Пијелонефритис: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 14. јун 2023

Пијелонефритис је инфламаторна болест бубрега и бубрежне карлице која може бити акутна или хронична. Болест је често повезана са мање или више обимном инфекцијом паренхима органа

У ствари, међу најочигледнијим симптомима су грозница, лумбални бол и поремећаји доњег уринарног тракта.

Пијелонефритис: шта је то?

Инфекције уринарног тракта такође могу утицати на бубреге и бубрежну карлицу. Инфекције које погађају овај округ називају се пијелонефритис.

Често су узроковани вирусима или бактеријама које инфицирају доњи уринарни тракт, посебно бешику (дакле, говоримо о циститису), а затим се подижу, ширећи се до горњих уринарних путева и утичу на један или оба бубрега, упркос чињеници да људско тело има природне баријере одбране које се супротстављају порасту инфективног процеса.

Пијелонефритис такође може бити узрокован хируршким захватом, као резултат уласка бактерија током процедуре.

Коначно, патогени могу доћи до бубрега преко крви.

Како се тело брани?

Урин тече само у једном правцу, од бешике ка бубрезима, чиме се фаворизује избацивање вируса или бактерија које се елиминишу мокрењем.

Међутим, овај једносмерни ток понекад није довољан да спречи патологије.

Микроорганизми успевају да инфицирају бешику и одатле се шире до бубрега.

Инфекције бубрега могу бити веома болне и довести до озбиљних компликација.

Из тог разлога, чим се осете одређени симптоми, попут учесталог мокрења са траговима крви, болова у стомаку који зраче ка леђима, повишене телесне температуре и мучнине, неопходно је да се обратите лекару.

Пијелонефритис: симптоми

Пијелонефритис има прилично очигледне симптоме. У ствари, од почетка инфекције, знаци се јављају прилично брзо, већ у првим сатима.

Погођени пацијенти имају грозницу и мрзлицу.

Уопштено говорећи, постоји широко распрострањена малаксалост са умором, смањеним апетитом и слабошћу мишића.

Људи са пијелонефритисом имају јаке болове у препонама, боку и леђима.

Урин је замућен, контаминиран крвљу и непријатног мириса, док је мокрење често и посебно болно.

Повраћање а често се јавља и мучнина.

Знаци да имате раширену инфекцију у бубрезима могу се разликовати у зависности од старости.

Код деце млађе од две године, грозница је често једини симптом.

С друге стране, пацијенти старији од 65 година могу имати симптоме који нису типични и укључују когнитивну сферу.

У овим случајевима пијелонефритис изазива халуцинације, збуњеност и нејасан говор.

Пијелонефритис: када ићи код доктора?

Када осетите прве симптоме пијелонефритиса, неопходно је да се обратите лекару.

У ствари, инфекција може брзо да еволуира у сепсу, озбиљније стање које може довести до смрти.

Симптоми сепсе су убрзано дисање и пулс, осип, конфузија, зимица и грозница.

Када инфекција постане хронична и траје током времена, такође може изазвати трајно и исцрпљујуће оштећење функције бубрега.

Пијелонефритис: узроци

Пијелонефритис често има бактеријско порекло.

Патогени који изазивају инфекцију могу се ширити на неколико начина.

Најчешћи метод је узлазни пут.

У овом случају микроорганизми се уздижу из гениталног подручја, кроз уретру, стижу до бешике и, на крају, до бубрега.

Код жена овом процесу погодује краћа дужина уретре и могућност контаминације вагиналне слузокоже током сексуалног односа.

Код мушкараца, међутим, фактор ризика представља простатитис.

Инфекција бубрега је чешћа код пацијената са катетерима.

У ствари, може доћи до контаминације током постављања или манипулације катетера.

На овај начин се патогени лако уздижу из бешике.

Пијелонефритис такође може настати услед инфекције крви која доспева у бубреге.

Ово стање се јавља када пацијент пати од септикемије, односно присуства бактерија у крви.

Контаминација ове врсте назива се хематогеном.

Патологија може настати и лимфним путем, када се патогени шире кроз лимфне судове.

Микроорганизми који изазивају пијелонефритис су исти они који изазивају инфекције гениталног тракта, гастроинтестиналног тракта и уринарног тракта.

Посебно говоримо о Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп., Протеус спп. и Ентероцоццус спп.

Ови патогени су део фекалне флоре и често успевају да стигну до бешике упркос присуству перисталтике, односно контракције и дистензије уринарног тракта који штите од инфекција.

