Akut och kronisk andnöd: symtom, orsaker, diagnos och behandling
Andnöd är ett vanligt symptom som kan komma snabbt eller gradvis. Om du upplever andnöd betyder det inte att du nödvändigtvis ska vara orolig för lungcancer eller allvarliga tillstånd som hjärtsjukdomar – men du bör uppsöka din läkare så snart du kan
Det finns många orsaker till andnöd, och de går att behandla.
Du kommer att behöva prata med din läkare, göra en fysisk undersökning och förmodligen diagnostiska tester för att ta reda på varför du är andfådd.
Andnöd: symtom
De flesta beskriver detta symptom som en subjektiv känsla av andningssvårigheter.
Du kan ha en känsla av att inte kunna få in tillräckligt med luft eller att det tar mer ansträngning än vanligt att andas. Vissa människor beskriver också en känsla av tryck över bröstet.1
Andnöd kan komma snabbt på några minuter eller timmar, eller så kan den öka och avta i dagar, veckor, månader eller till och med år.
Andnöd: när man ska träffa en vårdgivare
Ibland kan det vara svårt att veta hur allvarlig din andnöd är.
Faktum är att ibland den allvarligaste andnöden kan vara något som inte är livshotande - som hyperventilering eller en panikattack, och de mildaste symtomen kan vara relaterade till allvarliga orsaker.
Allvarliga orsaker kan åtföljas av andra symtom.
Några av orsakerna till andnöd kan vara livshotande och behöver omedelbar läkarvård.
Medicinska termer om andnöd:
Du kommer att se olika termer som används relaterade till andnöd.
En snabb sammanfattning av några av dessa termer inkluderar:
- Dyspné hänvisar till känslan av andnöd
- takypné syftar på snabb andning med eller utan känsla av att vara andfådd
- Bradypné betyder långsam andningshastighet3
Andningsfrekvens
En normal andningsfrekvens hos vuxna anses vara mellan 12 och 20 andetag per minut i vila och varierar med barn beroende på ålder.4
Det är viktigt att notera att du kan känna dig andfådd med normal andningsfrekvens.
Det motsatta är också sant, du kan ha en onormal andningsfrekvens utan några svårigheter att andas.
Orsaker till andnöd:
Hos 85 procent av människorna beror andnöd på ett medicinskt tillstånd som påverkar hjärtat eller lungorna.1
Gemensam
Några av de vanligaste orsakerna inkluderar:
- Astma
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Infektioner som bronkit och lunginflammation
- Hjärtsvikt
- Hjärtattack
- lungemboli
- pneumotorax, en kollaps av en lunga1
Andra vanliga orsaker inkluderar:
- Röktillbehör
- Anemi: Med anemi kan du också uppleva trötthet, blek hud och yrsel
- Sköldkörteltillstånd: Båda hypertyreos och hypotyreos kan orsaka andfåddhet1
Mindre vanligt
Mindre vanliga, men viktiga, orsaker till andnöd kan vara:
- Benigna och maligna tumörer, inklusive lungcancer
- Ångest och panikattacker
- Föremål som av misstag andats in i lungorna
- Hjärtklaffproblem
- Sura uppstötningar
- Anafylaxi (en allvarlig typ av allergisk reaktion)
- Neurologiska sjukdomar som multipel skleros
- Andra lungsjukdomar som sarkoidos och bronkiektasi
- Brist på regelbunden motion
- Innan du avfärdar andnöd som en följd av inaktivitet, prata med din läkare.1
Diagnos
Det är viktigt att boka tid för att träffa din läkare om du får andfåddhet, även om du tror att du kanske vet orsaken till att förklara dina symtom.
De kommer att ta en noggrann historia och göra en fysisk undersökning.
Några av de frågor de kan ställa inkluderar:
- När upplevde du andnöd för första gången och hur började det först?
- Har du några andra symtom, såsom bröstsmärtor, hosta, väsande andning, feber, smärta i benen, oförklarlig viktminskning, eller trötthet?
- Har du nyligen rest med bil eller flyg?
- Uppstår dina symtom i vila eller endast vid aktivitet?
- Vilka aktiviteter verkar orsaka dina symtom?
- Känner du dig mer vindad när du sitter upp eller ligger ner?
- Har du en personlig eller familjehistoria med hjärt- eller lungproblem?
- Har du någonsin rökt? Om så är fallet, hur länge?
Tester och bildbehandling
De diagnostiska testerna du kan behöva beror på dina specifika symtom och fysiska fynd.
Tester du kan ha inkluderar:
- Pulsoximetri, ett test som utförs genom att sätta en klämma på ditt finger eller örsnibben för att uppskatta mängden syre i ditt blod
- An elektrokardiogram (EKG) att leta efter tecken på hjärtinfarkt eller oregelbunden hjärtrytm
- En lungröntgen för att leta efter infektioner eller utväxter i dina lungor
- Blodarbete för att leta efter anemi och andra orsaker
- Lungfunktionstester att leta efter tecken på astma eller emfysem och andra lungtillstånd5
Andra tester kan inkludera:
- En datoriserad tomografi (CT) skanning av bröstet
- Ett stresstest
- Ett ekokardiogram, som är ett ultraljud av ditt hjärta för att leta efter problem med dina hjärtklaffar och om du har några skadade områden i ditt hjärta
- En bronkoskopi använder ett flexibelt rör som placeras genom munnen och ner i bronkerna för att leta efter tumörer eller en främmande kropp.1 Bronkoskopi skulle endast göras för andnöd om ett oroande fynd finns på bröstet.
Dyspné och KOL
Dyspné är mycket vanligt med KOL. Din läkare kan använda den modifierade Medical Research Council dyspnéskalan för att identifiera hur allvarlig din dyspné är.6
Behandlning
Behandlingen av din andnöd kommer att bero på orsaken, men det viktigaste första steget är att se till att du får tillräckligt med luft för att förse dina vävnader med det syre de behöver.
Detta kallas för ABCs:7
- Airway
- Andning
- Cirkulation
Referenser:
- Wahls SA. Orsaker och utvärdering av kronisk dyspné. Är Fam -läkare.
- John Hopkins University. Heart & Vascular Institute. Andnöd.
- Whited L, Graham DD. Onormala andningar. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Chourpiliadis C, Bhardwaj A. Fysiologi, andningsfrekvens. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Cleveland Clinic. Emfysem: Diagnos och tester.
- Munari AB, Gulart AA, Dos santos K, Venâncio RS, Karloh M, Mayer AF. Modifierad Medical Research Council dyspnéskala i GOLD-klassificering speglar bättre fysiska aktiviteter i det dagliga livet. Andningsvård. 2018;63(1):77-85. doi:10.4187/respcare.05636
- Guly HR. ABCDE. Emerg Med J. 2003;20(4):358. doi:10.1136/emj.20.4.358
Ytterligare läsning
- Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Harrisons principer för internmedicin. New York: McGraw Hill utbildning.
- MedlinePlus. Andningssvårigheter.
- Nishino T. Dyspné: underliggande mekanismer och behandling. British Journal of Anesthesia. 2011;106(4):463-74. doi:10.1093/bja/aer040
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Manuell ventilation, 5 saker att tänka på
Lungventilation i ambulanser: ökande patientvistelser, väsentliga excellensvar
AMBU: Effekten av mekanisk ventilation på effektiviteten av HLR
Astma, sjukdomen som tar andan ur dig
Kolväteförgiftning: Symtom, diagnos och behandling