ЕКГ: анализа таласног облика на електрокардиограму

By Цристиано Антонино On 23. август 2022

ЕКГ/ЕКГ таласни облици имају различите карактеристике и могу се класификовати као изоелектрични, позитивни или негативни

Изоелектрични таласни облици не показују отклон и нису ни позитивни ни негативни, тако да изгледа као ЕКГ/ЕКГ који не постоји или „мирује“

Позитивни таласни облици су било који таласни облик изнад изоелектричне линије.

Негативни таласни облици су било који таласни облици испод изоелектричне линије.

Електрични сигнали који се могу пратити током електрокардиограма:

Настају у ћелијама пејсмејкера синоатријалног (СА) чвора →
шири кроз преткомора, затим →
доле кроз атриовентрикуларни (АВ) чвор →
доле у сноп Хиса → у Пуркињеова влакна и на крају →
доле и лево кроз коморе.

Ови електрични сигнали се могу ухватити и снимити постављањем одређеног броја електрода на кожу пацијента у унапред одређене положаје, а затим се таласни образац напона приказан током времена може тумачити да би се одредиле многе срчане болести или да се измери функција.

За почетак, мерења интервала између одређених делова измерене електричне активности могу указати на нормалну или абнормалну проводљивост унутар срца, а мерења сегмената могу указати на исхемију ткива или инфаркт и некрозу.

ЕКГ мрежа

Стварни снимак ЕКГ-а може утврдити:

стопа
Ритам
Интервали
П талас
КРС комплекс
СТ-Т таласи (изоелектрични, повишени или депресивни у односу на ТП сегмент)
Оса

Целокупна интерпретација, односно дијагноза.

На терену, знајте да ћете бити ограничени на одређивање брзине, ритма и идентификацију таласа и комплекса без ЕКГ-а са 12 одвода.

Иако ћете можда моћи да идентификујете аритмије, блокаде или хиперкалемију, тумачења која су дијагноза исхемије одређују се ЕКГ-ом са 12 одвода или у одговарајућем транспортном објекту.

ЕКГ: МЕРЕЊЕ АМПЛИТУДЕ ТАЛАСНОГ ОБЛИКА (висина)

Висина на И-оси–Амплитуда ЕКГ/ЕКГ-а мери волтажу током срчаног циклуса и мери се И-осом на стандардном папиру за ЕКГ/ЕКГ.

1 мм = 0.1 мВ; Кутија од 5 мм = 0.5 мВ

Свака кутија од 1 мм на стандардном папиру представља 0.1 миливолта електричне енергије. Пет кутија од 1 мм чине већу кутију и представљају 0.5 миливолта.

СТОПА МЈЕРЕЊА (дужина)

Дужина на Кс-оси: Мерење брзине ЕКГ/ЕКГ користи трајање, таласне облике, сегменте, комплексе и интервале одређених делова срчаног циклуса.

1 мм = 0.04 секунди; Кутија од 5 мм = 0.2 секунде.

Свака кутија од 1 мм на стандардном папиру представља 0.04 секунде. Пет кутија од 1 мм чине већу кутију и представљају 0.2 секунде.

Метода ЕКГ/ЕКГ траке се изводи штампањем траке од шест секунди тренутног срчаног ритма.

Стандардни ЕКГ/ЕКГ папир има ознаке на врху и на дну које означавају сваких шест секунди.

Помножите број откуцаја у траци од шест секунди са десет да бисте добили процењени број откуцаја у минути.

Метода „300”/триплика се користи тако што се рачуна од КРС комплекса који пада на дебелу вертикалну линију на ЕКГ/ЕКГ папиру.

Из комплекса усредсређеног на ту вертикалну линију, КРС на следећој дебелој вертикалној линији представља 300 откуцаја/мин, или на следећој представља 150 откуцаја/мин, или на следећој представља 100 откуцаја/мин, следећа 75 откуцаја. /мин, а следећи 60 откуцаја у минути.

Где год падне следећи КРС, стопа се може проценити коришћењем ових унапред дефинисаних вертикалних линија. Ако срчана фреквенција која се процењује нема КРС комплекс унутар пет вертикалних линија десно од почетног КРС комплекса, брзина је мања од 60 откуцаја/мин.

Дељењем 300 бројем великих кутија израчунава се број откуцаја срца.

Ако је интервал између два узастопна комплекса једна велика кутија, онда је брзина 300 ÷ 1 = 300 откуцаја/мин.

Ако је интервал две велике кутије, брзина је 300 ÷ 2 = 150 откуцаја/мин.

Овај прорачун се може наставити низ линију за сваку додатну велику кутију, до 100 откуцаја/мин, 75 откуцаја/мин, 60 откуцаја/мин, 50 откуцаја/мин, итд.

Remember, 300-150-100-75-60.

Алтернативни метод: једноставно измерите интервал ИЗМЕЂУ 2 КРС комплекса и поделите број 60 са тим бројем.

Пример: ако је време између два КРС комплекса 0.75 секунди (кутије од 1 мм = 0.04 секунде; 5 кутија од 1 мм = 0.2 секунде), онда

60 секунди/минута ÷ 0.75 секунди/откуцај = 80 откуцаја/мин.

Алтернативни метод: Ако је ритам неправилан, избројите број КРС-ова по стандардном интервалу ЕКГ-а од 10 секунди и помножите са 6.

МЕРНА ОСА (правац/величина) у ЕКГ-у

Електрични сигнал срца садржи информације о правцу и величини различитих комплекса.

Може се одредити просечан правац било ког од комплекса.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Оса КРС се помера улево током детињства и адолесценције.

Једноставан начин за одређивање осе, која може указивати на срчану болест, је проналажење електроде која има највише изоелектричног КРС-а, а може се претпоставити да је оса окомита на ту електроду. Типично, нормална оса ће одражавати позитивно у одводима И и аВФ.

На пример, десна девијација осе може настати од хипертрофије десне коморе. Девијација леве осе може бити последица хипертрофије леве коморе.

Артефакт: лажна електрична струја на ЕКГ-у или ЕКГ-у која се често генерише кад год се пацијент помери, када неко други додирне пацијента који се подвргава ЕКГ-у или кад год се током транспорта наиђе на неравни терен.

Акис Девиатион

Одређивање осе се врши на један од три начина:

Метода квадранта – (Леад И и аВФ)

Алгоритам девијације осе И/аВФ:

+/+ = Нормално.
-/+ = Десна оса.
+/- = лева оса.
-/- = ЕРАД. (Ектреме РАД)

Анализа три електроде – (одвод И, одвод ИИ и аВФ)
Анализа изоелектричних електрода (најлакши начин: пронађите електроду која има највише изоелектричног КРС-а, а може се претпоставити да је оса окомита на ту електроду.