Тинитус: шта је то, симптоми, узроци и лечење

By Цристиано Антонино On 24. јануара 2023

Уместо стварне болести, тинитус је симптом потенцијалне патологије уха или централног слуха која укључује неуролошке болести

Тежак облик тинитуса који је праћен смањеним слухом може значајно утицати на квалитет живота пацијента.

Према недавној студији – коју је спровео Институт Марио Негри у сарадњи са стручњацима са британског Универзитета у Нотингему, Универзитета у Регензбургу у Немачкој и Универзитета Ватт у Малезији – сваки седми Европљанин, око 65 милиона људи, пати од тинитуса, а предвиђање за наредну деценију је значајно повећање.

Шта је тинитус

Тинитус или тинитус је поремећај слуха који се манифестује у облику зујања, звиждука, зујања и шуштања звукова које не генерише стварни спољашњи акустични извор.

У основи, то је „фантомска“ бука, слаба или гласна, континуирана или повремена, која се може приметити

само на једно уво (једнострани тинитус)
из оба уха (билатерални тинитус)
или бити локализован у центру главе.

Овај акустични феномен, који сваки пацијент може да перципира при различитим јачинама и висинама, може се јавити пролазно, са таласастим фреквенцијама, или стално, а да никада не нестане у потпуности.

Са строго медицинске тачке гледишта, тинитус није штетан поремећај.

Међутим, стално досадно напрезање може временом имати психолошке реперкусије на обољелог.

Неки појединци, на пример, доживљавају свој зујање у ушима као озбиљно онеспособљавајући, јер ремети концентрацију током дневних сати и отежава сате спавања ноћу.

Ако пацијент перципира буку у уху као надмоћну или значајну, у лимбичком систему се покрећу механизми (комплекс енцефалних подручја са кључном улогом у емоционалним реакцијама и бихевиоралним одговорима) који су у стању да интензивирају емоционалну перцепцију и тако производе зачарани круг у коме је тинитус у суштини трајан на свесном нивоу.

У сваком случају, људи погођени тинитусом не пате увек од звукова које детектују у уху.

Из тог разлога се може говорити о:

компензовани тинитус, када се бука не перципира као посебно досадна
декомпензовани тинитус, када је, с друге стране, бука свеприсутна и изазива доста патње. У овом случају има негативне последице на квалитет живота, изазивајући стрес, укључујући анксиозност и депресију.

У односу на тежину, стручњаци разликују тинитус у четири степена који идентификују степен перципиране невоља:

Тежина И, особа не доживљава никакву патњу
јачина ИИ, зујање се јавља углавном у апсолутно тихим окружењима и углавном у ситуацијама високе напетости или стреса
Озбиљност ИИИ, у овом случају се уочавају значајни ефекти на приватни и радни живот. Осим тога, бука често узрокује поремећаје концентрације, сна и нарушену равнотежу
степен ИВ, бука се доживљава као онемогућавајућа и озбиљно нарушава мирно вођење свакодневног живота. Могу се јавити и главобоља и дубока туга.

Међутим, на основу интензитета и трајања, тинитус може бити:

акутни, који се јављају мање од три месеца и спонтано нестају. У овим случајевима може помоћи примена лекова
субакутни, који се поново појављују у року од три до 12 месеци. Лечење лековима и/или вежбе опуштања могу довести до побољшања
хронична, траје дуже од годину дана и само ретко нестаје без фармаколошке или терапијске интервенције.

Главна симптоматологија којом се тинитус или тинитус манифестује обично је зујање у једном или оба уха

У зависности од степена буке у окружењу пацијента, перцепција сметње може значајно да варира, због ефекта који се назива „маскирање“ тако да се може појавити тинитус:

благо на бучним местима (као што су пренасељени тргови или велики комерцијални центри)
интензивније на мирним местима (нарочито током ноћи).

С обзиром на то да је смањени слух или губитак слуха након 60 година главни убрзивач тинитуса, није изненађујуће да се ово друго јавља све чешће са старењем: отприлике један од три случаја се, заправо, јавља код пацијената између 60 година и 69.

