Неконтролисани поремећај у исхрани: Шта је поремећај преједања?

By Цристиано Антонино On 17. марта 2023

О поремећају преједања (БЕД): оболели доживљавају понављајуће ситуације у којима конзумирају велике количине хране за релативно кратко време, губећи контролу над тиме шта и колико једу

Поремећај преједања: шта је то и од чега се састоји

Преједање је један од најраспрострањенијих поремећаја у исхрани нашег времена и праћено је често хроничним депресивним стањима.

Компулзивне хиперфагичне кризе, манифестација психолошких невоља, праћени су осећањем кривице и стида и, у већини случајева, наводе оболелог да једе сам или у тајности.

Када се епизоде преједања понављају, најмање једном недељно, у периоду од најмање три узастопна месеца, поставља се дијагноза неконтролисаног поремећаја у исхрани.

За разлику од булимичног поремећаја, они који пате од поремећаја преједања (БЕД) не учествују систематски у компензаторном понашању како би контролисали своју тежину, као нпр. повраћање, злоупотреба лаксатива, пост или прекомерно вежбање.

Уместо тога, типично је компулзивно и методично доживљавати ове ексцесе у исхрани, обично праћене великим осећајем обесхрабрења и неадекватности.

Ко пати од поремећаја преједања

Тренутно се поремећај преједања сматра распрострањеним поремећајем у исхрани и верује се да погађа 2-3% опште одрасле популације.

Његова преваленција расте паралелно са степеном прекомерне тежине.

Студије спроведене на италијанској популацији показују да овај поремећај преовладава код гојазних особа и да би код оних који намеравају да се подвргну баријатријској операцији, поремећај чак премашио 50%.

Неконтролисани поремећај у исхрани углавном пате од жена

Међутим, од свих везаних за исхрану психијатријски поремећаји, као што су анорексија и булимија, поремећај преједања такође има високу учесталост код мушкараца.

Верује се да овај поремећај највише погађа између 20. и 30. године, иако су ретроспективна истраживања открила да губитак контроле над храном почиње много пре 20. године.

Ово временско кашњење између почетка и дијагнозе може делимично да објасни тенденцију да поремећај постане хроничан.

Симптоми неконтролисаног поремећаја у исхрани

Најупечатљивији симптом је хиперфагична криза, која је, на психолошком нивоу, повезана са лошим расположењем, ниским самопоштовањем и телесним расипањем.

Штавише, они који пате од неконтролисаног поремећаја у исхрани ризикују да с временом развију типичне компликације гојазности као што су:

дијабетес;
апнеја у сну;
кардиоваскуларне болести;
малигне неоплазме.

Прекомерна тежина и психички стрес тада доводе до потешкоћа у међуљудским односима и проблема у друштвеним односима који могу довести до прогресивне изолације.

Психолошке импликације, заједно са медицинским компликацијама, доводе до значајног погоршања квалитета живота оболелих.

Тхе Цаусес

У литератури се често цитира мултифакторска теорија о узроцима који изазивају поремећај преједања, која укључује факторе

генетски;
неуроендокрини;
развојни;
афективно;
друштвени развој.

Не постоји много студија о генетским утицајима код поремећаја преједања, али неки подаци указују да је преваленција овог поремећаја већа код особа које имају најмање једног сродника у првом степену који пати од истог поремећаја.

Међу друштвеним факторима, чини се да кључну улогу играју тешко детињство, укључујући присуство депресивних поремећаја код родитеља, склоност ка гојазности и поновљено излагање негативним коментарима о храни и перцепцији тела.

У патогенези преједања, хормони би могли играти важну улогу, али и контекст и друштвени фактори; субјекти са ниским културним нивоом су више погођени.

Дијагноза

Пре свега, мора се поставити тачна дијагноза.

Важно је да се у процени сваког гојазног пацијента пажљиво испита могуће присуство неконтролисаног поремећаја у исхрани, јер субјект не само да тежи да га маскира из нелагодности или осећања кривице, већ понекад није ни у потпуности свестан присуства поремећаја у исхрани. дисфункционално понашање у исхрани.

Дијагноза је у надлежности специјалистичких центара за ДЦА или гојазност, којима се треба обратити за исправан дијагностички оквир и циљани терапијски приступ.

Дијагностички критеријуми за поремећај преједања према ДСМ-5

Да би се добила прецизнија слика о поремећају, дијагностички критеријуми за поремећај преједања према Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5) су дати у наставку:

Понављајуће епизоде преједања. Епизоду пијанства карактеришу оба следећа аспекта
јести, у дефинисаном временском периоду (нпр. период од 2 сата), знатно више хране него што би већина појединаца појела у исто време и под сличним околностима;
осећај губитка контроле током епизоде (нпр. осећај неспособности да престане да једе или да контролише шта или колико неко једе).

Епизоде преједања су повезане са 3 (или више) од следећих аспеката:

јести много брже него нормално
јести до тачке да се осећа непријатно сит
једење великих количина хране чак и ако се не осећате физички гладно;
јести сам због стида око тога колико неко једе;
осећај гађења према себи, депресиван или веома крив после епизоде.

Присутна је изражена нелагодност због преједања.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Препијање се јавља, у просеку, најмање једном недељно током 3 месеца.

Преједање није повезано са систематским спровођењем неодговарајућег компензационог понашања, као код булимије нервозе, и не јавља се искључиво код булимије нервозе или анорексије нервозе.

Психометријски тестови као што је Бинге Еатинг Сцале се такође користе у дијагнози БЕД-а.

БЕС (Гормалли ет. ал, 1982) је скала која мери тежину симптома на нивоу понашања и испитује осећања која прате епизоду.

Посебно анализира осећај губитка контроле и осећај кривице.

Како се лечи

Примарни циљ лечења је прекид преједања, нездравог понашања у исхрани.

Фокусирање искључиво на губитак тежине ризикује да изазове контрапродуктиван зачарани круг.

У ствари, дијета, посебно ако је крута, повећава глад, има тенденцију да изазове преједање, у штетној смени губитка тежине и поновног добијања тежине, што временом погоршава стање гојазности.

Ова тенденција је још чешћа код пацијената са неконтролисаним поремећајем у исхрани који имају веће потешкоће у придржавању дијета и већу лакоћу рецидива.

Према актуелним смерницама, најбољи терапеутско-рехабилитациони третман гојазности и БЕД мора да спроводи мултидисциплинарни тим интегрисаних специјалиста који се састоји од: