Операције спасавања у саобраћајним несрећама: ваздушни јастуци и могућност повреда
Ваздушни јастуци су обавезно уведени у све аутомобиле и лаке камионе у Сједињеним Државама 1998. (Закон о ефикасности интермодалног површинског транспорта из 1991.)
Студије показују да, генерално, ваздушни јастуци смањују стопу повреда и спашавају животе
Посебно, ваздушни јастуци смањују ризик од повреда главе опасних по живот, врат, лица, груди и стомака станара.
Међутим, они такође могу проузроковати мање до озбиљне повреде, укључујући смрт.
Мање повреде изазване активирањем ваздушног јастука могу укључивати иритације коже и грла, огреботине, модрице, раздеротине, истегнућа и уганућа.
Озбиљне повреде могу укључивати оштећење срца, опекотине, повреде ока, трауму уха или губитак слуха, хематоме и/или крварење унутрашњих органа, оштећење главних крвних судова, фрактуре костију, трауму/потрес мозга, Спинална повреде и трауме фетуса.
ПРВА ПОМОЋ: ПОСЕТИТЕ ШТАНД МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛТАНТА ДМЦ ДИНАС НА ХИТНОЈ ПОМОЋИ
Повреде путника у аутомобилу условљене су употребом и радом система за везивање (сигурносни појасеви, затезачи, ваздушни јастуци...)
Није увек лако препознати механизам повреде, који је често повезан са неколико околности, укључујући неисправност и неправилан положај појаса, неадекватно држање путника, близину ваздушног јастука и друге.
Постојећи системи за задржавање, посебно сигурносни појас у три тачке, док смањују потенцијално фаталне повреде, могу бити одговорни за вишеструке и раштркане мање повреде.
На пример, у несрећама при великим брзинама, прекорачење граница снаге органа или кости може довести до модрица, прелома костију, па чак и до тешких висцералних оштећења.
Покретљивост главе у односу на грудни кош везан појасом промовише појаву дистракција вратне кичме са могућим захватањем пршљенова; имобилисана клавикула промовише торзију контра-бочног рамена са могућношћу удара овог другог о структуре путничког простора.
Штавише, примећено је да су директне повреде повезане са механичким дејством појаса на подручја притиска (јетра, грудни кош, итд.), док индиректне повреде нису повезане са употребом појаса и настају мобилизацијом одређених органа од стране механизми убрзања-успоравања и пренос сила.
У индиректном механизму преовлађују повреде кичме: у најблажим случајевима изазивају једноставну дистракцију кичмених лигамената, док у најтежим случајевима могу довести до међутелесних прелома са излагањем спекулума и пресека кичмене мождине.
Лумбална кичма је често место спољашњих торзионих (ролл-оут) повреда, које настају када горњи део тела опасаног тежи да направи ротацију око осе торакалног појаса, док је карлица блокирана трбушним појасом.
Ово је предња флексија-ротација пропорционална инерцији тела: најчешћи исход је карактеристичан антеролатерални клинасти компресиони прелом тела пршљена.
На нивоу грудног коша уочавају се честе повреде торакалног кавеза, углавном преломи ребара, настали директним механизмом уз помоћ појаса, чији батрљци могу да изазову повреде плућа са пнеумотораксом и поткожним емфиземом.
У области висцералних повреда, појасом најмање заштићен тракт је гастроентерични тракт, а затим хипохондријски органи (бубрег, дијафрагма, бешика и панкреас).
Висцералне повреде настају директним механизмом компресијом-гњечењем, или индиректним механизмом успоравањем и преносом силе. Повреде јетре код особа са појасом настају услед директне компресије вентралног појаса, посебно у случају 'подморнице', односно клизања тела напред и надоле.
Неприкладно позиционирање појаса испод рамена, с друге стране, може довести до повреде слезине до тачке руптуре, са масивним ретроперитонеалним крварењем.
Пуцање аорте на превлаци настаје индиректним механизмом дејством сила убрзања-успоравања на сесилну структуру.
Захватање каротидне артерије могуће је и услед директног нагњечења суда због погрешно постављеног појаса или хиперекстензије врата.
Већина повреда ваздушних јастука, како је било предвидљиво, погађа лице и главу, у виду огреботина, контузија и не ретко повреда ока
Механизам, одговоран за ове повреде, изазван је силовитим ударом експлодираног ваздушног јастука о структуре лица.