У пореклу пијелонефритиса, ређе, могу се наћи микобактерије, квасци, гљивице и Цоринебацтериум уреалитицум.

Пијелонефритис: фактори ризика

Постоје одређени фактори који предиспонирају пацијенте на развој пијелонефритиса.

Међу најкритичнијим стањима су она која доводе до стагнације урина, на пример када постоје каменци или друге врсте опструкције (ово је случај са патологијама као што су хипертрофија простате или рак).

Људи који су имуносупресивни или имају периферну неуропатију, као што је а Спинална лезија пупчане врпце, више су у опасности.

Пијелонефритис: дијагноза

Дијагноза пијелонефритиса поставља се након детаљне анамнезе, комплетног физичког прегледа и неких специфичних тестова.

Лекари обично процењују опште здравље пацијента и факторе који могу повећати ризик од инфекције бубрега.

Затим се процењују различити симптоми.

Дигитални ректални преглед (ДРЕ) се често изводи код мушких пацијената.

Током прегледа, лекар ставља особу на бок, са коленима до груди.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Затим у анус уводи прст у рукавици подмазан гелом за анестезију како би проценио величину простате која спречава потпуно пражњење бешике.

Други контролни тестови као што су ултразвук, ЦТ скенирање или магнетна резонанца (МРИ) су такође потребни да би се дијагностиковао пијелонефритис.

Ове процедуре се раде у болници или дијагностичком центру и не захтевају анестезију.

Обично се раде и тест урина и уринокултура.

Сакупљени узорак се анализира у лабораторији како би се идентификовало присуство бактерија и леукоцита, ћелија које тело производи за борбу против инфекције.

Уринокултура вам омогућава да откријете врсту бактерије која је изазвала инфекцију и омогућава вам да поставите најбољу терапију.

Пијелонефритис: лек

Пијелонефритис се лечи антибиотском терапијом.

Ако је лечење благовремено прописано, излечење се може постићи без икаквих последица.

Лечење вам омогућава да елиминишете бактерије присутне у урину узимањем специфичних циклуса антибиотика.

Лекови често имају и заштитну функцију и помажу у спречавању нових инфекција. У неким случајевима може бити потребна операција.

Специјалиста тада може да прибегне уретроскопији, операцији која се обично користи за лечење камена, уротелних неоформација и стриктура, или нефректомији која подразумева делимично или потпуно уклањање бубрега.

Пијелонефритис: компликације

У ретким случајевима, пијелонефритис може довести до озбиљних компликација.

Ово се дешава када се инфекција бубрега јавља код људи који већ имају болест бубрега са другим узроком, који имају проблем са структуром уринарног тракта или који имају историју понављајућих епизода инфекције бубрега.

Акутни пијелонефритис

Акутни пијелонефритис је изненадна инфекција бубрега која повећава орган и може га трајно оштетити.

То је веома редак облик ове патологије, чешћи код деце и особа са уринарним опструкцијама.

Патологија се идентификује тестом урина и ултразвуком, како би се проценило присуство циста или тумора који могу опструирати уринарни тракт.

Симптоми акутног пијелонефритиса обично се јављају у прва два дана након инфекције.

Најчешћи су висока температура, болови у леђима, стомаку и боковима, праћени крвљу у мокраћи, пецкање при мокрењу, зимица и мучнина.

Инфекција обично почиње у доњем уринарном тракту.

Бактерије могу ући у тело кроз уретру и проширити се до бешике, а затим доћи до бубрега.

Најчешће, бактерије као што је Е.цоли изазивају инфекцију.

У другим случајевима, озбиљна инфекција у крвотоку може се проширити, што доводи до акутног пијелонефритиса.

Хронични пијелонефритис

Хронични пијелонефритис је дуготрајна инфекција бубрега која се јавља код људи који имају тешке анатомске абнормалности.

Симптоми су често суптилни и укључују бол у крилу, грозницу и општу слабост.

Дијагноза се поставља анализом урина, уринокултуром и радиолошким прегледима.

Терапија се састоји од лечења антибиотиком и корекције структурног поремећаја.

Хронични пијелонефритис углавном погађа пацијенте који имају предиспозицију за рефлукс урина.

Болест се најчешће дијагностикује у присуству рекурентног акутног пијелонефритиса.

Хронични пијелонефритис се лечи корекцијом опструкције, дуготрајном антибиотском терапијом и у ретким случајевима нефректомијом која може, али не мора бити праћена трансплантацијом бубрега.