Sömnlöshet kännetecknas av en oförmåga att få tillräckligt med sömn för att känna sig utvilad. Det kan antingen bero på att man har svårt att falla eller att man sover. Det kan också leda till att man vaknar tidigare än önskat

Sömnen rapporteras ofta vara av kroniskt dålig kvalitet och lätt och oförfriskande.

Som ett resultat av detta lider personer med sömnlöshet av dagtidssymptom som dålig uppmärksamhet, irritabilitet och minskad energi.

Lyckligtvis finns det effektiva behandlingsalternativ för sömnlöshet, allt från tillfällig användning av sömntabletter till kognitiv beteendeterapi.

Sömnlöshet Symtom

Vid sömnlöshet uppstår sömnsvårigheter minst tre nätter i veckan i mer än tre månader.1

Sömnlöshet påverkar funktionen dagtid negativt, vilket leder till ett eller flera av följande symtom:

• Trötthet eller sömnighet under dagen
• Malaise (mår illa)
• Dålig uppmärksamhet eller koncentration
• Försämrad prestanda (fel, olyckor)
• Minskad energi eller motivation
• Beteendeproblem (dvs hyperaktivitet, impulsivitet, aggression)
• Oförmåga att sova
• Huvudvärk, orolig mage och kroniska smärtbesvär

Utöver ovanstående symtom på dagtid är humörstörningar, som ångest eller depression, ofta förknippade med sömnlöshet.

Depression kan vara förknippad med att man vaknar tidigt på morgonen och svårigheter att somna om.

Ångest kan få ditt sinne att surra på natten, med oro som sköljer över dig när du försöker somna.

När det blir svårt att få sömn kan detta underblåsa ångestbränderna, göra saken värre och underblåsa en ond cirkel.

Dessutom kan sömnlöshet påverka serotoninnivåerna och funktionen hos hjärnans frontallob.

Pannloben är ansvarig för olika exekutiva funktioner, som är nyckeln till att göra rationella val och lämpliga sociala interaktioner.

Funktionsnedsättning kan vara så betydande att förmågan att undertrycka självmordstankar, eller till och med den direkta impulsen att ta livet av sig, kan gå förlorad.

Studier tyder på att risken för självmord kan fördubblas bland dem med denna sjukdom.

Orsaker till sömnlöshet

Experters förståelse av orsaken till sömnlöshet grundar sig i tre faktorer: predisposition, provokation och perpetuation.

Anlag

Alla har potential att utveckla den typ av sömnsvårigheter som kännetecknar sömnlöshet.

Detta kallas för anlag eller tröskel. Tröskeln för att utveckla sömnlöshet kommer att variera för varje person.

Tro det eller ej, det finns människor som sällan eller aldrig får problem med att sova på natten.

Å andra sidan kan vissa människor ha otur och är helt enkelt predisponerade för sömnlöshet.

Detta beror troligen på genetiska faktorer (sömnlöshet förekommer ofta i familjer), ålder, kön (sömnlöshet förekommer oftare hos kvinnor), droganvändning och andra medicinska och psykiatriska tillstånd (t.ex. depression, ångest eller kroniska smärttillstånd, som migrän eller fibromyalgi).

Sömnlöshet kan också tillskrivas en ökad varningssignal.

Detta relaterar till det sympatiska nervsystemet, som är ansvarigt för "fight or flight"-svaret.

Vissa människor kan ha en ökad sympatisk drift, vilket innebär att de är redo att reagera på ett yttre hot.

Denna signal kan hålla dig vaken under dagen, men den håller också personer med sömnlöshet uppe på natten.

Vissa har beskrivit detta som "trött men fast."

Provokation

Även om du kan ha en anlag för sömnlöshet måste den utlösas.

Dessa triggers kallas utlösande eller provocerande faktorer.

Exempel på sådana faktorer inkluderar:

• Dricker alkohol, koffein eller röker en cigarett före sänggåendet
• TV eller husdjur i sovrummet
• Resor (orsakar jetlag)
• Skiftarbete
• Stress från ett förlorat jobb, ekonomiska problem, en skilsmässa eller en nära väns eller familjemedlems död
• Nattliga uppgifter, som spädbarnsmatning

Tänk på att sömnlöshet vanligtvis avtar när orsaken tas bort.

Men det kan också vidmakthållas av ändringar du gör.

Fortbestånd

De sista komponenterna som omvandlar en övergående sömnsvårigheter till kronisk sömnlöshet kallas beständiga faktorer.

Dessa faktorer kan bäst förstås genom att överväga ett exempel.

Låt oss föreställa oss att du ligger vaken flera timmar mitt i natten, en vanlig händelse vid sömnlöshet.

Du inser att du behöver åtta timmars sömn, och genom att ligga vaken skär du in på den här tiden.

Du bestämmer dig för att börja gå och lägga dig två timmar tidigare för att kompensera.

Detta kan hjälpa vissa, men nu när du går och lägger dig extra tidigt tar det längre tid för dig att somna.

När du ligger vaken mer av natten, ökar din frustration och du förvärrar din initiala sömnlöshet.

