Esophagogastroduodenoscopy är ett instrumentellt test som låter läkaren titta och undersöka inuti matsmältningssystemet för att upptäcka eventuella patologier som påverkar matstrupen, magen och tolvfingertarmen.

Även om det inte nyligen introducerats kliniskt, har det under de senaste åren, tack vare tekniska förbättringar av instrumentering, blivit alltmer använt inom specialistområdet.

Varför och när används esophagogastroduodenoskopi

Det finns flera möjliga indikationer för användning av esophagogastroduodenoskopi (EGD-test).

Det kan utföras i en nödsituation eller val för att upptäcka eller utesluta förekomst av sjukdom när personen klagar över smärta, illamående, kräkningar eller matsmältningssvårigheter.

Det är inte användbart och bedömer inte förändringar i rörligheten i matstrupen, magen och tolvfingertarmen.

I nödsituationer är EGDS indicerat vid extraktion av främmande kroppar som sväljs frivilligt eller ofrivilligt (t.ex. rakblad, mynt, ägg som innehåller droger, pennhattar, kycklingben och fiskben som sitter fast i matstrupen) eller för att stoppa blödning av kaustikation. inre lesioner såsom sår eller varicer.

I dessa fall kommer testet alltid att utföras i sjukhusmiljö och med hjälp av en narkosläkare och ett stödjande vårdteam, eftersom dessa patienter ofta är oförberedda (och ofta inte fastar) och befinner sig i en prekär klinisk situation, t.ex. blödning.

Ösophagogastroduodenoskopi utförs i elektiva, det vill säga schemalagda, polikliniska eller kortare vistelser (så kallade dagsjukhus).

De vanligaste indikationerna för vilka det är användbart att genomgå detta test är:

• hos barn: upprepade kräkningar och tillväxthämning;
• hos vuxna: buksmärtor, sveda och hyperaciditet, kräkningar, bantning och anemi som det inte finns någon annan klinisk förklaring till, periodisk övervakning av esofagogastriska varicer hos cirrospatienter, övervakning av potentiellt cancerösa lesioner, övervakning efter kirurgiskt eller endoskopiskt avlägsnande av lesioner eller delar av magsäcken och matstrupen, placering av matstrups- eller magproteser i samband med maligna sjukdomar.

Vid endoskopi utförd i elektiva fall är det också möjligt att ta små vävnadsprover (biopsier) för histologisk diagnos av misstänkta lesioner (sår, polyper, Barretts matstrupe, etc.) men också för typning av gastrit och sökning efter Helicobacter pylori, en bakterie som ofta orsakar sår och gastrit och att de återkommer efter behandling.

Även om det är ett enkelt test att utföra och låg risk för patienten, är det att föredra att indikationen att utföra det ges av medicinska specialister eller i alla fall diskuteras med endoskopisten, också för att bättre styra den senare på vad och var man ska leta efter, samt att minimera prestandan av "värdelösa" tester.

Hur esophagogastroduodenoskopi utförs

Oesophagogastroduodenoscopy är ett test som använder ett tunt flexibelt rör (drygt en meter långt och cirka en centimeter i kaliber) som förs in genom munnen och långsamt förs ner i de olika segmenten av matsmältningskanalen.

Det lilla röret, som är extremt flexibelt speciellt vid spetsen, styrs av operatören utifrån med hjälp av några få kontroller och är anslutet till en halogenljuskälla som lyser upp insidan av de olika områden som ska utforskas.

Tack vare de optiska fibrerna som den innehåller kan operatören se genom ett okular eller, på senare tid, direkt på en skärm, där varje del av inälvorna utforskas. Inuti röret, mellan de optiska fibrerna, passerar dessutom några tunna kanaler genom vilka operatören kan införa ett brett utbud av instrument, såsom pincett för biopsier, nålar för att orsaka blödande skador, pincett för att greppa föremål som sväljs; det är också möjligt att tillföra vatten för att tvätta inälvornas väggar, luft för att vidga dem eller till och med suga in överflödig vätska som till exempel hindrar synen.

Som en allmän regel (det kan finnas variationer beroende på mitten) måste patienten ligga på vänster sida; lokalbedövning av svalget administreras med hjälp av sprayer eller piller för att lösas upp i munnen, för att minska det korta obehaget av att passera instrumentet genom halsen.

Vanligtvis appliceras ett litet dropp i en ven i armen, som kan användas för att administrera lugnande medel eller andra läkemedel efter behov.

Den lilla slangen förs in i munnen genom ett engångsmunstycke, som patienten spänner mellan sina tänder för att lättare kunna glida och även för att undvika oavsiktlig bitning av dyra och ömtåliga. Utrustning.

Det är vanligtvis att föredra att inte söva patienten helt eftersom det kan krävas lite samarbete under testet (som att hålla i luften, byta position på soffan, etc.).

Ett diagnostiskt (dvs. rutin)test tar bara några minuter; det kan ta något längre tid vid speciella svårigheter, såsom patientintolerans, behov av att tvätta magen nedsmutsad med matrester eller suga upp överskottsvätska från inälvorna, biopsiprover eller andra operativa manövrar.

Hur man förbereder sig för esophagogastroduodenoskopi

De flesta endoskopicenter kräver att patienter vid bokningstillfället undertecknar ett informerat samtyckesformulär (krävs enligt lag från varje patient som genomgår så kallade "invasiva" medicinska ingrepp), att de genomgår en förundersökning eller i vilket fall som helst presenterar vissa utredningar (t.ex. elektrokardiogram, rutinmässiga laboratorieundersökningar, upptäckt av hepatitvirus etc.) vid tidpunkten för testet.

Provet i elektiv, det vill säga schemalagt, bör utföras med patienten fastande från kvällen innan.

Endast några klunkar vatten är tillåtna på provmorgonen och, om möjligt, inga piller och ingen rökning.

Om sedering utförs är det inte tillrådligt att köra bil i cirka två timmar, och en dags vila och fasta krävs om polyper har tagits bort eller blodiga manövrar utförts.

Vanligtvis upplever patienten inga obehag efter testet, förutom enstaka övergående obehag vid sväljning eller, sällan, en lätt svullnad av spottkörtlarna, som också går över snabbt.

Risker med esofagogastroduodenoskopi

Allvarliga komplikationer från testet, såsom bristning av matstrupen eller magsäcken, är nu mycket sällsynta.

En samarbetsvillig patient, en erfaren endoskopist med ett beprövat team och bra utrustning är alla faktorer som hjälper till att minimera risken för komplikationer och misslyckanden under testet.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Gastroskopi: Vad undersökningen är till för och hur den utförs

Gastro-esofageal reflux: symtom, diagnos och behandling

Endoskopisk polypektomi: vad det är, när det utförs

Raka benhöjning: den nya manövern för att diagnostisera gastro-esofageal refluxsjukdom

Gastroenterologi: Endoskopisk behandling för gastro-esofageal reflux

Esofagit: Symtom, diagnos och behandling

Gastro-esofageal reflux: orsaker och åtgärder

Gastroskopi: vad det är och vad det är till för

Också

Pagine Mediche