Låt oss prata om brännskador: en brännskada är en mer eller mindre omfattande skada på huden, som endast kan påverka det ytliga skiktet som kallas epidermis eller även de djupare skikten av dermis

Det är en typisk skada som orsakas av kontakt med högtemperaturvärmekällor.

Vi talar inte bara om föremål utan också om vätskor och ångor.

Brännskador kan orsakas av inverkan på kroppen av särskilda kemiska ämnen såsom syror och kaustiksoda

Kontakt med värme genererar en skada eftersom proteinerna som utgör vävnader börjar denaturera och förlora sina fysiologiska egenskaper, flagna av.

Ödem och erytem utvecklas i det drabbade området.

I de allvarligaste fallen kan förändringarna leda till en betydande utarmning av vätskor som lämnar det vaskulära utrymmet och inducerar en förändring i perfusionen av organ och vävnader.

Data i hand, brännskador är nu den fjärde globala orsaken till inhemska olyckor och dominerar också rankningen av arbetsolyckor.

Medan män är mer drabbade i utvecklade länder, med all sannolikhet på grund av de större riskerna de tar i sina arbetsuppgifter, är det i utvecklingsländer kvinnor som dominerar rankningen, på grund av deras övervägande hemliga liv.

Brännskador från lågor dominerar.

Vilka är graderna av brännskador och deras symtom?

Att förstå om brännskadan är mild eller svår är inte så komplicerat.

Brännskador kan delas in i tre olika stadier av svårighetsgrad, baserat på vilket hudlager som påverkas.

Första gradens brännskador påverkar det mest ytliga hudlagret (kallad epidermis)

De är de mildaste, åtföljda av smärta och erytem.

De läker vanligtvis inom några dagar, med den brända huden som gradvis skalar av och lämnar utrymme för nya celler.

Solbränna och typiska brännskador från hemolyckor hör till denna kategori.

Andra gradens (eller partiell tjocklek) brännskador är sådana där det djupare hudlagret (kallad dermis) påverkas av brännskadan

Andra gradens brännskador kan i sin tur delas in i två kategorier: enkla brännskador läker spontant som första gradens brännskador; djupa brännskador, liknande tredje gradens brännskador, lämnar ofta ärr.

Huden är rodnad och har små tydliga blåsor som innehåller serum och plasma som kallas flittens.

Det finns en mer intensiv sveda och ibland smärta som kan lindras med smärtstillande medel.

Tredje gradens (eller full tjocklek) brännskador är de allvarligaste

De påverkar de djupare lagren av huden och når så långt som muskel-, fett- eller benvävnad.

Om det orsakas av lågor eller heta föremål, finns det nekros av huden med bildandet av typiska torra, svarta sårskorpor.

Om de däremot är orsakade av ett möte med kemiska ämnen, ser den brända huden vit och mosig ut.

Vid just denna typ av brännskada känns ingen smärta eftersom även nervändarna förstörs.

Botemedlet är operation.

Hur uppskattar man hur allvarlig en brännskada är?

Att uppskatta svårighetsgraden av en brännskada, om än utan en specialists precision, är möjlig genom att observera vissa parametrar och presentera symtom.

Svårighetsgraden av en brännskada beräknas vanligtvis genom att relatera den totala påverkade ytan, det anatomiska området som drabbats, åldern på brännskadan (de är nödvändigtvis allvarligare hos äldre och barn) och om det redan fanns skador på det drabbade området som kan gynna utvecklingen av infektion.

Generellt har det noterats att anatomiska områden med ett tjockare hudlager och täckta med hår är mindre känsliga än kala eller tunnhudade områden, såsom armhålor och ledveck.

Efter detta resonemang är mindre brännskador första gradens brännskador och andra gradens brännskador som påverkar mindre än 10 % av kroppsytan.

Omvänt anses brännskador vara måttliga eller svåra om de sitter i ansiktet, händerna, fötterna, underlivet, lederna, luftvägarna och matsmältningsorganen eller påverkar mer än 10 % av kroppsytan.

Alla tredje gradens brännskador anses vara allvarliga.

Det bör i alla fall noteras att situationen kan förvärras ytterligare om patienten redan lider av vissa sjukdomar som hjärtsjukdomar, diabetes, lever- och njursjukdomar.

Typer av brännskador beroende på den bakomliggande orsaken

En ytterligare klassificering av brännskador beror på den bakomliggande orsaken.

En värmebränna är en brännskada som orsakas av ett möte med lågor, heta vätskor, gaser eller föremål vid höga temperaturer.

En kemisk brännskada uppstår när huden skadas av ett möte med sura eller basiska, mycket irriterande ämnen.

I det här fallet uppstår brännskador som är så allvarliga att de djupt fräter på huden.

Elektriska brännskador eller elektriska stötar är typiska för in- och utträde av ström från kroppen.

Ström har en ingångs- och utgångspunkt och, när den passerar genom kroppen, genererar den värme.