I slutändan finns det en mängd olika val som kan vidmakthålla din sömnlöshet.

Vissa människor väljer att begränsa sina aktiviteter på dagtid på grund av sömnighet.

Detta undvikande kan minska din fysiska aktivitet.

Eftersom du inte tränar kan du vara mindre trött och oförmögen att sova.

Alternativt kan du börja arbeta på din dator i sängen för att få ut det mesta av din tid när du är vaken.

Ljuset från din dator och aktiviteten kan försämra din förmåga att sova.

Du kan också börja sova under dagen för att få lite vila, vilket kan undergräva din sömndrift och förmåga att sova på natten.

Förekomsten av bevarande faktorer förlänger din kamp mot sömnlöshet.

Diagnos av sömnlöshet

Sömnlöshet diagnostiseras vanligtvis baserat på en noggrann historia ensam.

I vissa fall kan en sömnlogg, multipla sömnlatenstest, sömn-vakna aktigrafi eller en sömnstudie (polysomnogram) ge bekräftande bevis eller användas för att utesluta andra sömntillstånd som dygnsrytmstörning eller sömnapné.

Behandlning

Om sömnlöshet leder till störd dagfunktion, särskilt om den kvarstår kroniskt, kan det kräva behandling.

Här är några viktiga ingrepp som vårdgivare, särskilt sömnspecialister, använder för att behandla sömnlöshet.

Adressera dina utlösare

Många människors sömnlöshet löser sig av sig själv.

Till exempel kommer en dålig natts sömn före ett skolprov att försvinna så fort provet är över.

Andra triggers kan lindras när de väl har identifierats och åtgärdats.

Till exempel kan det räcka att eliminera eftermiddagskoffein, undvika alkohol som en "nattmössa" och att ta bort tekniska anordningar eller störningar i din sömnmiljö för att du ska få lite shuteye av hög kvalitet.

Om du lider av kronisk sömnlöshet kan du behöva söka professionell hjälp. Det kan vara mycket fördelaktigt att ta itu med de föreställningar, tankar och känslor som omger din sömnlöshet med en behandling som kallas kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTI).2

Med CBTI kommer en specialutbildad psykolog hjälpa dig att identifiera dina unika triggers och sedan hjälpa dig att oskadliggöra dem.

Till exempel:

• Om du inte kan somna på grund av att du har flyttat upp din läggdags kan sömnbegränsning – där du begränsar din tid i sängen och undviker dagliga tupplurar – vara rekommendationen.
• Om du ligger vaken på natten och inte kan somna kan stimulanskontroll vara till hjälp.
• Om ditt sinne rasar när du ligger ner, kan du ha nytta av att observera en buffertzon före sänggåendet eller schemalägga orostid under dagen.

Slutligen, om din sömnlöshet beror på en mer långvarig utlösande faktor (t.ex. skiftarbete eller jetlag från frekventa resor), prata med din vårdgivare om insatser som specifikt riktar sig till den utlösaren.

Tar medicin

Det finns många mediciner som kan vara effektiva på kort sikt för att behandla sömnlöshet.3

Två huvudklasser inkluderar bensodiazepiner och icke-bensodiazepiner.

Några av dessa receptbelagda och receptfria läkemedel inkluderar:

• Ambien (zolpidem)
• Melatonin
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doxepin)
• Desyrel (trazodon)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Anledningen till att ovanstående mediciner endast ska användas kortvarigt och inte långsiktigt är att sömntabletter kan orsaka något som kallas takyfylaxi.

Med detta fenomen blir medicinen mindre effektiv, så högre doser behövs för samma effekt.

Till slut slutar medicinen att fungera, och när behandlingen avbryts uppstår sömnlöshet.

Hantera samexisterande förhållanden

Det är också mycket viktigt att ta itu med eventuella kroniska problem som kan bidra till eller förknippas med din sömnlöshet, såsom en underliggande humörstörning (t.ex. depression, ångest eller posttraumatisk stressyndrom) eller annan sömnstörning (t.ex. sömnapné) eller restless legs syndrome).4

Prata med din vårdgivare om eventuella symtom du kan uppleva som inte kan förklaras av en diagnos du redan har fått, och arbeta med honom eller henne för att justera eventuella behandlingsplaner du följer som behöver finjusteras för att hjälpa dig att känna bäst.

Överväg en kompletterande terapi

Vissa människor tycker också att olika komplementära terapier är användbara för att behandla sin sömnlöshet, till exempel:

• Avslappnings- och biofeedbackterapi
• Autogen terapi
• aromaterapi
• hypnos
• Yoga
• Progressiv muskelavslappning

Referenser:

Ytterligare läsning

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Obstruktiv sömnapné: vad det är och hur man behandlar det

Att slipa tänderna medan du sover: Symtom och botemedel mot bruxism

Lång covid och sömnlöshet: "Sömnstörningar och trötthet efter infektion"

Sömnstörningar: Tecken på att inte underskattas

Sömngång: vad det är, vilka symtom det har och hur man behandlar det

Vad är orsakerna till sömngång?

Källa:

Mycket bra hälsa