Промене откуцаја срца: брадикардија

By Цристиано Антонино On 18. марта 2023

У области медицине, брадикардија се дефинише као број откуцаја срца испод 60 откуцаја у минути. Срчани ритам се сматра нормалним када је између 60 и 100 откуцаја у минути

Због тога се конвенционално назива брадикардијом када је број откуцаја срца испод 60 откуцаја или откуцаја у минути (бпм)

Ова врста стања може изазвати вртоглавицу или субјективни осећај недостатка ваздуха (диспнеја) код оболеле особе.

Код људи који се баве спортом и старијих, брадикардија се јавља физиолошки и генерално није разлог за забринутост.

Међутим, када успоравање откуцаја срца не дозвољава срцу да пумпа довољно крви у тело, то се сматра патолошким стањем.

У овом чланку сазнајте све што треба да знате о брадикардији, са којим поремећајима је најчешће повезана, како се дијагностикује и како је лечити.

СВЕТСКИ РАДИО ЗА СПАШАВАЊЕ? ТО ЈЕ РАДИОЕМИМА: ПОСЕТИТЕ ЊЕГОВ ШТАНД НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Шта је брадикардија

Када број откуцаја срца падне испод нормалног нивоа, то се назива брадикардија.

Код одрасле особе, број откуцаја срца између 60 и 100 откуцаја у минути се сматра нормалним.

Стопа испод ових вредности се назива брадикардија.

Ово се може класификовати у:

Блага брадикардија: када је фреквенција између 50 и 59 бпм;
Умерена брадикардија: када је број откуцаја срца између 40 и 49 откуцаја у минути;
Тешка брадикардија: када број откуцаја срца падне испод 40 откуцаја у минути.

Дојенчад и врло мала деца млађа од годину дана такође могу патити од епизода брадикардије

У овим случајевима говоримо о феталној или неонаталној брадикардији и јавља се када је број откуцаја срца испод 100 откуцаја у минути, јер је код одојчади пулс физиолошки већи и креће се око 110-160 откуцаја у минути.

Ова врста аритмије по правилу није опасна, а код неких особа попут старијих и оних који се спортом баве на такмичарском нивоу може се јавити физиолошки.

Посебно, људи који се баве интензивном физичком активношћу развијају такозвано 'срце спортисте', низ структурних и функционалних промена у кардиоваскуларном систему.

Ове промене укључују, поред поменуте брадикардије, систолни шум и тонове срца који се додају аускултацијом.

Ове врсте абнормалности, међутим, нису разлог за забринутост и не захтевају никакав посебан третман.

Брадикардија може постати патолошко стање код неких особа

На тако ниским фреквенцијама, у ствари, срце можда неће моћи да пумпа довољно крви, узрокујући смањење периферне оксигенације, што резултира симптомима који понекад могу да компликују чак и најобичније дневне активности.

Симптоми и узроци

Када је откуцај срца сувише спор и срце није у стању да обезбеди одговарајућу оксигенацију мозга и других органа, субјект може имати следеће симптоме:

диспнеја;
Осећај вртоглавице;
Дубок осећај умора;
Конфузна стања;
синкопа;
Поремећаји спавања;
Поремећаји памћења;
Бол у грудима;
Хипотензија.

Важно је запамтити да различите патологије могу изазвати ове симптоме и, из тог разлога, препоручљиво је да се одмах обратите лекару опште праксе да покуша да брзо схвати шта је основни узрок и да одмах започне најприкладнији третман за случај.

Постоји неколико стања која могу изазвати патолошку брадикардију и обично су то патологије које су способне да промене нормалну електричну активност срчаног проводног ткива.

Ови укључују:

оштећење миокарда везано за узраст (мишићно ткиво срца);
оштећење услед инфаркта миокарда;
артеријска хипертензија (висок крвни притисак);
урођене срчане болести (кардијалне малформације већ присутне при рођењу);
миокардитис (инфекција срчаног ткива);
компликације након операције срца;
хипотироидизам (спора активност штитне жлезде);
неравнотежа електролита, која је неопходна за правилно генерисање и ширење електричних импулса;
опструктивна апнеја у сну (поновљени прекид дисања током сати спавања);
инфламаторне болести (реуматска грозница, лупус, итд.);
хемохроматоза (прекомерна акумулација гвожђа у органима);
лекове.

Други могући узрок, који није директно повезан са електричном активношћу срца, може бити злоупотреба одређених лекова.

Што се тиче неонаталне брадикардије, с друге стране, чини се да је главни узрок хипоксија, односно недостатак кисеоника због респираторних потешкоћа одојчета.

Дијагноза брадикардије

Само лекар може утврдити да ли пацијент има брадикардију, проверити могуће узроке и разумети колико је проблем озбиљан.