Неки повезани симптоми тинитуса могу бити:

потешкоће у концентрацији
нервоза и раздражљивост
осећај притиска у уху или глави
вртоглавица и поремећена равнотежа
напетост мишића, у пределу вратне кичме или вилице
главобоља, мигрена
бол у ушима
поремећаји спавања
облици анксиозности и измењених расположења
хиперакузија, што значи преосетљивост на гласне звукове
Дизакуза, што значи искривљену перцепцију звукова

На основу тога да ли буку перципира само пацијент или је, обрнуто, стварни звук из ушног канала (генерисан од структура које граниче са увом), тинитус се разликује на:

субјективни тинитус, који је широко распрострањен и генерално повезан са губитком слуха (било сензорнеуралним или трансмисивним), настаје услед оштећења слуха; поткатегорија је соматски тинитус (који се назива и соматосензорни тинитус) у коме се фреквенција и интензитет буке мењају у зависности од покрета, као што су окретање очима, стискање вилице или притисак на главу и врат
Објективни тинитус, који је ређи од субјективног тинитуса, представља стварну буку која долази из ушног канала. Звук може бити толико гласан да га чак и слушни стручњак може чути током теста; ово се дешава зато што бука, која потиче из области поред средњег уха, обично укључује присуство крвотока који производи изразито чујан, често пулсирајући звук.

Узроци и лечење

Најчешће, тинитус се може пратити као јак емоционални стрес, а не проблеми у вези са унутрашњим ухом.

Разне студије су показале да пацијенти изложени стресу пре појаве поремећаја доживљавају изненадни губитак слуха и тинитус у већој инциденци од других пацијената који нису изложени изворима стреса.

У многим случајевима, зујање у ушима може бити праћено хроничним стресом због породичних или радних брига, или трауматским догађајима, као што је смрт члана породице.

Главни узроци тинитуса могу се класификовати у 4 категорије: отолошки (аферентни на уво), неуролошки, инфективни и повезани са лековима.

Отолошки узроци укључују:

накупљање ушног воска
дисфункција Еустахијеве тубе (вод који повезује задњи део носа са средњим ухом)
пресбиацусис, или осси, облик губитка слуха у вези са годинама
хипоакузија
отосклероза (ненормалан раст стременице или кошчице средњег уха)
Мениере-ов синдром
аурикуларна баротраума (оштећење ткива изазвано променама притиска), уобичајено код ронилаца и људи који рутински возе авионе
сензорнеурални губитак слуха, акустична траума изазвана излагањем буци.

Продужено излагање буци може изазвати оштећење ћелија длаке у пужници, услед чега се одређени тонови веома слабо преносе до мозга, или се уопште не преносе; неком врстом компензационог ефекта, центар за слух у мозгу повећава јачину фреквенција које недостају.

То је разлог зашто тинитус често и иронично одговара оним фреквенцијама које пацијент погрешно чује или више није у стању да перципира.

Повремено излагање значајним акустичним сметњама (нпр. музички концерт) може изазвати привремени тинитус који обично пролази у року од 16 до 48 сати, након периода који се назива акустични одмор.

Чини се да је тинитус најчешћи симптом губитка слуха изазваног буком међу професионалним музичарима

Велике музичке звезде које пате или су патиле од тинитуса су, на пример, Ерик Клептон и Нил Јанг.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Најрелевантнији неуролошки узроци су:

трзај или други проблеми са вратном кичмом
повреда главе
Мултипла склероза
неурином слушног нерва
васкуларни тумори средњег уха

Инфективни узроци укључују:

упале уха, као што је упала средњег уха
менингитис
Лајмска болест
Менијеров синдром (болест унутрашњег уха која узрокује вртоглавицу, мучнину и губитак слуха)
сифилис

Постоји преко 200 лекова (и без рецепта и на рецепт) који могу изазвати губитак слуха или тинитус (пролазни или трајни).

То су обично лекови за лечење болова, озбиљних инфекција, болести срца и бубрега и рака.

Тинитус, као што се може закључити из онога што је до сада речено, је прилично сложен поремећај чији узроци могу значајно варирати од субјекта до субјекта; из тог разлога до данас не постоји једнозначна ефикасна и решавајућа терапија.

Доступни валидни третмани имају за циљ, с једне стране, да ублаже тегобе изазване овим поремећајем, а са друге стране да делују на узроке који су га изазвали.