Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

Поремећаји контроле импулса: шта су, како их лечити

By Цристиано Антонино On 14. јун 2023

Поремећаји контроле импулса су недавно призната дијагностичка категорија. Поремећаји као што су патолошко коцкање, пироманија, клептоманија и интермитентни експлозивни поремећај дијагностиковани су само са ДСМ ИИИ (Америцан Псицхиатриц Ассоциатион, 1980)

Само седам година касније, у ДСМ ИИИ–Р (амерички Психијатријски Удружење, 1987), трихотиломанија је такође препозната као дијагностичка вредност.

Поремећаји контроле импулса се генерално карактеришу неспособношћу појединца да се одупре импулсу или убедљивом искушењу

Овај нагон подстиче субјекта да изврши опасну акцију за себе и/или за друге, а претходи му осећај растуће напетости и узбуђења праћеног задовољством, задовољством и олакшањем (ДСМ-ИВ-ТР, 2004).

Обично радњу прати осећај кајања, самоокривљавања или кривице.

Као што је горе наведено, дијагностичка група поремећаја контроле импулса укључује коцкање (које карактерише понављајуће и упорно неприлагођено понашање коцкања);
пироманија (карактерисана навиком паљења ватре ради задовољства, задовољства или ослобађања од напетости);
клептоманија (карактерисана понављајућом неспособношћу да се одупре нагону за крађом предмета који немају личну употребу или комерцијалну вредност); интермитентни експлозивни поремећај (који се састоји од повремених епизода неспособности да се одупре агресивним импулсима и изазивања озбиљних напада или уништавања имовине);
трихотиломанија (карактерисана понављаним чупањем косе ради задовољства, задовољства или ослобађања од напетости и изазивањем значајног губитка косе) и поремећај контроле импулса који није другачије назначен (НОС) укључени у кодирање поремећаја контроле пулса који не испуњавају критеријуме за било који од горе описаних специфичних поремећаја.

Иако нису наведени у Дијагностичком приручнику за менталне поремећаје, тренутно постоји тенденција да се као поремећаји контроле импулса уврсте компулзивни поремећај куповине, зависност од интернета и сексуална зависност.

Ово је због неких карактеристика заједничких овој класи поремећаја, као што су напетост која претходи спровођењу понашања, потрага за тренутним задовољством и немогућност да се поднесе фрустрација која произилази из избегавања таквог понашања.

Поремећаји контроле импулса могу имати минималну корист од фармаколошких терапија заснованих на ССРИ антидепресивима и/или стабилизаторима расположења, који фаворизују контролу импулсивности.

Ипак, третман избора је когнитивна бихејвиорална психотерапија, која обично успева да драстично смањи симптоме за релативно кратко време.