Nyligen visades en mobil strokeenhet (MSU) för att underlätta akut strokebehandling direkt på akutplatsen.

Den neuroradiologiska sakkunskapen hos MSU förbättras genom dess förmåga att upptäcka tidig ischemisk skada via automatisk elektronisk (e) utvärdering av CT-genomsökningar med hjälp av ett nytt program som beräknar det elektroniska Alberta Stroke Program Early CT Score (e-ASPECTS).

Stroke utvärdering: Alberta Stroke Program tidig CT-poäng

Möjligheten att integrera e-ASPEKTER i ett ambulans undersöktes och den kliniska integrationen och användbarheten av programvaran i 15 på varandra följande fall utvärderades.

Implementering av e-ASPEKTER på MSU och i prehospital stroke management var genomförbart. Värdena på e-ASPEKTER matchade med resultaten från konventionell neuroradiologisk analys av MSU-teamet. De potentiella fördelarna med e-ASPEKTER illustrerades i tre fall.

I fall 1, med undantag av tidiga infarktstecken, stödde beslutet att direkt genomföra prehospital trombolys.

I fall 2, där stroke orsakades av ocklusion av stora kärl, stödde det höga e-ASPECTS-värdet beslutet att inleda intraarteriell behandling och triage patienten till ett omfattande strokecenter.

I fall 3 var e-ASPECTS-värdet 10, vilket indikerar frånvaron av tidiga infarkttecken trots redan existerande cerebral mikroangiopati och makroangiopati, en upptäckt som indikerar programmets robusthet mot artefakter.

Slagutvärdering i en MSU: slutsatser

Denna studie om integration av e-ASPECTS i prehospital strokehantering via en MSU visade för första gången att en sådan integration är möjlig och bidrar både till beslutet om behandlingsalternativ och triagen avseende det mest lämpliga målsjukhuset.