Оштећења ока могу бити различита, од једноставних абразија рожњаче до одвајања мрежњаче.
Такође се морају узети у обзир компликације на ушима које настају услед активирања ваздушног јастука, са могућим губитком слуха, вртоглавицом и сензорнеуралним оштећењем слуха.
Ове повреде могу укључивати директан трауматски механизам услед удара ваздушног јастука на ушну шкољку код особе чији је торзо ротиран у односу на правац кретања, или услед акустичне трауме изазване буком изазваном активирањем ваздушног јастука.
Могуће су и повреде цервикалног региона због додира главе са ваздушним јастуком.
Хитна помоћ, шта тражити у медицинској документацији када се сумња или дијагностикује повреда ваздушног јастука:
- Фотографије спасилаца повреда меких ткива, укључујући опекотине, посекотине, раздеротине коже и раздеротине.
- Рендгенски снимци костију за дијагнозу прелома
- Рендгенски снимак грудног коша за дијагнозу трауме плућа
- Сцинтиграфија и/или МРИ главе за дијагнозу трауматске повреде мозга, повреде ока и/или оптичког нерва, повреде уха и/или слушног нерва
- Ултразвук и/или МРИ грудног коша за дијагнозу оштећења срчаних судова, оштећења јетре или слезине, повреда хрскавице, мишића и тетива
- Ултразвук и/или МРИ карлице за дијагнозу трауматских повреда меких ткива, повреда хрскавице, мишића и тетива
- Сцинтиграфија и/или МРИ кичме за дијагнозу херније диска
- Ултразвучне студије унутрашњих органа
- Лабораторијске студије: хематокрит/хемоглобин за потврду крварења; број белих крвних зрнаца за демонстрацију стреса/трауме; про-калцитонин и Ц-реактивни протеин за потврду стреса/трауме; креатинин/азот уреје у крви за дијагнозу повреде бубрега; ензими панкреаса за дијагнозу других повреда унутрашњих органа; ензими јетре за дијагнозу повреде јетре; срчани ензими за дијагнозу срчане повреде
- капиларни кисеоник за сумњу на трауму респираторног система.
Нажалост, правилно активиран ваздушни јастук може изазвати озбиљне повреде
Ваздушни јастуци се морају брзо надувати да би били ефикасни у несрећи.
Брзина и сила ваздушног јастука могу да изазову повреде без обзира на то да ли квари или не.
Један фактор који одређује повреде ваздушног јастука је растојање између путника и ваздушног јастука када се ваздушни јастук активира.
Ако је особа близу волана када се ваздушни јастук активира, сила активирања може изазвати озбиљне повреде или чак смрт.
Још један фактор у повреди ваздушних јастука је употреба сигурносног појаса: један извор напомиње да 80 одсто путника који су погинули од ваздушног јастука није било везано појасом.
Поред тога, деца или људи ниског раста су у већој опасности од повреда ваздушних јастука.
Прочитајте такође
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Шта учинити након саобраћајне несреће? Основе прве помоћи
Прва помоћ жртвама саобраћајних несрећа: шта сваки грађанин треба да зна
РИЦЕ третман за повреде меких ткива
Прва помоћ: Како поставити повређеног у сигуран положај у случају несреће?
ЦПР – Да ли вршимо компресију у правом положају? Вероватно не!
Која је разлика између ЦПР и БЛС?
Извршите прву помоћ малом детету: које су разлике са одраслом особом?
Како извршити примарну анкету користећи ДРАБЦ у првој помоћи
Хајмлихов маневар: сазнајте шта је то и како то учинити
Немачка, анкета међу спасиоцима: 39% би радије напустило Хитну помоћ
Егзоскелети (ССМ) имају за циљ да ослободе кичме спасилаца: избор ватрогасних бригада у Немачкој
Зашто вам је потребна заштита ваздушних јастука током спасавања?
Златна правила извлачења за ватрогасце
Употреба паметних телефона током саобраћајних несрећа: Студија о феномену 'Гаффер' у Немачкој
Хитни позив, да ли ЕЦалл системи успоравају долазак помоћи? Фирма АДАЦ, Немачки аутомобилски клуб
Нови Сецунет ИИИ заштитни поклопац ваздушних јастука од Холматро
Оклевање при вожњи: Говоримо о амаксофобији, страху од вожње