Физиотерапеут врши лечење на нози пацијента. Терапеут у плавој униформи. Остеопатија, киропрактичка корекција ногу

Повреда предњег укрштеног лигамента: симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 16. дец. 2022

Повреда предњег укрштеног лигамента је честа код адолесцената, посебно након тешке трауме колена током спортских активности

Предњи укрштени лигамент је једна од најважнијих структура унутар коленског зглоба

Овај лигамент је главни допринос стабилности зглоба.

Унутар коленског зглоба, предњи укрштени лигамент повезује доњи крај бутне кости са горњим крајем тибије.

Предњи укрштени лигамент спречава претерано истезање колена и претерану ротацију тибије ка унутра.

Пукнуће или кидање предњег укрштеног лигамента је озбиљна повреда колена, која постаје нестабилна, уз ограничење његове функције.

Руптура предњег укрштеног лигамента је честа код адолесцената, посебно као резултат тешке трауме колена током спортских активности.

Девојчице које се баве спортом са високим ризиком од повреда имају чак и већу инциденцу од дечака.

У тренутку повреде, пацијент се жали на бол и пријављује осећај „пуцкетања“.

Колено отиче, због излива у зглоб.

Пацијент пријављује осећај отказивања зглоба, јер колено више није стабилно.

Руптура предњег укрштеног лигамента може бити повезана са повредама менискуса, зглобне хрскавице и других лигамената колена (задњи укрштени лигамент, колатерални лигаменти).

Дијагноза се поставља прикупљањем анамнезе, веома пажљиво задубљујући се у образац повреде и кроз детаљан преглед.

Дијагнозу је потребно потврдити МР, што омогућава процену оштећења предњег укрштеног лигамента и истиче додатне повреде на нивоу других зглобних структура.

Повреде предњег укрштеног лигамента не зарастају спонтано и, ако се не лече, чине колено нестабилним

Ова нестабилност, током година, може бити одговорна за друге повреде зглобова (менисци, хрскавица) и за прогресивни развој остеоартритиса.

Конзервативни третман има за циљ смањење болова, опоравак зглобова и јачање мишића у припреми за хируршко лечење, што је скоро увек неопходно.

Хируршко лечење се састоји од реконструкције предњег укрштеног лигамента помоћу тетиве истог пацијента.

Део пателарне тетиве, део тетиве квадрицепса или тетиве семитендинозуса и грацилиса могу се користити за замену укрштеног лигамента.

Хируршка интервенција се изводи артроскопски

Да би се спречила појава повреда менискуса и хрскавице и да би се адолесцент потпуно вратио спортским активностима, препоручује се реконструкција предњег укрштеног лигамента.

Међутим, адолесцентни пацијент често није завршио свој скелетни раст, а његове или њене кости су још увек састављене, барем делимично, од хрскавице раста, која би могла бити оштећена хируршким захватима потребним за реконструкцију АЦЛ.

Тренутно постоје хируршке технике за очување растне хрскавице код пацијената који још нису завршили раст скелета.

Међутим, код адолесцената, избор реконструкције предњег укрштеног лигамента или чекања на потпуни раст скелета мора се проценити од случаја до случаја.

Као и код превенције повреда менискуса, да би се спречила руптура предњег укрштеног лигамента, потребно је бављење напорним спортским активностима тек након постизања доброг атлетског тренинга, што је неопходно за смањење ризика од озбиљних повреда колена.

Релатед Поруке