Juvenil idiopatisk artrit: uveit/ridocyklit

By Cristiano Antonino On November 15, 2022

Uveit/iridocyklit är en inflammation som kan orsaka betydande ögonskador, upp till och inklusive total synförlust. I de flesta fall behandlas det med lokal terapi

Ögat är uppbyggt av tre lager: det innersta är näthinnan, det yttersta består av sklera och hornhinna, det mellersta kallas uvea och är särskilt rikt på blodkärl.

Uveit eller iridocyklit är en inflammation i uvea som kan orsaka stora skador på ögat, med synförlust och i vissa sällsynta fall även blindhet

Uveit kan vara främre, mellersta eller bakre.

Den form som uppstår hos barn med juvenil idiopatisk artrit är vanligtvis en främre uveit.

Orsakerna kan vara många, men de vanligaste är autoimmuna sjukdomar som:

Juvenil idiopatisk artrit;
Behcets sjukdom;
Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom.

Uveit kan visa sig med rodnad i ögat, röda ögon, brännande känsla i ögat eller intensiv tårbildning, så kallad akut iridocyklit

Det finns fotofobi, det vill säga en onormal intolerans mot ljus som ger obehag och smärta i ögonen, samt nedsatt synskärpa.

I många fall kan uveit uppträda utan några symtom och kan därför gå obemärkt förbi.

I dessa fall är det bara ögonläkaren som vid en noggrann undersökning av ögat kan inse att det finns uveit.

Diagnosen ställs med en enkel undersökning av ögat.

Ögonläkaren, med en speciell lampa som kallas spaltlampa, tittar på ögats främre kammare och kan därmed bedöma förekomsten av inflammatoriska celler och därmed uveit.

Eftersom barn med juvenil idiopatisk artrit, särskilt kvinnor med oligoartikulär form och positiva antinukleära antikroppar (ANA), har en högre risk att utveckla denna komplikation, måste de genomgå regelbundna ögonkontroller.

Dessa kontroller bör utföras var tredje månad även om barnen inte har några ögonbesvär.

Uveit behandlas i de flesta fall med lokal terapi, det vill säga genom att droppar kortison och pupillvidgande läkemedel placeras i ögonen.

Men i vissa svårare fall kan systemisk terapi, dvs via munnen eller intravenöst, vara nödvändig.

I fall som inte svarar på lokal terapi är de vanligaste läkemedlen Metotrexat och TNF-hämmare som Adalimumab.

När uveit orsakar komplikationer kan operation vara nödvändig

För att förhindra uveit är det mycket viktigt att först behandla juvenil idiopatisk artrit och se till att denna sjukdom är väl kontrollerad.

Det är också viktigt med regelbundna ögonkontroller, var tredje månad, så att ögonläkaren kan upptäcka uppkomsten av uveit mycket tidigt, särskilt när uveit inte ger några symtom.

Tidig diagnos gör att uveit kan behandlas med enbart lokal terapi och säkerställer en högre sannolikhet för återhämtning.

Prognosen för uveit är nära relaterad till tidig diagnos och behandling

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Om den behandlas tidigt och väl, läker den utan att lämna några ärrbildningar i ögat.

Om diagnosen däremot ställs för sent och uveiten inte behandlas på rätt sätt, kan det leda till ögonproblem som nedsatt syn på grund av komplikationer av kronisk inflammation (grå starr, synekier och glaukom) och i vissa sällsynta fall till förlust syn och därmed blindhet.