Hashimoto tyreoidit eller kronisk autoimmun tyreoidit är en autoimmun sköldkörtelsjukdom som kännetecknas av lymfatisk infiltration (T-lymfocyter) som förstör och ersätter sköldkörtelparenkymet

T-lymfocyter sensibiliserade mot sköldkörtelantigener lokaliseras i körteln och infiltrerar den och förstör gradvis dess struktur tills fullständig förstörelse.

Beroende på omfattningen av förstörelsen kommer en mer eller mindre allvarlig hypotyreos att utvecklas.

Vilka är orsakerna till Hashimotos tyreoidit?

Orsakerna till Hashimotos tyreoidit är fortfarande okända.

Det är känt att denna sjukdom kännetecknas av en viss förtrogenhet och ofta kan associeras med andra autoimmuna sjukdomar (autoimmuna polyendokrina syndrom) såsom Addisons sjukdom, hemolytisk anemi, myasthenia gravis, typ 1-diabetes och celiaki.

Hashimotos tyreoidit gynnar det kvinnliga könet och i allmänhet medelåldern, även om det på senare tid har visat sig att det kan uppstå i alla åldrar, särskilt under graviditeten.

Asteni, depression och viktökning: de viktigaste symptomen på tyreoidit

Hashimotos tyreoidit kan ofta vara asymptomatisk i inledningsfasen.

När symtomen uppträder kännetecknas de av: asteni, depression, viktökning, markant känslighet för kyla, håravfall som är ömtåligare, takykardi, torr hud, muskelkramper, förändringar i rytmen och mängden av menstruationscykeln, förhöjt kolesterol, koncentrationssvårigheter, ångest, muskelsvaghet.

Hos vissa patienter kan en volymetrisk ökning av körteln observeras i den initiala fasen, som därefter minskar till atrofi.

Symtomen blir i allmänhet mer uttalade när den sköldkörteldestruktiva processen utvecklas, och förvärras tills maximala nivåer av hypotyreos uppnås, vilket leder till en minskning av ämnesomsättningen till punkten av dekompensation (myxödem).

Hur Hashimotos tyreoidit diagnostiseras

Den kliniska diagnosen måste bekräftas genom laboratorie- och instrumentdiagnos; därför måste patienten testas för sköldkörtelhormoner (TSH, FT3, FT4) och anti-TPO- och anti-TG-antikroppar.

Dessutom är det viktigt att bedöma körtelmorfologi genom att utsätta patienten för sköldkörtelultraljud med färg-Doppler-bedömning också för att belysa närvaron eller frånvaron av nodulariteter som, om de finns, måste övervakas och i alla fall studeras med en ultraljudsvägledd nålspiration för att kontrollera cellulariteten inom dem (tyreoidit-cancerförening).

Även om det i allmänhet är att föredra att inte ha sköldkörtelscintigrafi utförd eftersom fyndet inte skulle vara smutsigt och användbart för diagnostiska ändamål.

Komplikationer av tyreoidit

Hashimotos tyreoidit i fall av hypotyreos kan leda till menstruationsflödesförändringar som kan orsaka allvarlig anemi; ökad risk för missfall (polyabort, sterilitet).

Okänd hypotyreos under graviditeten kan orsaka hypoevolution hos fostret, särskilt på neurologisk nivå, så det är alltid nödvändigt att studera sköldkörtelfunktionen i början av en graviditet och att genomföra behandling vid hypotyreos, alltid med regelbundna kontroller.

Hur man behandlar Hashimotos tyreoidit

Vid hypotyreos ska terapin alltid anpassas till patienten och i alla fall ska farmakologisk behandling som bygger på intag av sköldkörtelhormon för att återupprätta en korrekt perifer hormonnivå periodvis utvärderas och korrigeras enl. till patientens olika behov (ålder, vikt, olika energiförbrukning etc.).

Återställandet av en hormonbalans leder till minskning och/eller försvinnande av den initiala symptomatologin som rapporterats av patienten.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Symtom och behandling för hypotyreos

Lymfaniom och lymfatiska missbildningar: vad de är, hur man behandlar dem

Lymfadenomegali: Vad man ska göra vid förstorade lymfkörtlar

Svullna lymfkörtlar: vad ska man göra?

Sköldkörtelnodul: Tecken som inte ska underskattas

Sköldkörteln: 6 saker att veta för att lära känna den bättre

Sköldkörtelknölar: vad de är och när man ska ta bort dem

Sköldkörteln, symtomen på en felaktig sköldkörtel

Sköldkörtelknöl: vad är det och vilka är symtomen?

Hypertyreos: Symtom och orsaker

Kirurgisk hantering av den misslyckade luftvägen: En guide till prekutan krikotyrotomi

Sköldkörtelcancer: Typer, symtom, diagnos

Källa:

Pagine Mediche