Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Klamydia: de tre bakterierna som bestämmer de olika formerna av infektionen

By Cristiano Antonino On Maj 19, 2023

Klamydiainfektioner kan orsakas av tre olika bakterier som orsakar olika symtom inklusive konjunktivit och lunginflammation

Chlamydiae tillhör familjen Chlamidyaceae

De är bakterier som förvärvas av celler genom fagocytos och som kan påverka den orala, nasofaryngeala, genitala, urin- och rektala slemhinnan.

De kan förbli tysta eller orsaka en mängd olika kliniska manifestationer grupperade i tre vanliga grupper:

Chlamydia pneumoniae: överföring från människa till människa. Barn smittas mestadels inomhus, utvecklar övre luftvägsinfektioner och lunginflammation;
Chlamydia psittaci: överföring från fåglar till människor (ornitos), kan vara asymtomatisk eller orsaka övre luftvägsinfektion (influensaliknande symtom);
Chlamydia Trachomatis: överföring främst genom sexuell väg.

Chlamydia pneumoniae-infektion

De första symtomen uppträder 3-4 veckor efter exponering för bakterien.

Det kan visa sig med förkylningar, halsont, fördjupning av rösten, heshet och lunginflammation.

I denna omständighet tecken på andnöd kan hålla i 2-6 veckor;

Chlamydia psittaci-infektion

Det ger feber, torr hosta, andningssvårigheter, mer sällan lunginflammation.

De vanligaste symtomen är: frossa, värk i kroppen och huvudvärk.

Infektionen kan orsaka inflammation i hjärnan, hjärtat (endokardit) och levern.

Sjukdomen kan pågå mer än en månad, med frekventa skov och återinfektioner.

I de flesta fall kan konvalescensen vara 4-6 månader;

Chlamydia trachomatis-infektion

Under graviditet är sannolikheten för överföring till barnet under spontan förlossning cirka 50%.

Efter 5-12 dagar från födseln uppträder konjunktivit främst (i 25-50% av fallen), rodnad och svullnad i ögonen.

Symtomen kan vara 1-2 veckor, ofta längre.

Lunginflammation uppträder vid 1-3 månaders ålder (i 5-30 % av fallen), med andnöd i samband med isolerad och tät hosta, åtskilda av en kort inspiration men utan det typiska skriket av kikhosta.

Ingen feber uppträder; andningspåverkan når 50-60 per minut.

Efter puberteten påverkar infektionen könsorganen och urinvägarna; det kan orsaka kronisk inflammation och sår.

Trakom är en kronisk keratokonjunktivit med omfattande ärrbildning och synförlust i 1-15 % av fallen.

Misstanken grundar sig främst på anamnesen, samt på kliniska symtom, instrument- och laboratorietester.

Chlamydia pneumoniae-infektion misstänks genom att utvärdera resultaten av en lungröntgen

Mycket karakteristiskt för denna infektion är närvaron, tillsammans med lunginflammation, av larynxsymptom (heshet, sänkt röst.

Det mest lämpliga laboratorietestet för att påvisa förekomsten av grodden är genamplifiering (PCR) utöver dosen av specifika antikroppar.

Chlamydia psittaci-infektion visar sig med mer försvagade luftvägssymtom.

Det finns relativt få laboratorier utrustade för att bedriva bakterieforskning på biologiskt material, främst genamplifiering (PCR).

Chlamydia trachomatis-infektion hos det nyfödda barnet kräver isolering av bakterien genom konjunktivalpinne (konjunktivit på grund av N. gonorré måste uteslutas).

För bekräftelse av Chlamydia Trachomatis pneumoni måste materialet tas från nasofarynx eller, i de allvarligaste fallen, från luftstrupen eller lungbiopsi.

Bekräftelse även i detta fall använder sig av mikrobiologiska isoleringstester eller genamplifiering (PCR).

Alla klamydiainfektioner (Psittaci, Pneumoniae och Trachomatis) behandlas med erytromycinetylsuccinat i 14 dagar eller azitromycin i 3 dagar.

Vid födseln används antibiotika ögondroppar för att förhindra utvecklingen av konjunktivit.

Uppföljning 3 månader efter avslutad antibiotikabehandling krävs för att utesluta eventuellt återfall.

Lunginflammation, om den är allvarlig, kan kräva sjukhusvård på intensivvård och intubation med assisterad ventilation

Chlamydia Pneumoniae: för att minska risken för smitta genom hosta, nysningar och oundvikliga fysiska kontakter, är det tillrådligt att tvätta händerna noggrant;

Chlamydia psittaci: eftersom överföring till det nyfödda barnet i 50 % av fallen sker under spontan förlossning, måste infektioner under graviditeten diagnostiseras så snart som möjligt. Det genetiska materialet i bakterien identifieras med PCR på urin (första spolningen) eller på vaginal och rektal pinne för att definiera den mest lämpliga antibiotikabehandlingen;

Chlamidia Trachomatis: fåglar som föds upp hemma måste vårdas och buren rengöras, kom ihåg att tvätta händerna noggrant med rinnande vatten och tvål efter varje kontakt, även med spillning.