Семеиотика срца: историја у комплетном кардиолошком прегледу

By Цристиано Антонино On 11. јун 2023

Објективни преглед срца укључује аускултацију, инспекцију и перкусију, али да би се поставила дијагноза, лекар проверава историју и може прописати прегледе

Хајде да сада разговарамо о историји у контексту објективног прегледа срца

ПОРОДИЧНА ИСТОРИЈА

Бројне су урођене кардиоваскуларне болести, међу којима помињемо исхемијску кардиомиопатију, изненадну смрт, проширену кардиомиопатију, аритмогену дисплазију десне коморе и Бругада синдром, па је важно у породичној анамнези истражити да ли је наш пацијент сам или у породици имао кардиоваскуларне проблеме. у релативно младој доби, око 50-55 година.

ФИЗИОЛОШКА АНАМНЕЗА

– у прошлости је било важно знати да ли је мушкарац служио војску и да ли је жена завршила трудноћу, јер су то биле прве посете лекару, донедавно, омогућавајући нам да искључимо одређено срце Услови.

Данас чак и тинејџери често иду у посете лекару (када се објективним тестом не утврде срчани проблеми, у анамнезу уписујемо важеће ритмичке тонове и паузе без даха).

– атеросклероза почиње да се манифестује у другом месецу интраутериног живота, клинички хоризонт ове патологије је присутан, међутим, око 40-50 година.

Ова патологија може мање или више прерано створити озбиљне проблеме, у зависности од тога колико се води рачуна о факторима ризика за ову болест, који могу бити урођени или стечени, па су важне и животне навике које треба истражити у овој физиолошкој анамнези.

Атеросклероза је такође болест која је много осетљивија на хладноћу, васкулопата је у ствари пацијент коме је на хладноћи горе, види Рејноов синдром, Бургерову болест, ангину напора и артериопатију доњих удова (у последњем случају ми може говорити о болести прозора, у пракси, ове стенозе у феморалним артеријама узрокују јаке болове код субјекта, приморавајући га да стане на сваких неколико стотина метара, да би себи задао став, каже се да често застаје да погледа у излоге , затим када бол нестане наставља ходање).

Коронарне артерије су једна од области које су највише погођене овим болестима, али постоји неколико других; у сваком случају, атеросклероза чешће погађа одређене округе.

– важно је препознати присуство метаболичког синдрома, у којем збир неколико фактора ризика (хипертензија, хипергликемија, хиперхолестеролемија, гојазност, навика пушења и седентарни начин живота) доводи до тога да атеросклеротски плак има ранији клинички хоризонт.

– Потребно је истражити и кокаинску ангину, јер кокаин у облицима у којима се данас узима изазива снажан коронарни спазам, који може дуго трајати и довести до инфаркта миокарда, иако у овом случају коронарне артерије могу бити потпуно здрав. Стога се мора смоћи храбрости и питати да ли пацијент користи дрогу, да би могао да спроведе исправну терапију.

– Важан је и посао, као што је из анамнезе важно сазнати седећи посао, посао који подразумева исхрану у ресторанима или посао који доводи до промене ритма спавања и будности, заправо морамо имати у виду да тромбоцити имају највећу агрегирајућу моћ у пред зору, у ствари, ангина се лако може јавити током тог времена.