Гликовани хемоглобин (ХбА1ц) је тест крви који мери концентрацију хемоглобина везаног за глукозу. Одражава просечну концентрацију глукозе (глукозе у крви) током последња три месеца и корисна је за дијагнозу дијабетеса и за контролу гликемије код пацијената са дијабетесом.

Мерење гликованог хемоглобина се врши узимањем узорка крви у центру за прикупљање крви

Хемоглобин је протеин одговоран за транспорт кисеоника унутар црвених крвних зрнаца.

Постоје различите врсте хемоглобина, али преовлађујући облик, отприлике 95-98%, је хемоглобин А.

Глукоза је главни извор енергије за ћелије у телу.

Током варења, угљени хидрати унесени оброком се разлажу у глукозу, која улази у крвоток, подижући ниво глукозе у крви, који се претвара у енергију ослобађањем инсулина од стране панкреаса, хормона који помаже глукози да уђе у ћелије тела.

Ако тело није у стању да производи инсулин (дијабетес типа 1) или постоји смањен одговор ћелија на његово деловање (дијабетес типа 2), глукоза у крви може порасти до опасног нивоа.

Глукоза, која циркулише у крви, делимично се спонтано везује за хемоглобин А.

Молекул хемоглобина везан за глукозу назива се гликован хемоглобин

Што је већа концентрација глукозе у крви, формира се више гликованог хемоглобина.

Једном када се глукоза веже за хемоглобин, остаје тамо током живота црвених крвних зрнаца (отприлике 120 дана).

Преовлађујући облик гликованог хемоглобина се назива ХбА1ц или А1ц

ХбА1ц се производи свакодневно и полако се елиминише из крви како старија црвена крвна зрнца умиру и замењују их млађа која садрже врло мало гликованог хемоглобина.

Овај процес је потпуно нормалан и не представља опасност по здравље пацијента.

У ствари, хемоглобин, иако гликозилиран, наставља да обавља своју функцију, а то је да транспортује кисеоник до ткива.

Према Америчком удружењу за дијабетес, ХбА1ц тест се може користити као алтернатива другим дијагностичким тестовима на основу нивоа глукозе (као што је орални тест толеранције оптерећења глукозом или мерење глукозе у плазми наташте) који се користи за скрининг или дијагностику дијабетеса, или за процену ризик од развоја.

Међутим, не може се користити за дијагнозу дијабетеса код деце и адолесцената.

Гликовани хемоглобин се користи за процену контроле глукозе у крви на средњи и дуги рок

Стога сугерише ризик од развоја компликација дијабетеса као што су нефропатија, неуропатија и дијабетичка ретинопатија.

Испитивање гликираног хемоглобина треба редовно понављати код свих дијабетичара да би се документовао степен гликемијске компензације, како у почетној процени, тако и за праћење терапије.

Код пацијената са слабо компензованим дијабетесом, мерење гликованог хемоглобина треба понављати отприлике свака 3-4 месеца.

Ако је ситуација под контролом, мерење се препоручује најмање два пута годишње.

У сваком случају, учесталост дозирања зависи од процене лекара који лечи.

Процена гликованог хемоглобина не би требало да се користи у скринингу за дијабетес повезан са Цистична фиброза, за дијагнозу гестационог дијабетеса, код пацијената који су претрпели тешко крварење или болују од бубрежне инсуфицијенције или болести јетре, као и код особа са хемоглобинопатијама као што су анемија српастих ћелија или таласемија.

За подвргавање тесту није потребно гладовање или придржавање одређене дијете.

У ствари, мерени нивои гликованог хемоглобина зависе од тренда глукозе у крви у месецима који претходе тесту крви.

Ниво глукозе у крви у сатима непосредно пре анализе крви уопште не утиче на резултат.

Референтне вредности су сада изражене у милимолима (ммл/мол), али многе лабораторије и даље извештавају о вредностима гликованог хемоглобина као проценту од укупног хемоглобина.

Нормални опсег је између 20 и 38 ммл/мол

У процентима, нормални опсег је између 4% и 6%.

За дијагнозу дијабетеса, међутим, вредност мора бити најмање 48 ммл/мол, односно 6.5%.

Када се мери за контролу током терапије, гликовани хемоглобин генерално треба одржавати испод 53 ммол/мол што је еквивалентно 7%.

Смернице за лечење дијабетеса указују на то да је главни циљ одржавање нивоа гликованог хемоглобина не вишим од 53 ммол/мол (7%), пожељно испод 48 ммол/мол (6.5%).

Ако су вредности веће, то значи да глукоза у крви у последњих неколико месеци није била добро контролисана.

Дијабетолог ће са породицом и дететом размотрити начин живота, индикације у исхрани и дозу инсулина, тако да се о њима може разговарати и направити одговарајуће промене.

Све болести које могу да изазову промене у броју циркулишућих црвених крвних зрнаца, као што је повећање или, обрнуто, уништавање црвених крвних зрнаца (ћелија одговорних за транспорт хемоглобина) могу довести до промена у нивоу гликованог хемоглобина.

Чак и људи са одређеним хемоглобинопатијама као што су анемија српастих ћелија или таласемија могу стога имати непоуздане резултате гликованог хемоглобина

Стања као што су високи триглицериди (хипертриглицеридемија), високи билирубин (хипербилирубинемија), хронични унос аспирина, зависност од опијата, анемија због недостатка гвожђа, уклањање слезине, отказивање бубрега и хронични алкохолизам могу довести до повећања гликованог хемоглобина.

Пад гликованог хемоглобина може бити последица фактора као што су хронична и хемолитичка анемија, леукемија и недавно крварење.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Шта је алфа-1 кисели гликопротеин и зашто се тестира на алфа-1 кисели гликопротеин у крви?

Шта су хладни аглутинини и зашто се врши тест да би се квантификовале њихове вредности у крви?

Сунчање током трудноће: савети за безбедно лето

Траума и разматрања јединствена за трудноћу

Шта је албумин и зашто се врши тест за квантификацију вредности албумина у крви?

Шта су антитела на трансглутаминазу (ТТГ ИгГ) и зашто се тестира на њихово присуство у крви?

Шта је холестерол и зашто се тестира да би се квантификовао ниво (укупног) холестерола у крви?

Гестацијски дијабетес, шта је то и како се носити с њим

Шта је амилаза и зашто се тест ради да би се измерила количина амилазе у крви?

Нежељене реакције на лекове: шта су и како се борити против нежељених ефеката

Замена албумина код пацијената са тешком сепсом или септичким шоком

Провокацијски тестови у медицини: шта су, чему служе, како се одвијају?

Смјернице за лијечење пацијента са трудном траумом

Како пружити исправну хитну медицинску помоћ трудници са траумом?

Трудноћа: Тест крви може предвидјети ране знакове упозорења о прееклампсији, каже студија

Траума током трудноће: Како спасити трудну жену

Путовање током трудноће: савети и упозорења за безбедан одмор

Дијабетес и трудноћа: шта треба да знате

Извор:

Баби Јесус