Speciellt om den elektriska spänningen är mycket hög kan vävnadsnekros vara mycket djup och omfattande och skadan irreparabel.

Slutligen kan brännskador orsakas av strålning.

Med strålning menas både långvarig exponering för UV-strålning (solljus och konstgjorda lampor) och röntgenstrålar.

Brännskador: vilka konsekvenser får de för individen?

Att bränna huden innebär att skada inte bara kroppens största organ, utan också dess huvudsakliga skyddssystem mot mikroorganismer utanför.

Huden är i själva verket ett viktigt filter för kroppen, och att skada den leder till att kroppens försvarsförmåga försvinner.

När huden drabbas av en brännskada, även en mild brännskada, uppstår vätskeförlust, vilket leder till en mer eller mindre allvarlig nivå av uttorkning.

Uttorkning påverkar blodvolymerna, som minskar avsevärt.

Organisk perfusion försämras och vävnaderna kämpar för att utföra sina funktioner.

Därför kan komplikationer som hypotoni och hypovolemisk chock uppstå som en direkt följd av en medelstor till svår brännskada.

Hos svåra patienter påverkar brännskadan även ämnesomsättningen, som ökar kraftigt, vilket leder till betydande viktminskning på kort tid.

Om stora områden drabbas av svåra brännskador kan termisk chock även uppstå eftersom hudens normala förmåga att termoreglera är försämrad.

Bland de synliga konsekvenserna av en allvarlig brännskada är bildandet av sårskorpa, dvs ett iögonfallande område med nekros och ödem i vävnaden.

Det är viktigt att vara uppmärksam på brännskador, inklusive milda brännskador, eftersom deras frekventa upprepning kan öka risken för att utveckla även maligna nybildningar, såsom hudmelanom.

Brännskador, hur man diagnostiserar

Alla brännskador är skadliga och ingen ska underskattas, även den mildaste.

När man bränner sig är det alltid bra att genast uppsöka läkare om symtomen är svåra och om de kvarstår under en längre tid.

Detta för att undvika risken att utveckla uppenbara ärr, men också komplikationer och alla möjliga återverkningar på kroppens hälsa.

Det är viktigt att alltid hålla såret rent för att undvika infektion.

Diagnos av en brännskada är ganska enkel och innebär direkt observation av det skadade området.

Under det objektiva testet bedömer läkaren djupet och omfattningen; han eller hon undersöker orsaken och försöker ta reda på om personen har några andra relevanta kliniska tillstånd.

Blod- och urinprov kan krävas för att se om brännskadan har lett till dekompensation eller om uttorkning är så allvarlig att intravenöst vätsketillskott krävs.

Allvarlig uttorkning kan lätt leda till att kroppen blir chockad.

Detta är typiskt eftersom vätskor, som normalt finns i blodet, återkallas på grund av vaskulära förändringar i det brända området.

Om brännskadan orsakas av öppen låga kan EKG och lungröntgen behövas för att se om det finns skador på lungor och luftvägar till följd av rökinandning.

Även om testet i de flesta fall är visuellt kan en biopsi begäras, det vill säga att ta en del av den skadade vävnaden för att studera den och på så sätt ge en mer djupgående historia.

Kom ihåg att om brännsåren påverkar ansikte, händer, fötter och underlivet anses det vara allvarligt och det är nödvändigt att uppsöka en specialist för behandling så snart som möjligt.

De mest effektiva behandlingarna och prognosen

Det finns olika behandlingar för brännskador beroende på deras svårighetsgrad.

Första gradens brännskador läker vanligtvis spontant inom ungefär en vecka.

Det är viktigt att hålla dem ständigt rena för att undvika infektion, eftersom brännskador fortfarande är ett avbrott i huden.

I de fall där sveda eller smärta förekommer kan läkaren föreslå läkemedelsbehandling med smärtstillande medel som ibuprofen och paracetamol.

Särskilt under de första dagarna rekommenderas att täcka såret med ett sterilt bandage för att ytterligare förhindra att mikroorganismer infekterar kroppen.

Denna typ av behandling är också idealisk för enkla och ytliga andra gradens brännskador.

Om smärtan är mer intensiv kan opioider som morfin administreras för att lindra den.

För dessa typer av brännskador är prognosen i allmänhet god.

När den är läkt återgår huden till det normala.

För djupa andragradsbrännskador och alla tredjegradsbrännskador är omedelbart medicinskt ingripande viktigt.

För alla drabbade patienter är inläggning på sjukhus med behandling nödvändig, inte bara för att behandla de djupa såren, utan också för att förhindra komplikationer till andra system och apparater.

Såren i detta fall lämnar iögonfallande ärr, som kan korrigeras genom att tillgripa kirurgisk hudtransplantationsterapi

Med hjälp av biopsitekniken tas en del av den rivna vävnaden för studie och ett område med frisk hud som återimplanteras över såren.

