Trauma dada, tinjauan panyabab utama katilu maot tina trauma fisik

By Cristiano Antonino On Apr 21, 2023

Trauma dada mangrupikeun salah sahiji pertolongan pertama anu paling sering sareng kaayaan campur tangan médis awak ambulan: éta kedah dipikanyaho sacara akurat, janten

Hiji jalma bakal didiagnosis ku trauma dada nalika aranjeunna ngagaduhan tatu dada anu serius, sareng éta kedah didiagnosis leres, sabab éta mangrupikeun panyabab katilu maot tina trauma fisik di nagara-nagara Kulon.

Trauma dada kaasup tatu gunshot, éta ogé bisa lumangsung salaku hasil tina ragrag, sanggeus ditusuk, pencét atawa keok.

Diagnosis tiasa dilakukeun ku dokter, biasana nganggo sinar-X.

Trauma dada bisa dibagi jadi dua jenis:

Trauma penetrating anu lumangsung nalika korban ngalaman tatu anu ngarecah kulit, kayaning péso dina dada atawa tatu gunshot;
Trauma bruising bakal ngakibatkeun sababaraha tearing kulit, cimata teu ngabalukarkeun tatu sorangan sarta karuksakan mindeng kirang localised. Ditajong ku sato badag atawa keur dina kacilakaan mobil bisa ngabalukarkeun trauma Blunt.

Trauma Blunt nyababkeun 25% tina sadaya maotna kusabab kaayaan darurat médis traumatis.

Trauma dada bakal nampilkeun sababaraha gejala, anu paling umum nyaéta nyeri parah sareng sesah engapan

Gejala sanésna kalebet perdarahan, shock, sesak napas, perdarahan, bruising sareng leungitna eling, anu bakal lumangsung gumantung kana anu ngabalukarkeun trauma dada.

Patah tulang ogé bisa lumangsung alatan tatu thoracic.

Trauma dada bakal diubaran gumantung kana cukang lantaranana; Interventions bisa jadi diperlukeun pikeun ngabersihan jalan napas, boh dina kasus lung runtuhna atawa pikeun nyegah trauma ti ngabalukarkeun karuksakan parah sahingga ngakibatkeun inféksi.

Trauma kana dada bisa ngabalukarkeun rupa-rupa bentuk tatu cardiac, kayaning penetrasi awak asing, beubeulahan, tamponade, laserasi jeung occlusion tina arteri koronér, contusion myocardial, effusion pericardial, defects septal, lesions valvular, sarta beubeulahan pembuluh darah badag.

tatu ieu mindeng fatal.

tatu cardiac penetrating paling mindeng disababkeun ku pakarang Blunt atawa shotguns sarta ngakibatkeun tingkat mortality antara 50% jeung 85%.

Trauma tertutup paling sering dikaitkeun sareng beubeulahan jantung, kalayan ventrikel katuhu langkung sering kapangaruhan tibatan kénca, sareng nyababkeun tingkat kematian sakitar 50% dina pasien anu sumping ka kamar darurat hirup.

Saatos pecahna kamar jantung atanapi cimata dina arteri koronér atanapi pembuluh ageung, getih gancang ngeusian kantong pericardial sareng nyababkeun tamponade jantung.

Malah sakedik 60-100 ml getih tiasa nyababkeun tamponade jantung sareng kejutan kardiogenik, akibat tina pangurangan eusi diastolik.

Tatu tembakan anu nembus kana kantong pericardial sareng jero jantung nyababkeun perdarahan gancang, anu ngadominasi gambar klinis.

Tamponade jantung saatos tatu bedil kana jantung pakait sareng paningkatan kasalametan kusabab hipotensi sistemik sareng paningkatan tekanan dina rohangan pericardial, anu ngabantosan ngawatesan perdarahan.

Tamponade jantung sering dipatalikeun sareng gejala klinis triad Beck (distensi vena jugular, hipotensi sareng atenuasi nada jantung).

Triad ieu tiasa henteu aya dina pasien anu janten hypovolemic kusabab perdarahan.

Bukti radiografi ngeunaan ngalegaan kalangkang mediastinal tiasa nunjukkeun efusi dina mediastinum sareng / atanapi tamponade.

Konfirmasi effusion pericardial bisa disadiakeun ku echocardiography.

Torakotomi éksplorasi darurat, kalayan bypass cardiopulmonary sareng koreksi bedah, sareng transfusi sakumaha anu diperyogikeun ku kaayaan klinis bakal dilakukeun.

Parobahan anatomopatologis jantung contused diwangun ku perdarahan intramyocardial, edema myocardial, occlusion koronér, degeneration myofibrillar sarta necrosis of myocardiocytes.

Lesi ieu ngakibatkeun aritmia sareng instability hemodinamik anu sami sareng anu dititénan saatos infark miokard.

Intubasi, ventilasi atanapi metode oksigénasi sanésna ogé diperyogikeun; bedah, perlakuan ubar, sésana mutlak tur dina sababaraha kasus terapi fisik ogé bisa jadi perlu.

Kusabab intensitas nyeri, anestesi lokal bakal dianggo pikeun ngirangan nyeri. Analgesik bakal dikaluarkeun ku epidural.

Pasién kronis atanapi teu tiasa diubaran tiasa disayogikeun ku infus anu dikontrol diri pikeun dianggo upami diperyogikeun pikeun ngatur nyeri.