Да би потврдио или искључио дијагнозу брадикардије, специјалиста може прописати један или више дијагностичких тестова у зависности од случаја.

Ево неколико тестова који се могу прописати пацијенту како би се поставила тачна дијагноза:

Електрокардиограм (ЕКГ): дијагностички тест који користи специфичан инструмент за снимање и графичку репродукцију електричне активности срца;
ЕКГ вежбе: праћење откуцаја срца током физичке активности. Од пацијента се тражи да хода на траци за трчање или педалу на бициклу за вежбање како би проценио промене у откуцају срца током физичке активности;
Динамички ЕКГ према Холтеру: дијагностичка методологија у којој се прати електрична активност срца у временском интервалу обично између 24 и 72 сата;
Тилт тест: провокативни инструментални тест који процењује рад срца и понашање крвног притиска. Под пажљивим надзором, пацијент се поставља на кауч који се у почетку поставља хоризонтално, а затим ротира у вертикални положај. Овај тест је златни стандард за испитивање узрока поновљене несвестице;
Електрофизиолошка студија (СЕФ): инвазивни тест који процењује електрична својства срца и његову осетљивост на аритмије различитих врста;
Праћење сна: тест који се може прописати ако кардиолог сматра да је брадикардија повезана са епизодама апнеје (престанка дисања) које се јављају током спавања.

Такође може бити неопходно прописати специфичне тестове крви како би се проценило присуство било које патологије која није директно повезана са срчаном активношћу, као што је хипотиреоза, присуство било каквих инфекција или промена електролита који могу бити потенцијално одговорни за настанак брадикардије.

Понекад, за снимање спорадичних догађаја, лекар може пацијенту да препише употребу посебних уређаја за снимање који могу да прате срчану активност чак и месецима.

Уређаји који се обично прописују за праћење су екстерни Лооп снимач или имплантабилни Лооп снимач.

Када пацијент доживи типичне сметње које су повезане са епизодама брадикардије, мора да притисне дугме за снимање на апарату, који ће сачувати електрокардиографски сигнал у периоду пре команде иу периоду после.

На тај начин лекар може да проучи срчани ритам током појаве сметњи.

НОСИЛА, ВЕНТИЛАТОРИ ПЛУЋА, СТОЛИЦЕ ЗА ЕВАКУАЦИЈУ: ПРОИЗВОДИ СПЕНЦЕР У ДВОСТРУКОЈ КУЋИ НА ВАНРЕДНОЈ ИЗЛОЖБИ

Лечење

Након постављања дијагнозе, терапија коју ће установити лекар заједно са пацијентом биће заснована на процени врсте проблема који доводи до промене срчане активности, тежине симптома и основног узрока.

У случајевима функционалне брадикардије, запамтите, није потребна никаква интервенција јер је ова врста аритмије углавном асимптоматска.

Међутим, када је реч о патолошкој брадикардији, неопходно је применити одговарајућу терапију.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Хајде да видимо који су могући третмани, у зависности од случаја.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Лечење болести одговорне за брадикардију

Ако је брадикардија узрокована болешћу која није директно повезана са срчаном активношћу, као што је хипотиреоза или опструктивна апнеја у сну, генерално је довољно интервенисати на патологији да би се и брадикардија решила.

Прекид или замена лекова који изазивају брадикардију

Ако одређени лекови које узима пацијент изазивају епизоде брадикардије, кардиолог, након пажљиве анализе, може да их замени како би побољшао стање пацијента.

Такође је могуће да специјалиста одлучи да смањи дозе дотичних лекова.

У случајевима када то није могуће, пацијенту се може саветовати да угради пејсмејкер.

Уградња сталног пејсмејкера

Хируршка интервенција за имплантацију пејсмејкера може бити неопходна ако је стање брадикардије узроковано тешким променама у преносу електричних импулса срца.

Када се операција изврши, посао пејсмејкера је да генерише електричне импулсе потребне за регулисање срчане фреквенције.

Неки од ових уређаја такође могу да сниме информације о срчаној активности које ће бити корисне кардиологу у провери исправног функционисања уређаја.

ВАЖНОСТ ОБУКЕ ЗА СПАШАВАЊЕ: ПОСЕТИТЕ СКУИЦЦИАРИН СТАНИЦА ЗА СПАШАВАЊЕ И ОТКРИТЕ КАКО ДА СЕ ПРИПРЕМИТЕ ЗА ВАНРЕДНУ СИТУАЦИЈУ

Хитно фармаколошко лечење

У случајевима када пацијент има изражену брадикардију која се изненада појавила, биће неопходно спровести фармаколошки третман катехоламинима и симпатомиметским лековима који ће се применити у хитним случајевима у болници или клиници.