Fotartros: symtom, orsaker och behandling

By Cristiano Antonino On Jan 20, 2023

Artros i fötterna är ett kroniskt tillstånd som orsakar en broskdegenerativ process som kan påverka en av lederna som utgör foten

Ledbrosk är en elastisk vävnad med stort motstånd mot tryck och drag (det är en specialiserad bindväv med en stödjande funktion).

Det är pärlvitt till färgen och kantar ändarna av ledbenen, vilket skyddar dem från friktion.

När brosket påverkas av artros blir det gradvis tunnare.

De flagnar sedan och blottar de underliggande benändarna, som därmed kommer i direkt kontakt med varandra.

Rörelsen blir svår, begränsad och ofta är smärtan i fötterna mycket intensiv.

Svårighetsgraden av artros varierar beroende på graden av broskförsämring.

Fotartros är en av de vanligaste källorna till smärtsamma sjukdomar och drabbar cirka 10 % av den allmänna vuxna befolkningen

Ålder och sjukdomsdebut

50 % av personer över 60 år.

Lederna i fotleden, metatarsus-första falanx i första tån, tarsometatarsus är mest drabbade.

Artros i foten, vanligtvis förknippad med hög ålder, kan vara

primär, dvs på grund av genetiska faktorer eller idiopatisk
sekundärt på grund av trauma, kirurgi eller biomekaniska faktorer eller septiska problem
lokaliserad (monoartikulär)
generaliserad (multi-artikulär)

Förväxla inte artros i fötterna med artrit.

Båda är reumatiska sjukdomar, det vill säga drabbar lederna.

De kan ha några gemensamma symtom, såsom smärta, stelhet och rörelsesvårigheter.

Av dessa skäl förväxlas de ofta av misstag även om de är fundamentalt olika sjukdomar.

Artros är degenerativ, artrit är autoimmun

Så det ena uppstår med åldern medan det andra inte är relaterat till åldrandet.

Återigen motsvarar artros broskslitage, medan artrit inflammation i ett membran.

Båda kan leda till bendeformation men på olika sätt och i olika grad.

Artros är mycket mer utbredd och vanlig än artrit.

Faktum är att det står för mer än 70% av reumatiska former.

Utvecklingen av de två sjukdomarna är också olika, även om det finns en vag likhet i symtomen.

Artros manifesteras av smärta som uppstår vid användning av leden.

Känslan av stelhet som upplevs är blygsam och varar vanligtvis bara några minuter.

Artros kan också kännas igen på det karakteristiska ljud som leden ibland avger, ett slags knarrande ljud.

Med vila förbättras artros i fötterna

Artrit, å andra sidan, beter sig på motsatt sätt.

Smärtan uppstår främst i vila, oftare på natten.

Det avtar med rörelse.

Känslan av stelhet varar vanligtvis mer än 30 minuter.

Svullnad och rodnad i den drabbade leden uppträder också.

Det kan ibland hända att artrit leder till artros.

Artrit och artros är i själva verket två olika sjukdomar men den ena kan generera den andra

Den inflammatoriska processen av artrit kan försvinna, men lämnar märken på brosket.

Dessa kommer att göra brosket mer mottagligt för slitage och därmed leda till artros.

Symtom på artros i foten

Den huvudsakliga kliniska manifestationen av artros i foten är förvisso smärta, som i vissa fall kan bli nästan outhärdlig, särskilt i ett framskridet stadium av sjukdomen.

I det här fallet kan det bli konstant och inträffa under natten, vilket stör ordentlig vila.

Andra symtom kan vara

påföljande svårighet att gå
svullnad och rodnad i den drabbade foten
gnidningsljud (liknande ett sprakande) av fogen
ledstyvhet

Orsaken till artros i foten är okänd till dags dato, även om ett antal viktiga predisponerande faktorer kan identifieras:

medfödda skelettmissbildningar som gynnar felaktig användning av fotens leder, såsom plattfot, hallux valgus, varusknä (motstående ben) eller valgusknä (X-ben)
trauma
fetma
felaktig gångställning
bär felaktiga skor eller för höga klackar
sport och ansträngande arbete
dysmetabola sjukdomar som gikt eller hyperurikemi (där överskott av urinsyra i blodet gör att kristaller avsätts inuti leden, vilket orsakar inflammation).

Denna degenerativa sjukdom drabbar vanligtvis äldre och kan om den lämnas obehandlad bli mycket invalidiserande.

Det kan ibland även förekomma hos unga som drabbats av trauma eller missbildningar.

Ur diagnostisk synpunkt, på röntgen i början av sjukdomen, hittas inga förändringar, men när sjukdomen fortskrider observerar man

minskning av ledutrymmet
förändring av profilen av den artikulära änden av benet
bildning av osteofyter (små utväxter) vid ledkanterna eller vid insättningspunkten för senor
cystiska områden i benet omedelbart under brosket.

Den radiologiskt påvisbara graden av förändring korrelerar inte alltid med omfattningen av symtomen.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Roberts Srl 720 × 90 Bortsett från logotyp

Behandling av artros i foten

Först och främst är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder mot uppkomsten av patologin.

Så till exempel:

de som lider av fetma bör försöka följa en diet för att uppnå en bättre vikt
de som alltid bär smala eller högklackade skor bör minska sin bärtid så mycket som möjligt
de som lider av posturala problem bör kontakta en specialist för att vidta lämpliga åtgärder.

När det gäller behandling finns det flera möjliga typer av interventioner.

Läkemedelsterapi är en av dem.

Målet är att hejda sjukdomens degenerativa effekt på leden och återställa ledfunktionen så långt det är möjligt.

Läkemedlen som används för att bevara och återställa brosk är kända som kondroprotectanter.

Ett läkemedel av denna typ som har visat sig vara effektivt är glukosamin.

Infiltrationer av hyaluronsyra eller den nyare PRP kan också användas, som verkar ha en dubbel funktion för artros i fötterna.

De inducerar remission av inflammation och har samtidigt en kondroprotektiv verkan. PRP – Platelet Rich Plasma – är en blodbaserad produkt för icke-transfusionsanvändning.

PRP-medlet

PRP är ett autologt trombocytkoncentrat som erhålls genom centrifugering av blod och kännetecknas av en hög koncentration av tillväxtfaktorer.

Dess förmåga att aktivera vävnadsregenerering gör den till grunden för många tekniker inom det medicinska området.

En annan effektiv terapi är en lågkalori, balanserad kost.

Hos överviktiga personer har det visat sig vara användbart att gå ner i kilon för att minska smärta och öka funktionen, samt minska stelhet och trötthet (även minska användningen av läkemedelsbehandling).

Hos de flesta artrospatienter tillåter måttlig motorisk aktivitet också ökad ledfunktion och minskad smärta, särskilt vid gonartros.

Flera vetenskapliga bevis visar användbarheten av sjukgymnastik för att minska smärta och öka funktionen.

Vissa källor hävdar att manipulation kan vara effektivare än träning för att behandla höftledsartros.

Kirurgi är den sista tillgängliga behandlingen när andra har visat sig vara ineffektiva.

I svåra fall som inte svarar på läkemedelsbehandling, vilket orsakar funktionshinder, är kirurgi nödvändig.

Det kirurgiska ingreppet för artros i fötterna kallas arthrodes.

Denna operation kallas också ledfusion eftersom den tjänar till att "sammanfoga" benelementen för att undvika gnidning och friktion, vilket resulterar i mindre smärta.

Ett annat namn för det är kirurgisk ankylos.

Denna typ av operation gör att patienter med svår artros i fötterna kan återgå till ett så normalt liv som möjligt.