Цервикална артроза: симптоми, узроци и лечење

By Цристиано Антонино On 26. јануара 2023

Цервикална артроза је дегенеративно обољење које укључује промене на костима, интервертебралним дисковима, зглобовима и хрскавици (заштитни филм који покрива крајеве костију) вратне кичме, горњег дела кичменог стуба.

То је повезано са нормалним хабањем услед старења: са годинама, у ствари, као и остатак тела, ове структуре полако дегенеришу.

Посебно, са годинама, дискови вратне кичме постају оштећени, губе течност и постају чвршћи.

Као резултат овог процеса, на костима се могу формирати абнормалне мамузе или израслине које се називају остеофити врат.

Ове израслине такође могу изазвати сужавање Спинална канал, канал кроз који протичу кичмена мождина и њени нервни завршеци, сродно стање које се зове стеноза цервикалне кичме, што може изазвати бол и укоченост у врату.

Постоје, међутим, и други фактори осим старења који доприносе настанку болести.

У свим случајевима, одређене мере предострожности и третмани могу се предузети како би се ситуација побољшала.

Цервикална артроза, обрис анатомије

кичмени стуб састоји се од 24 кости, званих пршљенова, које су наслагане једна на другу.

Ове кости се повезују да би створиле канал који штити кичмену мождину, структуру која се налази у кичми (такође пролази кроз врат) и одговорна је за преношење нервних стимулуса по целом телу.

То ради преко нерава: 'електричних' каблова који путују кроз кичмени канал, преносећи поруке од мозга до мишића и обрнуто.

Нервни корени се гранају из кичмене мождине кроз отворе у пршљенима (форамен).

Седам малих пршљенова који почињу на дну лобање и формирају врат чине вратну кичму.

Између сваког пршљена налазе се јастучићи: интервертебрални дискови, кружне структуре које се састоје од централног желатинозног језгра, нуцлеус пулпосус, и спољашње љуске испреплетених еластичних влакана, анулуса.

Шта је цервикална артроза

Цервикална артроза се јавља када интервертебрални дискови вратне кичме прогресивно постану тањи и хрскавица се истроши.

Као резултат овог процеса, два суседна пршљена трљају се један о други, трошећи један другог, узрокујући формирање коштаних кљунова и ометајући кретање.

Део захваћен артрозом тако губи своју функционалност, постаје укочен, шкрипи и може изгледати отечено.

Узроци цервикалне артрозе

Цервикална артроза је нормалан знак старости: старијој особи је тешко да не пати од ње.

Код већине људи старијих од 50 година, дискови између пршљенова постају мање сунђери и пружају мању подршку.

Поред тога, кости и лигаменти постају дебљи, задиру у простор кичменог канала.

Међутим, степен дегенерације варира од особе до особе: док је у неким случајевима наглашен, у другим је благ.

Разлог је тај што различити фактори могу интервенисати у овај дегенеративни процес и погоршати га.

Ево главних:

женски пол: жене су подложније поремећају;
седентарност: што се мање креће, више постаје непокретан. Седентарност погоршава контракцију мишића и укоченост зглобова;
гојазност: доводи до преоптерећења на нивоу зглоба, као резултат тога, кости и хрскавице су присиљене да носе много већу тежину него што би требало;
генетска компонента: људи са другим случајевима у породици склонији су цервикалној артрози од просека;
пушење цигарета: има тенденцију да нагласи процес хабања и симптоме;
претходне трауме и/или повреде подручја и болести костију: мењају равнотежу структуре скелета, што погодује развоју болести;
одређена занимања или активности које оптерећују подручје врата и захтевају много понављаних покрета врата;
промене држања и сколиоза: терају дискове да носе тежину у неприродном ставу, олакшавајући појаву дегенеративних процеса.

Цервикална артроза, како се манифестује

Цервикална артроза је често тиха болест, посебно у раним фазама.

Када се манифестује, то чини углавном са следећим симптомима

мање или више интензиван бол у врату услед хабања дискова и трљања пршљенова. Понекад се болови погоршавају када гледате горе или доле или радите активности у којима се врат држи у истом положају током дужег временског периода, као што је вожња или читање књиге;
крутост дела;
бол у раменима или рукама;
немогућност потпуног окретања главе или савијања врата, што понекад омета вожњу;
осећај буке или трзања при окретању врата.

Мање уобичајени или 'атипични' симптоми укључују вртоглавицу, главобоље, палпитације, мучнину, нелагодност у стомаку или гастроинтестиналном систему, замагљен вид и проблеме са памћењем (хипомнезија).

