Тумори костију: шта су то?

By Цристиано Антонино On 5. јул 2023.

Хајде да причамо о туморима костију. Као и сва ткива нашег тела, чак и кости, неопходне за подршку телу, функционисање мишића и заштиту виталних органа, формирају ћелије које карактерише нормалан животни циклус.

Може се десити да њихова абнормална и прекомерна пролиферација доведе до стварања неоплазми које се могу појавити у облику чворова или маса.

Чак и кости могу постати место бенигних или малигних тумора, у зависности од природе пролиферације.

Генерално, класификација тумора кости директно зависи од степена малигнитета и основног узрока.

Тумори костију се могу поделити на бенигне и малигне

Примарни тумори костију се дефинишу као они који потичу директно из ћелија коштаног ткива, док су неоплазме које се јављају као метастазе примарних тумора на другим местима секундарне.

Коначно, за рак костију се каже да се понавља ако се понови након третмана првобитног тумора.

Обично је примарни рак костију веома ретка малигна болест.

Најчешћи облик остаје метастатски, резултат присуства других тумора у телу.

Треба запамтити да чак и коштана срж, одговорна за неке фазе хематопоезе (производња крвних зрнаца), може бити подвргнута неоплазмама које могу модификовати структуру околне кости.

Врсте тумора костију

Постоје различите врсте тумора костију, класификоване према бенигној или малигној природи маса.

Уопштено говорећи, чак и ако је ова врста неоплазми чешће погођена младом популацијом него одраслом, ове друге су ретко малигне природе и скоро увек бенигне.

Код одраслих, рак костију је често малигни и метастазира.

То су бенигне неоплазме костију:

Остеохондрома, која углавном погађа адолесценте и младе у фази раста костију. Чини се да је то главни разлог зашто ова врста тумора у расту највише захвата крајеве такозваних дугих костију, односно горњих и доњих удова (фемур, тибија, хумерус).
Остеокластом такође утиче на крајеве дугих костију доњих удова. Ређе су захваћени зглобови, руке и карлица. Преферентно утиче на људе младе жене.
Енхондрома је туморска маса у хрскавици коштане сржи. Права циста се формира на костима руку, хумеруса, бутне кости и тибије. Његова инциденца је највећа међу децом и адолесцентима, али се може развити у било ком узрасту.
Једнодомни неосификујући фибром. То је формирање туморске цисте, посебно у доњим удовима.
Влакна дисплазија је резултат генетске мутације која доводи до стварања фиброзног ткива уместо кости. Кости постају крхкије и лакше и чешће се ломе. Углавном погађа лобању и доње или горње удове.

Поред бенигних неоплазми костију, постоје и малигне:

Остеосарком је најчешћи примарни малигни тумор костију. Може се налазити у било којој кости у телу, али је најчешћи у бутној кости и тибији. Веома брзо расте и рано ствара метастазе, тако да захтева дијагнозу и лечење што је могуће благовремено.
Хондросарком има једну велику разлику од остеосаркома. Док овај други потиче директно из коштаних ћелија, хондросарком настаје из хрскавице и типичан је за одрасло и поодмакло доба.
Евингов сарком је примарни тумор костију који је веома чест међу адолесцентима и младим одраслим особама. Углавном погађа дуге кости доњих и горњих удова, карлицу, кључне кости и ребра.

Малигни тумори костију су експресија метастаза са других места

Названи секундарни или метастатски карциноми, карциноми који најчешће метастазирају у кости укључују рак дојке, рак простате, рак плућа, рак бубрега, рак штитне жлезде и мултипли мијелом (злоћудни тумор који погађа коштану срж).

simptomi

Симптоми повезани са раком костију варирају у зависности од тога да ли је бенигни или малигни и стадијума озбиљности.

Бенигни тумори су углавном асимптоматски, али понекад постоје препознатљиве манифестације укључујући мале избочине и едем костију који могу постати болни.

Остали симптоми укључују пецкање и укоченост узроковане масом која компресује нерв.

Морате бити опрезни, јер бенигни тумори могу прерасти у малигне.

Када је тумор малигни, симптоми могу бити очигледнији:

Бол у погођеним костима. У почетку је повремена сметња, али која временом постаје веома јака и константна, све док не траје чак и ноћу и у мировању.
Кости су склоне патолошким преломима јер постају слабије и лакше се ломе.
Локализовани едем, обично близу масе.
Неспецифични симптоми као што су грозница, ноћно знојење, велики и неоправдани губитак тежине и стални осећај умора и умора.

Присуство метастаза из других анатомских подручја је најчешћа малигна манифестација костију.

Док код жена метастазе углавном настају због рака дојке или плућа, код мушкараца је простата главни кривац.

У малој мери, метастазе могу настати од карцинома бубрега, штитне жлезде, коже и материце. Кости које су најчешће погођене метастазама са других места су кости лобање, трупа и удова.

