детета

Кардиотокографија: током трудноће важно је стално и често пратити здравствено стање бебе, како би се на време спречили или открили проблеми

Кардиотокографски мониторинг је неинвазивна претрага којој се подвргавају труднице и која се по потреби може обавити од 27. недеље, али чешће почиње од 37. недеље или у сваком случају до последњих недеља гестације.

Сврха овог прегледа је процена добробити фетуса и евидентирање учесталости било каквих контракција мајке, а тиме и реакција бебе.

Такође је корисно током порођаја проценити статус порођаја, да ли га треба стимулисати или је неопходан царски рез, иако лекари морају бити веома опрезни у погледу ризика од лажно позитивних резултата.

Шта је кардиотокографско праћење?

Кардиотокографски мониторинг или кардиотокографија је неинвазивни тест који се користи за проверу добробити фетуса (праћењем његовог откуцаја срца), али и за процену нивоа контракција материце у току за будућу мајку.

Инструмент који се користи за ову проверу је кардиотокограф, којим се снимају откуцаји срца бебе.

Обично се овај тест понавља једном недељно до почетка порођаја, а свака сесија траје најмање пола сата, што је време потребно да се процене варијације у откуцају срца нерођене бебе и да се ухвати спорадична контракција.

Да би се разумело да ли је све у реду, беба мора да буде будна: ако заспи и ако јој је откуцај срца правилнији него у будном стању, сачекате неколико минута, стимулишући је масажу, или дајте мајци зашећерено пиће.

Како се врши кардиотокографско праћење?

Кардиотокографско праћење се врши тако што будућа мајка легне или седне, а две сонде повезане са кардиотокографом се стављају на њен стомак.

Једна од ових сонди је ултразвук и користи се за откривање откуцаја срца фетуса: овај инструмент преводи варијације откуцаја срца у графикон који се штампа на папиру.

Друга сонда се, с друге стране, користи за мерење интензитета и учесталости контракција материце мајке и примењује се на дну материце помоћу траке: сензор региструје варијације притиска у трбушном зиду мајке изазване контракције, а и овде се подаци преводе у графикон који је штампала машина.

Мајка не осећа бол, тест је неинвазиван, а резултат је практично тренутан и штампан на папиру у реалном времену.

Шта се мери током кардиотокографије?

Током кардиотокографије, лекари добијају информације о благостању нерођеног детета, дате не толико тренутним мерењем његовог откуцаја, већ посматрањем промена у откуцају срца током времена.

Ако беба има редован рад срца, онда вероватно нема компликација.

Насупрот томе, ако његов број откуцаја срца није променљив (краткорочна варијабилност и унутар нормалног опсега), онда може постојати проблем.

Кардиотокографско праћење такође може много рећи из реакција откуцаја срца на контракције материце: ако при контракцијама које осећа и мајка, бебин откуцај срца доживи нагло успоравање, то може значити да је нерођена беба под стресом, што је нормално, али само ако се порођај је на крају.

Ако је беба у овом стању од почетка порођаја, потребно је интервенисати или бар истражити разлог.

Параметри добијени кардиотокографијом

Из кардиотокографског праћења, гинеколог и акушер процењују пет параметара:

основна линија, односно просечна базална срчана фреквенција (ХРФ)
варијабилност, односно разлика између максималне и минималне фреквенције (10 – 15 откуцаја у минути)
присуство убрзања, односно повећање просечног откуцаја срца;
присуство успоравања, односно оштрог смањења средњег броја откуцаја срца;
активни фетални покрети (МАФ), односно присуство феталних покрета које перципира мајка.

Ако је резултат теста сумњив, постоје сумњиви елементи или параметри који нису у границама нормале, гинеколог може да препише даља испитивања и тестове као што су ултразвук или доплер фловметрија, која омогућава правилну размену кисеоника између постељице и плаценте. фетус треба да се провери.

Лажни позитивни резултати откривени током теста

Кардиотокографија током порођаја је норма и заиста нема мајке која не прође ову проверу пре порођаја; међутим, има ниску специфичност и то чини анализу и читање графикона сложенијим.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

У ствари, у многим случајевима, присуство абнормалности у траговима праћења генерише лажне позитивне резултате, односно абнормалности које у ствари не одговарају феталном невоља.

Због тога, у случајевима сумње, гинеколози и бабице треба да наставе са даљим и различитим тестовима како би испитали стварно здравствено стање бебе.

Интерпретација кардиотокографског праћења је у ствари веома сложена: лекари морају да узму у обзир не само податке које у том тренутку анализирају, већ и историју болести будуће мајке, допуњујући је другим инструменталним тестовима, нпр. као акушерски ултразвук.

То им омогућава да имају потпуну слику о здравственом стању бебе и да избегну инвазивне интервенције као што је царски рез када то у стварности није неопходно.