Према неким студијама, хронични бол у врату због узрока као што је спондилоза повезан је са повећаним крвним притиском.

Могуће компликације артрозе

Ако цервикална артроза изазива притисак на кичмену мождину (цервикална стеноза), може доћи до стања које се назива цервикална мијелопатија.

Симптоми овог стања укључују пецкање; утрнулост и/или слабост у рукама, шакама, ногама или стопалима; недостатак координације и отежано ходање; абнормални рефлекси; грчење мишића; и губитак контроле бешике и црева (инконтиненција).

Још једна могућа компликација цервикалне атрозе је цервикална радикулопатија, која се јавља када коштани мамузе притискају нерве који излазе из костију кичме.

Бол који погађа једну или обе руке је најчешћи симптом.

Понекад се цервикална артроза може повезати са хернијом, односно избочењем меког језгра интервертебралног диска.

Ова избочина може да компримује и упали нервне корене у том подручју и кичмену мождину, изазивајући бол и слабост у врату, који зрачи у руку.

Цервикална артроза - дијагноза

У присуству сумњивих симптома, добра је идеја да се обратите свом лекару, који вас може упутити код специјалисте ортопеда.

Да би поставио дијагнозу цервикалне артрозе, лекар прво врши детаљну анамнезу, тражећи од пацијента да опише симптоме које је искусио и своје здравствено стање, као и да исприча своју личну и породичну историју болести.

Након тога следи физички тест тела, са посебним фокусом на врат, леђа и рамена.

Лекар ће такође вероватно испитати рефлексе и снагу шака и руку, проверити губитак осећаја и посматрати особу док хода.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Лекар такође може нежно притиснути врат и рамена, тражећи окидачке тачке (осетљиве) или отечене жлезде.

Цервикална артроза, које тестове треба урадити

Да би боље истражио ситуацију, лекар такође може захтевати специфичне тестове, као што су:

- радиографија, која даје слике густих структура као што је кост. То ће показати поравнање костију дуж врата. Такође може открити дегенеративне промене у вратној кичми, као што је губитак висине диска или присуство коштаних трна;

-Магнетна резонанца, која даје слике меких ткива тела, као што су мишићи, дискови, нерви и кичмена мождина. МРИ може помоћи да се утврди да ли су симптоми узроковани оштећењем меког ткива, као што је испупчење или хернија диска;

-тац, који може помоћи лекару да боље визуализује кичмени канал и било које коштане мамузе;

-мијелограм, процедура снимања у којој се контрастно средство убризгава у кичмени канал како би се кичмена мождина и нервни корени показали јасније;

-електромиографија (ЕМГ), која мери електричне импулсе мишића у мировању и током контракција. Може се изводити заједно са студијама нервне проводљивости, које се спроводе да би се утврдило да ли кичмени нерв правилно функционише;

-тестови крви, који су корисни за проверу упале.

Ако је потребно, може бити потребан и неуролошки преглед.

Цервикална артроза, лечење

Цервикална артроза не мора нужно да се лечи: тек када се манифестује болно, предузима се радња да се ублажи нелагодност.

У већини случајева, третмани цервикалне артрозе су конзервативни.

Они могу укључивати:

одмор у акутним фазама болести, када су симптоми веома интензивни;
физиотерапија: ово је обично први нехируршки третман који препоручује лекар. Специфичне вежбе могу помоћи у ублажавању болова, као и у јачању и истезању ослабљених или напрегнутих мишића;
употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) или других лекова, као што су релаксанти мишића и лекови против болова, за ублажавање болова од упале;
масажа, која може помоћи у контроли епизода интензивнијег бола;
употреба а цервицал цоллар да ограничи кретање и пружи подршку;
други облици физикалне терапије, укључујући јонтофорезу, ултразвук, десетине, терапију топлотом и хладном, тракцију, киропрактику или остеопатску манипулацију;
убризгавање лекова (кортикостероида и локалних анестетика) у зглобове кичменог стуба или подручје око самог кичменог стуба;
гимнастика током неакутних периода. Посебно се препоручује такозвана 'нежна гимнастика', попут истезања, јоге, пливања, која подразумева покрете који су хармонични и нису превише насилни за тело.

Артроза, када је потребна операција

Цервикална артроза има тенденцију да буде хронично стање, али операција је неопходна само у ретким случајевима, када дође до компресије кичмене мождине и/или губитка функције, нпр. у случају прогресивног губитка осећаја и функције у рукама, ногама, стопала или прстију.

Циљ операције је уклањање извора притиска на кичмену мождину и нерве.

Хирургија такође може укључивати додавање стабилизације у облику имплантата или фузијом пршљенова.