Medicinska försvars- / skadeståndsförbund har gjort ett tydligt entydigt uttalande - läkare och fysiomottagare måste göra det "ha lämpliga erkända kvalifikationer, utbildning och erfarenhet för de hälsotjänster de tillhandahåller. Detta förväntas av läkare och sjukgymnaster som också kan utföra sådana tjänster ". 

Första hjälpen i Sport: dagarna då man hittade en lokal läkare som råkar vara i närheten eller en släkting till spelarna "täcka ett spel" är över. Det vill säga att om du deltar på ett sportevenemang som läkare eller fysio med förväntan att du kommer att hantera eventuella skador, måste du visa att du har utbildning, nödvändiga färdigheter och Utrustning för att hantera de skador som kan förväntas. Dessa kan vara livshotande eller benhotande. Är du redo?

First Aid Sport: vad är den faktiska situationen?

Tillhandahållandet av omedelbar (eller försjukhus) vård har förändrats avsevärt under de senaste tio åren. Det är ett snabbt föränderligt ämne med några utmärkta exempel på dogmalys med tillämpning av några enkla frågor och evidensbaserad forskning.

Bra exempel på nyligen visad dogmalys och förändringar av tidigare uppfattade "trosuppfattningar" i traumvård före sjukhus:

• "Aggressiv återupplivning”- 2 liter kristalloidstat för hypovolemi har visat sig vara skadligt. Det har lämnat plats för ”balanserad återupplivning”. 250 ml alikvoter och omvärdera ... Den senaste iterationen av ATLS har äntligen förändrats för att återspegla detta.
• Nasofaryngeala luftvägar - Vem på jorden någonsin drömde att en patients (eller någons) lillfinger korrelerar med storleken på en nasal passage? Det är ute. I stort sett skulle "normal" storlek damer få en storlek 6 NPA och blockes en storlek 7.
• OP luftvägar - Den inverterade tekniken har visat sig ibland orsaka trauma till paletten - placering på rätt väg med direkt syn och någon form av tunga depression är i de flesta fall enklare.
• Ryggrads brädor / långa brädor inte uppfunnits för att transportera en patient och dessa rekommenderas inte längre som ett medel för att transportera olyckshändelser med eventuella ryggmärgsskador. Ange delade brädor och vakuummadrasser

Att tillhandahålla första hjälpen inom idrotten skiljer sig från många andra miljöer före sjukhus. Det finns olika mekanismer för skador, olika fysiologier hos idrottare, olika faror och tillstånd.

Omedelbar vård inom idrotten: hantering av betydande skador

Att vara skicklig i traumahantering i ED eller att utbilda ATLS är utan tvekan användbart, men det finns viktiga skillnader. Det är därför som omedelbar vård i vissa länder nu erkänns som en fristående specialism (Storbritannien: Fakultet för sjukhusvård).

Självklart är principerna för att hantera någon traumapatienter (eller medicinsk nödsituation) samma, säkra tillvägagångssätt, ABCDE. Men kom ihåg att i idrottskontexten kan det vara bara några minuter efter att en skada uppstått och din förmåga utför en omfattande primärundersökning som begränsad, liksom hur du kan hantera eventuella tidskritiska skador som behöver ingripa.

Betydande skador inträffar inte bara på idrottsevenemang. 80% av en professionell idrottares tid ägnar sig åt träning. Rugby Union har flera högprofilerade fall av betydande ryggmärgsskador som inträffade under träning, inte vid en match.

På träningsplatsen finns det ännu mindre säkerhetskopiering och absolut ingen ambulans närvarande vid den tiden. Även idrottsfysiker måste träna tillräckligt.

Olyckor i sport: inte bara om kontaktsport

Olyckor kan hända i nästan alla sportmiljöer. Världsmästerskapet i fotboll 2014 hade flera exempel på idrottare som hade en förlust av medvetande från huvudskador och ingen av dessa hanterades på lämpligt sätt (med skydd av livmoderhalsen) och några fick stanna på spelplanen tydligt hjärnskakad. Mot bakgrund av detta har FIFA nyligen ändrat sin vägledning om hjärnskakning.

County cricket i Storbritannien hade nyligen två fältare kolliderat – båda var medvetslösa som ett resultat och en hade en fraktur under käken (ingen av dem fick haken). 2012 fick en engelsk Premier League-fotbollsspelare vid namn Fabrice Moamba ett tv-sänt VF-gripande på fotbollsplanen av tidigare okänd hypertrofisk kardiomyopati (tack och lov överlevde han – det är bra att ha en AED och två kardiologer i mängden och ett tertiärsjukhus i närheten).

2014 i australiensisk rugbyliga - en spelare sprickade C4 och C5; med förutsägbara förödande resultat. Måste vi verkligen vänta på att mer fruktansvärda händelser inträffar i olika sporter innan det förändras hur tonhöjdsvården tillhandahålls?

Första hjälpen inom sport: programmet omedelbar vård i sport

Programmet omedelbar vård i sport (ICIS), designat och regisserat av Dr Andy Smith (Mid Yorkshire NHS Hospitals Trust, UK, Yorkshire Ambulance Service, UK) och stöds av (engelska) Rugby Football Union har kört in i 10 år i Storbrittanien; kursen övervakas och godkänns av Royal College of Surgeons Edinburgh fakulteten för omedelbar vård (Storbritannien).

ICIS har nu utbildat över tusen läkare, sjukgymnaster, sportrehab och sjuksköterskor från flera olika sporter och nationella institutioner. På senare år har ICIS börjat flytta till andra länder. Dessutom, dess systerbana, Immediate Care In Rugby (ICIR) har nyligen antagits av World Rugby (tidigare International Rugby Styrelsen).

Det fanns också en stark drivkraft för förändring i Storbritannien (och internationellt) från de medicinska försvarsförbunden - Du bör inte ge omedelbar förhospitalvård om du inte är välutbildad. ICIS-programmet för utbildning har potential och förmåga att göra en väsentlig skillnad för spelare och idrottare med tidskritiska skador och medicinska nödsituationer runt om i världen. Det överdriver inte effekten av denna kurs för att säga att liv, lemmar och ryggmärgar redan har sparats.

Betydelsen av att utbilda läkare på plats

Omedelbar vård före sjukhus har snabbt expanderat bevisbasen. Detta är en tid med snabb förändring och det finns ett behov av att hålla sig uppdaterad. Om vi ​​inte regelbundet praktiserar våra praktiska traumafärdigheter kommer vi inte heller kunna utföra procedurerna.

Pitchside läkare av alla härkomst måste utbildas tillräckligt (bara fråga de medicinska försvarsföreningar som kan (eller kanske inte) ger din ersättning). På många idrottsarenor är dessutom de medicinska anläggningarna och utrustningen föråldrade, otillräckliga och släpar efter år. Det finns ett behov av brådskande förändringar.