Која је разлика између пејсмејкера и поткожног дефибрилатора?
Пејсмејкери и поткожни дефибрилатори су медицински уређаји који се могу уградити хируршким захватом и индиковани су за пацијенте са срчаним поремећајима.
Управо због сличности у начину на који су имплантирани и како раде, ова два уређаја се често мешају један са другим.
У ствари, то су два различита уређаја:
- пејсмејкер, који се много више користи, је електронски уређај који прати откуцаје срца и испоручује електрични импулс ако детектује ниску или веома ниску фреквенцију. У пракси се користи за отклањање оних срчаних блокада које изазивају патолошку брадикардију (веома спор рад срца, који изазива вртоглавицу или несвестицу).
- Поткожно Дефибрилатора, такође назван имплантабилни дефибрилатор или ИЦД (имплантабилни кардиовертер дефибрилатор), је хируршки имплантирани уређај способан да детектује неправилан или опасан откуцај срца. Ако је потребно, испоручује шок који спашава животе који ресетује активност срца на нулу и омогућава враћање нормалног срчаног ритма.
КВАЛИТЕТНИ АЕД? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО
Пејсмејкери и поткожни дефибрилатори, за шта се користе
Главна разлика између пејсмејкера и поткожног дефибрилатора лежи у сврси за коју се имплантирају:
- Пејсмејкер се уграђује пацијентима који пате од брадикардије и због тога имају преспоро срчани ритам. Пејсмејкер стално прати њихово срце и аутоматски интервенише када открије срчани ритам који је пренизак, шаљући електричне импулсе који успевају да га поврате.
- Поткожни дефибрилатор, с друге стране, ради и у случају веома ниског срчаног ритма (баш као пејсмејкер) и у случају веома измењеног срчаног ритма. У овим случајевима чак изазива шок, који поново покреће срце, враћајући нормалан ритам.
У зависности од врсте дијагностикованог срчаног поремећаја, лекар ће препоручити који уређај је најпогоднији.
Коме се уграђују пејсмејкери и поткожни дефибрилатори
У лечењу различитих патологија, јасно је да су ова два уређаја индикована за различите типове пацијената, у зависности од њиховог откуцаја срца:
- Пејсмејкер је индикован код пацијената који пате од брадикардије, односно преспоро срчаног ритма. Ову патологију карактерише спори срчани ритам (мање од 60 откуцаја у минути). Крв са кисеоником која се пумпа није довољна да задовољи потребе тела, што доводи до пада енергије, вртоглавице, диспнеје и несвестице.
- Субкутани ИЦД дефибрилатор је индикован код пацијената са малигним аритмијама и служи за спречавање изненадне смрти. Пацијенти кандидати за имплантацију су особе које су имале вентрикуларне аритмије или срчани застој; имају висок ризик од вентрикуларне аритмије или срчаног застоја.
Пејсмејкер и поткожни дефибрилатор: имплантација
Што се тиче процедуре имплантације, нема великих разлика између њих.
У ствари, два уређаја се имплантирају под кожу испод леве кључне кости кроз хируршку процедуру, која се одвија под локалном анестезијом и обично траје 45 до 90 минута.
Поступак се изводи као стационарна процедура.
Пејсмејкер, електрични уређај величине новчића од 2 евра, поставља се у торакални део, испод кључне кости.
Повезан је са једном или две жице (вода) које заузврат комуницирају са срчаним мишићем.
Електроде преносе информације од пејсмејкера до срца и шаљу електричне импулсе када је то потребно.
Пејсмејкер се програмира преко посебног рачунара, захваљујући коме специјалиста може да види све информације које се тичу срца пацијента и његовог функционисања.
Имплантација субкутаног дефибрилатора прати исте кораке као и имплантација пејсмејкера
Први део се тиче постављања проводника, односно 'електричних жица' које допиру до срца. Њихов број може варирати од једног до три, у зависности од врсте уређаја који се имплантира.
Одводи се убацују у вену (субклавијску или цефаличну, обично леву).
Једном у венском систему, електроде се гурају у срчане коморе (десна комора, десна преткомора, коронарни синус) и постављају се на места где најбоље осећају срчану активност и тако могу да стимулишу срце са најмањом могућом енергијом.
Након провере стабилности катетера и њихових електричних параметара, проводници се причвршћују на мишић испод, а затим повезују са дефибрилатором, који се поставља субкутано.
Колико дуго траје пуњење?
Пејсмејкери и дефибрилатори се напајају литијумском батеријом која се не може пунити.
Дакле, батерија се празни након одређеног трајања, у зависности од тога да ли је у питању дефибрилатор или пејсмејкер.
Јасно је да је од суштинског значаја колико пута се уређај стварно активира: уређаји стално прате срчану активност и интервенишу само са шоком ако је потребно.
Што више интервенишу, то пре истече набој.
Индикативно, пејсмејкери трају између 7 и 10 година, док дефибрилатори трају између 5 и 7 година.
Када је потребно заменити батерију, мења се цео уређај јер је батерија интегрисана унутра.
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Атриовентрикуларни (АВ) блок: различити типови и управљање пацијентима
Процедуре за пацијенте: Шта је спољашња електрична кардиоверзија?
Повећање радне снаге ЕМС-а, обука лаика у коришћењу АЕД-а
Разлика између спонтане, електричне и фармаколошке кардиоверзије
Шта је кардиовертер? Преглед имплантабилног дефибрилатора
Дефибрилатори: Који је прави положај за АЕД јастучиће?
Болести срца: шта је кардиомиопатија?
Упале срца: миокардитис, инфективни ендокардитис и перикардитис
Прва помоћ у случају предозирања: Позвати хитну помоћ, шта учинити док чекате спасиоце?
Скуицциарини Ресцуе бира Емергенци Екпо: Америчко удружење за срце БЛСД и ПБЛСД курсеви обуке
'Д' за мртве, 'Ц' за кардиоверзију! - Дефибрилација и фибрилација код педијатријских пацијената
Срчани шумови: шта је то и када се треба забринути
Синдром сломљеног срца је у порасту: знамо такотсубо кардиомиопатију
Дилатирана кардиомиопатија: шта је то, шта је узрокује и како се лечи