Vid svårare brännskador, på grund av den höga graden av uttorkning och vätskeförlust, kan det vara nödvändigt att administrera intravenös vätska.

Om den del som drabbas av brännskadan är ett ledveck, där det bildas ärr som begränsar rörelsen, kan sjukgymnastiksessioner användas för att utföra stretchövningar och underlätta ledrörlighet.

Uppenbarligen börjar detta när transplantatet är framgångsrikt och området inte längre ger akuta problem.

Hur som helst är det väldigt viktigt att ta hand om huden ordentligt tills den är helt läkt, för att undvika infektion.

Renlighet kan säkerställas genom att helt enkelt rinna vatten över såret och sedan täcka det med sterila bandage för att skydda det från patogener.

Man bör komma ihåg att det under läkningsprocessen är normalt att känna klåda, medan det vid elektriska brännskador kan vara stickningar i några dagar.

Lyckligtvis finns det för svåra brännskador flera brännskador, sjukhusavdelningar med specialiserad personal och Utrustning för att behandla denna typ av skada.

Vad du ska göra när du är ett brännskadat offer

Här är en liten handbok om vad du ska göra om du är brännskadad eller om någon i din närhet är brännskadad och behöver hjälp.

När brännskadan är mindre och första graden rekommenderas att kyla såret med rumstempererat vatten, var noga med att rengöra det ordentligt.

Klä den efteråt och täck den med steril gasväv.

Under de följande dagarna, bär bomullskläder och krossa inte området.

Behåll vanan att rinna kallt vatten över såret dagligen (i 15 till 20 minuter) innan du täcker det.

Om brännskadan är allvarlig, ta av dig kläder och tillbehör.

När du gör det, var försiktig så att du inte skadar området ytterligare.

Om vävnad har fastnat på den brända huden ska den inte tas bort.

Medan du väntar på hjälp, låt patienten lägga sig ner och täcka över honom/henne.

Sjukvårdspersonal kommer att fortsätta att återhämta offret och ta honom/henne till närmaste brännskada

Personen måste täckas med en metallplåt, denna enhet håller kroppstemperaturen konstant.

Applicera inget (krämer, salvor, lotioner) på den brännskadades hud, punktera inte blåsorna och ge inte personen något att dricka.

Medicinsk intervention innebär att man kontrollerar luftvägarnas öppenhet och andning, med eventuell intubation av patienten.

Detta är en procedur som används när brännskador orsakas av lågor och överdriven rökinandning kan äventyra andningsutbytet.

För de svårt uttorkade administreras intravenösa vätskor för att återställa normal blodvolym.

Blodtransfusioner krävs i sällsynta fall när hemoglobinnivån sjunker för mycket.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Bränder, rökinandning och brännskador: symtom, tecken, nioregel

Beräkna ytan för en brännskada: regeln om 9 hos spädbarn, barn och vuxna

Bränder, rökinandning och brännskador: Mål för terapi och behandling

Första hjälpen, identifiera en allvarlig brännskada

Kemiska brännskador: Första hjälpen behandling och förebyggande tips

Elektrisk brännskada: Första hjälpen behandling och förebyggande tips

6 fakta om brännskador som traumasjuksköterskor bör känna till

Blastskador: Hur man ingriper på patientens trauma

Vad ska finnas i ett pediatriskt första hjälpen-kit

Kompenserad, dekompenserad och oåterkallelig chock: vad de är och vad de bestämmer

Brännskador, första hjälpen: hur man ingriper, vad man ska göra

Första hjälpen, behandling för brännskador och skållningar

Sårinfektioner: vad som orsakar dem, vilka sjukdomar de är förknippade med

Låt oss prata om ventilation: Vad är skillnaderna mellan NIV, CPAP och BIBAP?

Grundläggande luftvägsbedömning: en översikt

Andningsnödfall: Patienthantering och stabilisering

Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Terapi, mekanisk ventilation, övervakning

Neonatal andningsbesvär: Faktorer att ta hänsyn till

Tecken på andningsbesvär hos barn: grunder för föräldrar, barnskötare och lärare

Tre vardagliga metoder för att hålla dina ventilationspatienter säkra

Fördelar och risker med prehospital Drug Assisted Airway Management (DAAM)

Klinisk översyn: Acute Respiratory Distress Syndrome

Stress och ångest under graviditeten: Hur man skyddar både mor och barn

Andningsbesvär: Vilka är tecknen på andnöd hos nyfödda?

Akut pediatrik/neonatalt andningsbesvärssyndrom (NRDS): orsaker, riskfaktorer, patofysiologi

Prehospital intravenös åtkomst och återupplivning av vätska vid svår sepsis: en observationskohortstudie

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Riktlinjer för patienthantering och behandling

Patologisk anatomi och patofysiologi: Neurologisk och lungskada från drunkning

Källa

Bianche Pagina