Поремећај сексуалне аверзије: пад женске и мушке сексуалне жеље

By Цристиано Антонино On 4. јун 2023

Смањена мушка и женска сексуална жеља, или њено одсуство, симптоми су такозваних поремећаја сексуалне жеље: хипоактивног поремећаја сексуалне жеље и поремећаја сексуалне аверзије.

Основна карактеристика хипоактивног поремећаја сексуалне жеље је недостатак или одсуство сексуалних фантазија и жеље за сексуалном активношћу.

Ово смањење женске или мушке жеље може бити глобално и укључивати све облике сексуалног изражавања, или може бити ситуационо, када је ограничено на партнера или одређену сексуалну активност.

Међутим, слаба мушка или женска жеља такође може бити секундарна у односу на друге сексуалне дисфункције, менталне поремећаје (посебно велику депресију, чији је то прави симптом) или може бити изазвана супстанцама, алкохолом или дрогама (нарочито одређеним психотропним лековима или контрацепцијом). пилуле).

Стога је најпре потребна професионална процена да би се проценило да ли је смањење жеље код жена или мушкараца секундарно у односу на један од ових фактора или је симптом правог поремећаја сексуалне жеље.

Они који пате од смањене сексуалне жеље (поремећај хипоактивне жеље) имају мало мотивације да траже стимулацију, не преузимају сексуалну иницијативу (нису процептивни) али су обично пријемчиви, односно ако су адекватно стимулисани прихватају сексуалну понуду и у њој адекватно уживају. или, у најгорем случају, не доживљавају велико задовољство, али ипак не доживљавају негативне емоције због тога.

Иако је број сексуалних искустава обично мали, притисак партнера или несексуалне потребе (нпр. за физичком удобношћу или интимношћу) могу повећати учесталост сексуалних сусрета, упркос смањењу жеље и код мушкараца и код жена.

Овај поремећај аверзије, с друге стране, карактерише активно избегавање гениталног сексуалног контакта са сексуалним партнером.

Субјект не само да има слабу жељу, већ пријављује анксиозност, страх или гађење када се суочи са сексуалним приликама са партнером.

Аверзија према гениталном контакту може бити усмерена на одређени аспект сексуалног искуства (нпр. генитални секрет, вагинална пенетрација); неки субјекти, с друге стране, доживљавају општу одбојност према свим сексуалним стимулансима, укључујући љубљење и додиривање.

Интензитет реакције субјекта изложеног стимулусу који производи аверзију може варирати од умерене анксиозности, са недостатком задовољства, до екстремне психолошке невоља.

У овим случајевима не ради се о смањењу сексуалне жеље, већ о потпуном одсуству жеље, пошто сама идеја сексуалности производи аверзивна, а не позитивна осећања.

За разлику од пацијента са хипоактивном сексуалном жељом (ниска жеља), пацијент са овом аверзијом није ни процептиван ни рецептиван и осећа аверзију и гађење, или страх, према свему што је сексуално конотирано (чак и само у машти).

Непосредни узроци поремећаја сексуалне жеље могу се приписати нефункционалном процесу учења

У случају поремећаја хипоактивне жеље, анксиозност према перформансама (или страх од неуспеха) повезује сексуална осећања и сензације са претходним страховима од губитка.

Ова анксиозност се јавља на почетку одговора, када субјект антиципира мисао о сексу, од које се брани тако што је потискује обрадом негативних антагонистичких мисли, што резултира смањењем жеље.

Анксиозност према учинку може бити генерисана индивидуалним факторима који утичу само на једног од два партнера (снажна верска уверења, опсесивно-компулзивна личност, поремећаји родног идентитета, специфичне сексуалне фобије, страх од трудноће, синдром удовца, бриге о старењу, фактори начина живота као што је стрес и умор) или релационим факторима (недостатак привлачности према партнеру, лоше сексуалне вештине партнера, разлике у степену оптималне међусобне блискости, брачни сукоби, немогућност спајања осећања љубави са сексуалном жељом).

У случају поремећаја аверзије, анксиозност је повезана са фобијом од секса.

Повезан је, мање-више лежерно, са специфичним аспектима сексуалности и/или односа.

Када се анксиозна реакција условљава одређеним сексуалним стимулансима, особа тежи да их избегава кад год се догоде, како не би доживела активацију анксиозности која се доживљава као субјективно непријатна.

Првобитна условљеност која доводи до ове асоцијације може имати различито порекло: негативни ставови родитеља према сексу, који су резултат културолошке условљености, сексуалне трауме (силовања), стални притисак који се доживљава током дуготрајне везе, конфузија око сопственог сексуалног идентитета.

Лечење поремећаја који укључују смањену сексуалну жељу, како код мушкараца тако и код жена, мора укључити, посебно у погледу поремећаја хипоактивне жеље, фазу когнитивне терапије која има за циљ реструктурирање дисфункционалних уверења о сексуалности која одржавају поремећај.

Покушава се мотивисати пацијента да реши проблем проценом трошкова и користи и освестивши га о негативним емоцијама које повезује са сексом.

Истражују се узроци смањења жеље, пацијент се настоји да научи стратегије за суочавање са анксиозношћу, и на крају, покушава се изазвати нагон уз постепено излагање свим стимулансима из околине који изазивају сексуална осећања.

Тек након такве когнитивне терапије пацијенти могу имати користи од традиционалних сексуалних терапијских процедура, као што је сензорна фокализација, укључујући вежбе у физичком сексуалном контакту.

За овај поремећај аверзије, с друге стране, третман избора се састоји од постепеног излагања које доводи субјекта у анксиозне 'сексуалне' ситуације које постају све интензивније и, стога, способне да изазову све веће анксиозне одговоре.

У сваком случају, неопходно је истражити и поново разрадити оне развојне или трауматске факторе који су можда допринели повезаности сексуалности и негативних емоција.