Узроци тумора костију

Неоплазме, укључујући неоплазме костију, узроковане су вишеструким генетским променама које доводе до постепених кварова у механизмима који контролишу деобу и сазревање ћелија.

Ћелије расту на нерегулисан начин, окупљајући се у кластере који формирају туморске масе.

Медицинска заједница се бави сталним проучавањем узрока рака, не само рака костију.

Још увек нису идентификовани недвосмислени и прецизни разлози који утичу на генетске промене, али је могуће саставити листу главних фактора ризика на основу посматрања оболелих пацијената.

Рак костију се може развити због наследних или генетских узрока, или због присуства урођених патологија као што је Маффуцци синдром (болест скелета и коже коју карактеришу деформитети костију, удружени са вишеструким тамно обојеним ангиома неправилног облика или, ређе, са лимфангиомима).

Продужено излагање радиоактивним изворима – присутним у животној средини или који потичу од лечења других облика рака – такође чини особу склонијом развоју болести.

Чести преломи и трауме костију могу ослабити ово ткиво до те мере да се рак костију лакше развија.

Могуће је да је брз раст костију фактор ризика, због чега су углавном деца и млади људи који су погођени овом категоријом рака.

Дијагноза

Дијагноза тумора је неопходна да би се проценио стадијум малигнитета и степен напредовања.

Пажљиво посматрање, у комбинацији са одговарајућим тестовима и дијагностичким истраживањима, истаћи ће величину туморске масе, капацитет и брзину репродукције абнормалних ћелија и могуће присуство метастаза.

У проучавању рака костију, историја је неопходна.

Мора бити веома детаљан, са пажљивим прикупљањем симптома и историје болести пацијента.

У ствари, није неуобичајено да се симптоми тумора збуне са другим патологијама или обрнуто.

Током физичког прегледа, лекар ће извршити хистолошки преглед пацијента.

Преписују се тестови крви и урина, корисни да се укажу на све абнормалности које нису присутне код здраве особе.

Након тога, да би се продубила истрага и уочила која су анатомска подручја захваћена, користе се различите технике дијагностичког снимања.

Рендгенски зраци показују абнормалности и израслине костију, али нису од посебне помоћи у одређивању да ли је тумор бенигни или малигни.

ЦТ и МРИ дају додатне информације о локацији и величини тумора.

Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) се користи за испитивање локације тумора и за процену масовног метаболизма.

Такође је корисно за процену одговора на третмане.

Скенирање костију је пожељно када желите да погледате слику целог скелета да бисте видели да ли постоји више локализованих тумора и метастаза у костима.

Најдубљи преглед, али и најинвазивнији је биопсија.

Неке ћелије које припадају туморској маси се узимају (иглом или хируршким захватом) да би се потом анализирале у лабораторији.

Изведен под локалном или општом анестезијом, пружа информације о ћелијском саставу, њиховом пореклу и еволуцији.

Биопсија такође показује да ли је рак малигни или бенигни и у којој је фази диференцијације.

Лечење и превенција тумора костију

Избор најпогоднијег лечења рака костију зависи од његове примарне или секундарне природе, степена малигнитета, локације и броја захваћених костију.

Како лечити бенигне неоплазме костију

Обично не постоји третман за бенигне туморе костију.

Чворови се могу уклонити хируршком терапијом када постану превелики и болни.

Чак и ако је прогноза најчешће позитивна, важно је стално се подвргавати онколошким контролама, јер бенигни тумор може прерасти у малигни.

Како лечити малигне неоплазме костију

Малигни тумори захтевају три различита приступа интервенције на основу стадија, интензитета симптома и присуства метастаза.

Хируршко уклањање туморске масе предвиђено је када је тумор мали и налази се у повољном анатомском подручју.

Ако се уз туморску масу уклони и део здраве кости, уграђује се метална протеза са истом функцијом или се од донора узима део здравог ткива.

Малигни тумори костију могу се лечити радиотерапијом.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Јонизујући рендгенски зраци уништавају болесне ћелије, чувајући здраве и ублажавајући симптоме.

Говоримо о неоадјувантној радиотерапији ако је спроведена пре хируршког уклањања или о адјувантној радиотерапији ако је после операције.

Слично, хемотерапија укључује давање лекова који имају за циљ блокирање брзе и неконтролисане пролиферације ћелија рака.

То може бити комплементарни третман операцији, који се спроводи како у преоперативној фази (неоадјувантна хемотерапија, како би се смањила величина тумора и олакшало његово уклањање), тако и накнадно (адјувантна хемотерапија, која се спроводи након операције ради елиминације тумора). резидуалне туморске ћелије).

То је најчешће коришћена техника за туморе са метастазама. Хемотерапијски лекови се обично примењују орално или парентерално, у зависности од њихове ефикасности и профила ризика.

Малигни тумори су често оптерећени лошом прогнозом. Правовременост дијагнозе и лечења су веома важни.

Стални скрининги су и данас једина превентивна метода, не само за ову категорију тумора, већ и за онколошку медицину у целини.