Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Анестезија: шта је то, када се изводи и које функције обавља

By Цристиано Антонино On 14. марта 2023

Анестезија је третман коришћењем лекова који се називају анестетици. Ови лекови вас спречавају да осећате бол током медицинских процедура

Анестезиолози су лекари који дају анестезију и управљају болом

Нека анестезија умртвљује мали део тела.

Општа анестезија вас чини онесвешћеним (успаваним) током инвазивних хируршких процедура.

Шта је анестезија?

Анестезија је медицински третман који вас спречава да осећате бол током процедуре или операције.

Лекови који се користе за блокирање болова зову се анестетици.

Различите врсте анестезије делују на различите начине.

Неки анестетички лекови умртвљују одређене делове тела, док други умртвљују мозак, како би изазвали сан кроз инвазивније хируршке процедуре, попут оних у глави, грудима или абдомену.

Како делује анестезија?

Анестезија привремено блокира сензорне/болне сигнале од нерава до центара у мозгу.

Ваши периферни нерви повезују Спинална кабл за остатак тела.

Ко врши анестезију?

Ако имате релативно једноставну процедуру као што је вађење зуба која захтева утрнуће малог подручја, особа која изводи вашу процедуру може дати локални анестетик.

За сложеније и инвазивније процедуре, ваш анестетик ће дати лекар анестезиолог.

Овај лекар управља вашим болом пре, током и после операције.

Поред вашег лекара анестезиолога, ваш тим за анестезију може да се састоји од лекара на обуци (сарадници или штићеници), сертификоване регистроване медицинске сестре анестезиолога (ЦРНА) или сертификованог асистента анестезиолога (ЦАА).

Које су врсте анестезије?

Анестезија коју ваш здравствени радник користи зависи од врсте и обима процедуре.

Опције укључују:

Локална анестезија: Овај третман умртвљује мали део тела. Примери процедура у којима се може користити локална анестезија укључују операцију катаракте, стоматолошки захват или биопсију коже. Ви сте будни током процедуре.
Регионална анестезија: Регионална анестезија блокира бол у већем делу тела, као што је уд или све испод грудног коша. Можете бити свесни током процедуре или имати седацију поред регионалне анестезије. Примери укључују епидуралну за ублажавање болова при порођају или током царског реза (Ц-пресек), кичму за операцију кука или колена или блок за руку за операцију шаке.
Општа анестезија: Овај третман вас чини несвесним и неосетљивим на бол или друге стимулусе. Општа анестезија се користи за инвазивније хируршке процедуре, или захвате главе, грудног коша или абдомена.
Седација: Седација вас опушта до тачке у којој ћете имати природнији сан, али се лако може узбудити или пробудити. Лагану седацију може прописати особа која изводи вашу процедуру или заједно са редовном медицинском сестром, ако обоје имају обуку за пружање умерене седације. Примери процедура које се изводе уз лагану или умерену седацију укључују катетеризацију срца и неке колоноскопије. Дубоку седацију обезбеђује професионалац за анестезију јер на ваше дисање могу утицати јачи анестетички лекови, али ћете више спавати него уз лагану или умерену седацију. Иако нећете бити потпуно без свести, вероватно се нећете сетити процедуре.

Како се администрира?

У зависности од процедуре и врсте потребне анестезије, ваш здравствени радник може испоручити анестезију путем:

Удахнути гас.
Ињекција, укључујући ињекције или интравенозно (ИВ).
Локална (наноси се на кожу или очи) течност, спреј или фластер.

Како да се припремим за?

Уверите се да ваш здравствени радник има актуелну листу лекова и суплемената (витамина и биљних лекова) које узимате.

Одређени лекови могу бити у интеракцији са анестезијом или изазвати крварење и повећати ризик од компликација.

Takođe bi trebalo da:

Избегавајте храну и пиће осам сати пре него што одете у болницу, осим ако није другачије речено.
Престаните да пушите, чак и ако је то само један дан пре процедуре, да бисте побољшали здравље срца и плућа. Најкориснији ефекти се виде без пушења две недеље раније.
Престаните да узимате биљне суплементе једну до две недеље пре процедуре према упутствима вашег лекара.
Немојте узимати Виагру® или друге лекове за еректилну дисфункцију најмање 24 сата пре процедуре.
Требало би да узимате одређене (али не све) лекове за крвни притисак са гутљајем воде према упутствима вашег лекара.

Шта се дешава током анестезије?

Лекар анестезиолог:

Даје једну врсту или комбинацију анестетика наведених изнад терапија против болова, а могуће и лекове против мучнине.
Прати виталне знаке, укључујући крвни притисак, ниво кисеоника у крви, пулс и откуцаје срца.
Идентификује и управља проблемима, као што су алергијска реакција или промена виталних знакова.
Пружа постхируршко управљање болом.

Шта да радим након анестезије?

За процедуре које користе локалну анестезију, можете се вратити на посао или већину активности након третмана осим ако ваш здравствени радник не каже другачије.

