Срчана аритмија: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 19. август 2023

Хајде да причамо о срчаној аритмији. Срце је мишић чији је основни задатак да циркулише крв по целом телу

У њему постоји електрично коло, названо ексцито-проводни систем, који активира и регулише срчану контракцију.

Нормално, број откуцаја срца варира између 60 и 100 откуцаја у минути, а контракције следе једна другу на правилан и ритмичан начин, са само малим физиолошким варијацијама које су повезане са дисањем (откуцаји имају тенденцију да се успоравају током дубоког издисаја).

Срчана аритмија је поремећај

срчаног ритма, у којем откуцаји нису ритмични (нпр. атријална фибрилација);
повећан број откуцаја срца (тахикардија) у коме број откуцаја прелази 100 откуцаја у минути у мировању;
смањеног броја откуцаја срца (брадикардија) код којих је брзина мања од 60 откуцаја у минути у мировању.

Срчана аритмија се јавља када дође до кашњења или блокаде електричних сигнала који контролишу откуцаје срца.

Ово се дешава када посебне нервне ћелије које производе електричне сигнале не раде исправно или ако сигнал не путује нормално кроз срце.

Аритмија се такође може јавити као резултат производње електричног сигнала унутар срца, који је поред сигнала који производе одређене нервне ћелије.

УЗРОЦИ И ФАКТОРИ РИЗИКА ОД СРЧАНЕ АРИТМИЈЕ

Међу најчешћим факторима ризика за аритмију су:

пушење;
злоупотреба алкохола;
злоупотреба кафе или чаја;
употреба дрога (нпр. кокаин и амфетамини);
нежељени ефекти повезани са употребом одређених лекова;
дигестивни поремећаји;
ХОБП (хронична опструктивна болест плућа);
јак емоционални стрес (страх, туга, бес...)
повећање вредности крвног притиска
ослобађање одређених хормона стреса;
срчани удар;
претходна медицинска стања (хипертензија, болест коронарне артерије, дисфункција штитне жлезде која доводи до прекомерне производње или хипопродукције тироидних хормона, реуматске болести срца).

У неким облицима аритмије (нпр. Волфф-Паркинсон-Вхите синдром), могу бити укључени урођени фактори срчаног квара, тј. присутни од рођења.

СИМПТОМИ

Различити облици аритмије се манифестују сличним симптомима: лупање срца, осећај слабости, недостатак даха и, у случају атријалне фибрилације, посебан осећај у грудима који се описује као „лупање срца“ или „срце које скаче“.

Синкопа (краткотрајни губитак свести) настаје у случају недовољног снабдевања мозга крвљу (брахикардија са мање од 20 откуцаја у минути или изненадна тахикардија са фреквенцијом већом од 200 откуцаја у минути).

Пацијент, ако лежи са подигнутим ногама, брзо долази свести.

Ако се, међутим, не освести, ради се о хитном случају са опасношћу од срчаног застоја, у ком случају су потребне хитне мере спасавања живота: масажа срца, вештачко дисање, дефибрилација, итд., па би могло бити од виталног значаја да одете на Емергенци Роом одмах.

ДИЈАГНОСТИКА СРЧАНЕ АРИТМИЈЕ

За тачну дијагнозу, кардиолог има на располагању одређене медицинске тестове.

Крвни тестови (кардијални маркери) мере било какво оштећење срца, ниво шећера (шећер у крви) и хормоне штитне жлезде (ТСХ, Т3 и Т4).

Код младих жена, срчана аритмија може бити узрокована прекомерним функционисањем штитне жлезде (хипертиреоза) или анемијом.

Електрокардиограм (ЕКГ) бележи електричне импулсе срца и користи се за откривање од које врсте аритмије неко пати.

Ако су аритмије честе, лекар може затражити да носите преносиви ЕКГ (Холтер) 24 узастопна сата.

Ехокардиограм са ултразвуком истиче величину срца и срчаних залистака; док рендгенски снимак грудног коша помаже да се открије да ли је узрок срчане аритмије проблем везан за плућа.

Ако срчана аритмија почне током или након физичке активности, лекар може да препише тест вежбања, који процењује како срце реагује на физички умор.

Срчана активност се бележи док сте на бициклу за вежбање или на траци за трчање.

Ако се током теста појави артритис, то значи да срце не добија довољно крви и да је потребно проверити здравље артерија.

Цуре

Аритмије које не узнемиравају обично не захтевају лечење.

Ако је, међутим, поремећај чест, може се одлучити за лечење: у случају екстрасистола, благим седативним лековима.

Ако се не добију резултати, користе се антиаритмички лекови.

У случају суправентрикуларних тахикардија, покушава се прекинути када су се већ појавиле антиаритмичким лековима или извођењем посебних маневара као што је урањање лица у ледено хладну воду или давање електричних стимуланса, покушавајући да спречи њихово понављање у будућности, опет са антиаритмичким лековима.

За вентрикуларне тахикардије користе се лекови који контролишу ритам, мада у неким случајевима они то нису у стању да учине, па су мале сонде у срцу повезане са малим електронским уређајем који може да одреди када је тахикардија у току и пошаље електричне стимулусе који прекидају користи се.

Брахикардије се лече имплантацијом пејсмејкера (срчани пејсмејкер) који замењује кардиоваскуларне кругове који су отказали, способан да мења број откуцаја срца у складу са потребама особе.