Genusmedicin, vikten av transvaginalt ultraljud

By Cristiano Antonino On Maj 16, 2023

Transvaginalt ultraljud är en mycket vanlig icke-invasiv gynekologisk diagnostisk-instrumentell undersökning. Det kan vara tvådimensionellt eller tredimensionellt, det är vanligtvis förknippat med det gynekologiska besöket och gör det möjligt att utvärdera de inre reproduktionsorganen och de omgivande organen genom en sond placerad i slidan

Först användes för att upptäcka missbildningar i livmodern, transvaginalt ultraljud är nu viktigt för att identifiera och diagnostisera olika störningar och patologier.

Vad används transvaginalt ultraljud till?

Transvaginalt ultraljud är en särskilt användbar undersökning eftersom den gör att du säkert och snabbt kan observera livmodern, äggstockarna och äggledarna (eller salpinges), såväl som de omgivande organen, såsom urinblåsan, urinledarna, ändtarmen och sigmoideum.

Det är därför som den gynekologiska ultraljudsundersökningen i daglig praktik har många indikationer idag:

i den diagnostiska processen av neoformationer eller missbildningar misstänkta på anamnestisk och objektiv grund av könsorganen;
i den diagnostiska processen för kvinnor som lider av kronisk bäckensmärta eller dysfunktionella patologier (oregelbunden menstruationscykel) eller infektiösa processer som kan påverka de inre könsorganen;
i differentialdiagnosen med andra abdominopelvic patologier i akuta tillstånd (appendicit, divertikulit, kolit);
i den diagnostiska processen för peri- och postmenopausala patienter med atypisk blödning, hjälper till att bestämma egenskaperna hos endometrium och livmoderhålan (misstankar om endometriella neoplasmer eller forskning för polyper);
vid övervakning av äggstockar och endometrium hos kvinnor med genetisk predisposition för äggstockscancer eller familjärt syndrom för tumörer (BRCA muterad och/eller påverkad av Lynch Syndrome);
i de diagnostiska processerna för infertilitet (diagnos, övervakning och hjälp med assisterad reproduktionsteknik);
vid övervakning av medicinska terapier (tamoxifen eller hormonella terapier), vid kontroll av kirurgiska resultat (efter myomektomier) och i den diagnostiska processen hos patienter som drabbats av statisk patologi i bäckenet (urininkontinens, svår förstoppning).

Hur utförs transvaginalt ultraljud?

Transvaginal ultraljud baseras på ljudvågornas verkan och är varken farligt eller smärtsamt för patienten.

Faktum är att undersökningen vanligtvis sker samtidigt som det gynekologiska besöket (såvida det inte finns andra indikationer från specialisten), med hjälp av en sond som kan avge högfrekvent ultraljud som förs in i patientens slida, liggande på soffan i gynekologisk position.

Ljudvågorna som emitteras av sonden reflekteras av de inre organen och omarbetas som bilder på ultraljudsmonitorn, vilket gör det möjligt för specialisten att utvärdera tillståndet för de intressanta områdena.

Transvaginalt ultraljud och menstruation eller sexuell aktivitet

Transvaginalt ultraljud kan utföras när som helst, även i närvaro av menstruationsflöde, på patienter som redan har påbörjat sexuell aktivitet, det kan inte utföras om patienten aldrig har haft samlag.

I det här fallet är det att föredra att utsätta patienten för transabdominalt ultraljud med en hel blåsa, vilket i alla fall tillåter god observation och övervakning av samma patologier.

Transvaginalt ultraljud under graviditet: kan det vara farligt?

Absolut inte: transvaginalt ultraljud används i själva verket vanligtvis under de första veckorna av graviditeten för att observera embryot och korrekt datera själva graviditeten (medan transabdominalt ultraljud senare ger bättre bilder) och för att utföra cervikometri (dvs. mätning av längden på hals av livmodern), avgörande för att övervaka risken för missfall under graviditetens första trimester.

I fall av blodförlust används den för att bedöma risken för abort eller identifiera en pågående abort.

Första och andra nivån transvaginalt ultraljud: vad är skillnaderna

Transvaginalt ultraljud kan vara första eller andra nivån:

Transvaginalt ultraljud på första nivån är samtidigt med den gynekologiska undersökningen och används för att identifiera förekomsten av tillstånd eller patologier. Detta kan behöva följas av ett transvaginalt ultraljud på andra nivån, vilket kan ge specialisten mer exakt information om det element som söks.
Transvaginalt ultraljud på andra nivån begärs därför som en fördjupad analys efter gynekologiskt besök och ultraljud på första nivån, när det finns misstanke om en patologi som kräver ytterligare kontroller och sker med olika tidpunkter och metoder. I själva verket måste det utföras genom att utvärdera mycket specifika parametrar (vaskulära blodflöden, färg- och/eller kraftdopplersignaler, djupgående mätningar av specifika detaljer i de undersökta inre könsorganen), ofta i samband med utvärderingen av viss blodkemi värden (dosering av tumörmarkörer) av ordentligt utbildad personal. internationellt utbildad och certifierad.