Eko-Doppler av kärl: egenskaper och begränsningar för metoden

By Cristiano Antonino On Februari 5, 2023

Eko-Doppler av kärlen är en icke-invasiv diagnostisk metod, som används för att analysera artärer och vener. Den bygger på samma principer som ekokardiogrammet

Vad kärlens Echo-Doppler används till

Eko-Doppler av kärl används för att bedöma blodkärlens morfologi, deras öppenhet, förekomsten av missbildningar, förträngning (stenos) eller ocklusioner.

Den kan användas för att utforska både artärer och vener och ersätter nu väldigt ofta andra mer invasiva undersökningar som arteriografi och flebografi.

Dessutom, i närvaro av kärlproblem, tillåter Echo-Doppler oss i allmänhet också att definiera deras svårighetsgrad och att ställa in indikationer för behandling, som kan vara medicinsk eller kirurgisk beroende på fallet.

Hur det utförs

Testet utförs vanligtvis med patienten liggande på en soffa, även om det i utvalda fall är mer användbart för patienten att stå kvar.

Det bör utföras i ett rum med en behaglig temperatur (22-25 C°) för att förhindra att kylan orsakar vasokonstriktion (kärlens stelhet), vilket minskar volymen av blod som cirkulerar i de ytliga kärlen, vilket skapar diagnostiska problem.

Den del av kroppen som ska undersökas måste vara avtäckt, var noga med att ta av särskilt åtsittande kläder.

På ytan av patientens kropp, vid kärlet som ska analyseras, flyttar läkaren en speciell sond som kan avge ultraljud.

Ultraljudet reflekteras av kroppens olika strukturer och återvänder till sonden och skapar en bild av kärlet på monitorn.

I allmänhet används en speciell gel som, när den smetas ut på patientens hudyta, underlättar passagen av ultraljudet mellan sonden och huden.

Hur länge varar kärlens ekodoppler

Testets längd varierar från ämne till ämne, beroende på patientens fysiska egenskaper (längre hos patienter med övervikt eller fetma) och svårigheten i den kliniska frågan.

I genomsnitt tar ett test cirka 15-20 minuter.

På grund av enkelheten i dess utförande kan Vessel Echo-Doppler-testet utföras på polikliniska patienter såväl som hos sängliggande och kritiskt sjuka patienter.

Två stora undergrupper av patologier som kan undersökas med denna metod kan urskiljas: de som rör arteriella kärl och de som rör venösa kärl.

Arteriella kärlproblem:

Transkraniell Echo-Doppler: detta test utförs genom att placera sonden i olika positioner i nivå med patientens huvud och syftar till att bedöma blodflödet i hjärnkärlen, särskilt i närvaro av en subaraknoidal blödning, en stroke eller under neurokirurgiska ingrepp .
Echo-Doppler av hals kärl: detta är mycket användbart och används ofta för att diagnostisera problem i halspulsådern eller kotartären, särskilt hos personer som upplever neurologiska symtom som yrsel, stroke eller TIA. Hos dessa patienter kan förträngning (stenos) eller ocklusion av kärlen i nacken förekomma, vilket kräver behandling (kirurgiskt eller perkutant) för att förhindra ytterligare förvärring av tillståndet. Dopplertestet är också mycket viktigt för att följa sjukdomens fortskridande hos kända patienter och vid uppföljning av opererade patienter.
Aortaeko-Doppler: aortan är det huvudsakliga artärkärlet, som startar från hjärtat och transporterar blod genom hela kroppen och förgrenar sig till de andra kärlen. Ganska ofta utvecklar den åldersrelaterade degenerativa problem, såsom diffusa förkalkningar. Ibland utvidgas det också (aneurysm), vilket riskerar att brista, vilket nästan alltid är dödligt för patienten. Med hjälp av Echo-Doppler är det möjligt att bedöma aortans tillstånd, mäta dess storlek och följa ökningen av dess diameter över tiden. När denna ökning når vissa nivåer måste patienten genomgå operation för att förhindra bristning. Därför är detta enkla test viktigt för att diagnostisera aneurysm och bestämma när man ska genomgå operation. Med tanke på vikten av operation genomgår patienten ofta också en datortomografi för att bekräfta diagnosen. Dopplern är då grundläggande för att följa patienten efter operationen.
Echo-Doppler av njur- och mesenterialartärerna: detta test kan användas för att bedöma flödet i artärerna som transporterar blod till njurarna och alla bukorgan, även om det inte alltid är lätt att utföra på grund av förekomsten av fett. Metoden underlättas dock om patienten fastar. Det är användbart för att identifiera förekomsten av en njurartärstenos, som kan vara en orsak till högt blodtryck, och för att bedöma perfusionen av andra bukorgan.
Ekodoppler av de nedre extremiteterna: hos patienter som klagar över bensmärta i vila eller när de går, är det viktigt att utesluta förekomsten av en stenos i de artäriella kärlen i de nedre extremiteterna. Faktum är att i närvaro av en förträngning av dessa kärl minskar mängden blod som når benmusklerna. Under vilande förhållanden är blodbehovet från musklerna lågt och därför kan blodflödet genom de förträngda (stenotiska) kärlen vara tillräckligt och patienten symtomatisk. Under stress ökar dock muskelns syrebehov och blodflödet blir därmed otillräckligt. Som ett resultat börjar muskeln lida och patienten upplever svår smärta, vilket tvingar honom att sluta anstränga sig. För att förbättra situationen måste i de allvarligaste fallen kirurgi (bypass) eller angioplastik av det drabbade kärlet utföras. I samtliga fall används en Echo-Doppler för diagnos, som kan definiera omfattningen av förträngningen, dess progression, behovet av operation och för att övervaka förloppet efter operationen.

Venproblem:

När det gäller problem med venerna, har användningen av Eco-Doppler sin plats i diagnosen venös insufficiens, vilket är en av huvudorsakerna till åderbråck (utvidgningar) i de nedre extremiteterna och flebit (inflammation i venerna), och vid diagnos av venös trombos (ocklusioner av venerna) och tromboflebit (ocklusioner av venerna associerade med inflammation).

Venösa störningar orsakar lokalt obehag, eftersom smärta kan utvecklas, associerad med svullnad, värme, rodnad eller sår i den drabbade extremiteten, men mer skrämmande är komplikationerna.

I närvaro av venös trombos kan det trombotiska materialet (blodpropp som bildas inuti venen) plötsligt lossna från den plats där den har bildats och transporteras i blodbanan till lungorna, vilket ger upphov till lungemboli, som till och med kan vara dödlig.

Det är därför det är så viktigt att ställa en tidig diagnos och påbörja lämplig behandling så snart som möjligt, vilket kan vara medicinsk (antikoagulantbehandling, kompression med elastiska strumpor) eller, i mer komplexa och riskfyllda fall, kirurgisk.

Nuförtiden utförs nästan all diagnostik av venösa patologier med hjälp av Echo-Doppler och flebografi (angiografi av det drabbade venområdet) är nästan aldrig nödvändigt.

Fördelar med kärlens Echo-Doppler

Jämfört med andra metoder är kärlens Echo-Doppler relativt enkel, absolut icke-invasiv, snabbt utförd, billig och kan utföras vid patientens säng, och är därmed mycket användbar även hos kritiskt sjuka patienter som inte kan flyttas för att utföra mer komplicerade utredningar.

Det är smärtfritt och tolereras därför väl av alla och resultaten är omedelbart tolkbara.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Dessutom är det helt risk- och komplikationsfritt och kan därför upprepas ofta, vilket gör det mycket användbart för att bedöma utvecklingen av en viss patologi eller för seriösa kontroller efter kirurgiska eller perkutana ingrepp på kärl.