Требаће вам више времена да се опоравите ако сте примили регионалну или општу анестезију или седатив.

Требао би:

Нека те неко одвезе кући.
Одморите се остатак дана.
Немојте возити или радити опрема током 24 сата.
Уздржите се од алкохола 24 сата.
Узимајте само лекове или суплементе које је одобрио ваш лекар.
Избегавајте доношење важних или законских одлука током 24 сата.

Који су могући нежељени ефекти?

Већина нежељених ефеката анестезије су привремени и нестају у року од 24 сата, често и раније.

У зависности од врсте анестезије и начина на који је провајдери примењују, можете доживети:

Бол у леђима или мишићима.
Дрхтавица узрокована ниском телесном температуром (хипотермија).
Тешкоће са мокрењем.
Умор.
Главобоља.
Итцхинг.
Мучнина и повраћање.
Бол, осетљивост, црвенило или модрице на месту ињекције.
Бол у грлу (фарингитис).

Који су потенцијални ризици или компликације анестезије?

Сваке године милиони Американаца безбедно примају анестезију док су подвргнути медицинским процедурама. Међутим, анестезија носи одређени степен ризика.

Потенцијалне компликације укључују:

Свест о анестезији: Из непознатих разлога, око један од сваких 1,000 људи који примају општу анестезију доживљавају свест током процедуре. Можда сте свесни свог окружења, али не можете да се крећете или комуницирате.
Колапс плућа (ателектаза): Операција која користи општу анестезију или цев за дисање може изазвати колапс плућа. Овај ретки проблем се јавља када се ваздушне кесе у плућима испухају или напуне течношћу.
Малигна хипертермија: Људи који имају малигну хипертермију (МХ) доживљавају опасну реакцију на анестезију. Овај редак наследни синдром изазива грозницу и контракције мишића током операције. Важно је да повежете личну или породичну историју МХ са својим лекаром анестезиологом пре давања анестетика да бисте избегли лекове који изазивају ову реакцију.
Оштећење нерава: Иако ретко, неки људи доживљавају оштећење нерва које изазива привремени или трајни неуропатски бол, утрнулост или слабост.
Постоперативни делиријум: Старији људи су склонији постоперативном делиријуму. Ово стање изазива конфузију која долази и пролази око недељу дана. Неки људи имају проблеме са дуготрајним памћењем и учењем. Ово стање је познато као постоперативна когнитивна дисфункција.

Ко је у опасности од компликација анестезије?

Одређени фактори чине ризичнијим примање анестезије, укључујући:

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Зреле године.
Дијабетес или болест бубрега.
Породична историја малигне хипертермије (алергија на анестезију).
Болести срца, висок крвни притисак (хипертензија) или мождани удар.
Болести плућа, као што је астма или хронична опструктивна плућна болест (ХОБП).
Гојазност (висок индекс телесне масе или БМИ).
Напади или неуролошки поремећаји.
Апнеја током спавања.
Пушење.

Колико времена је потребно да се опорави од анестезије?

Анестетички лекови могу остати у вашем систему до 24 сата.

Ако сте имали седацију или регионалну или општу анестезију, не би требало да се враћате на посао или возите док лекови не напусте ваше тело.

Након локалне анестезије, требало би да будете у могућности да наставите са нормалним активностима, све док ваш здравствени радник каже да је у реду.

Када треба да позовем здравственог радника?

Требало би да позовете свог здравственог радника ако сте имали анестезију и искуство:

Отежано дисање.
Екстремни свраб, копривњача или оток.
Утрнулост или парализа било где у телу.
Неразговетан говор.
Проблеми са гутањем.

Како анестезија утиче на трудноћу?

Локална анестезија утиче на малу површину тела. Сматра се безбедним за труднице или дојиље.

Многе труднице безбедно добијају регионалну анестезију, као што је епидурални или кичмени блок, током порођаја.

Ваш здравствени радник може препоручити одлагање елективних процедура које захтевају регионалну или општу анестезију до после порођаја.

Како анестезија утиче на дојење?

Ово се сматра безбедним за мајке које доје и њихове бебе.

Лекови који се користе у свим врстама анестезије, укључујући општу анестезију, брзо напуштају систем.

Често се препоручује пацијентима да исцеде своје прво мајчино млеко након опште анестезије пре него што наставе са дојењем своје бебе.

Референце

Америчко удружење медицинских сестара анестезиолога. Све о анестезији. (хттпс://ввв.аана.цом/патиентс/алл-абоут-анестхесиа) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.
Америчко друштво анестезиолога. Анестезија 101. (хттпс://ввв.асахк.орг/вхенсецондсцоунт/анестхесиа-101/) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.
Национални институт за опште медицинске науке. Анестезија. (хттпс://ввв.нигмс.них.гов/едуцатион/фацт-схеетс/Пагес/анестхесиа.аспк) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.