Pediatriska arytmier: vad de är, hur man behandlar dem

By Cristiano Antonino On November 11, 2022

Pediatriska hjärtsjukdomar: arytmier är förändringar i hjärtats rytm och kan påverka hjärtslagens intensitet eller varaktighet

Pediatriska arytmier, rytmförändringar kan vara:

Naturligt, dvs på grund av ålder eller dagliga aktiviteter (sport, feber, stressiga eller mycket känslomässiga situationer);
Patologiska, kräver terapi och behandling eftersom de är farliga för hälsan.

Arytmier uppträder som takykardier, dvs acceleration av hjärtslag, eller bradyarytmier som involverar retardationer av hjärtrytmen.

BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen

I båda fallen kan arytmier vara symtomatiska eller asymtomatiska.

Vissa arytmier är godartade, såsom takykardier och sinusarytmier, som åtföljer vardagliga aktiviteter.

Patologier i det pediatriska hjärtat, många arytmier kan vara farliga och bland dessa kan vi urskilja:

Primära arytmier, som beror på en inneboende defekt i hjärtats elektriska aktivitet;
Sekundära arytmier, som kan utvecklas efter hjärtkirurgi;
Genetiska arytmier;
Arytmier på grund av specifik farmakologisk eller fysisk förändring (t.ex. terapier, läkemedel, feber).

Huvudverktyget för att diagnostisera en arytmi är elektrokardiogrammet, som registrerar hjärtats elektriska aktivitet och kan vara tidsberoende under en kardiologs undersökning.

Takykardier kännetecknas av en plötslig ökning av hjärtats rytm som kan vara från några sekunder till flera timmar och sluta mer eller mindre abrupt.

De två huvudtyperna av takykardi är ventrikulär, som involverar ventriklarna, eller supraventrikulär, som involverar både atrierna och ventriklarna, de två håligheterna i hjärtat.

Takykardier kan urarta till flimmer, det vill säga en extrem ökning av rytmen, till den grad att hjärtats elektriska aktivitet avbryts.

Terapeutiska behandlingar är mer eller mindre invasiva beroende på takykardiernas egenskaper.

De sträcker sig från vagala avbrottsmanövrar till farmakologisk eller interventionell terapi (transkateterablation).

Takyarytmier med risk för maligna händelser tillhör två familjer:

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom orsakat av förekomsten av onormala hjärtledningsvägar som kan utlösa snabba takykardier upp till hjärtstillestånd;
Kanalopatierna eller genetiska arytmier (Long QT och Short QT Syndrome, Brugada Syndrome, Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia) avvikelser på grund av genetiska mutationer i hjärtceller som kan orsaka takykardi och hjärtstillestånd.

Bradykardier är mindre frekventa än takykardier och orsakas av en funktionsfel i den atriala sinusknutan och den atrioventrikulära noden, de två organ som är ansvariga för att kontrollera hjärtfrekvensen.

Bradykardi kan urarta till hjärtstillestånd, så den terapeutiska behandlingen för de allvarligaste bradykardierna kan vara implantation av en pacemaker som tillåter konstgjord kontroll av hjärtrytmen.

Bland de bradykardi som löper störst risk för maligna händelser är fullständig atrioventrikulär blockad, det vill säga en blockering av överföringen av den elektriska signalen från atrierna, de övre kamrarna från vilka hjärtimpulsen härrör, till ventriklarna, de nedre kamrarna i hjärtat som är inte kan sin egen rytm.

När en fullständig atrioventrikulär blockering inträffar, som kan vara genetiskt ursprung eller uppstå med tillväxt, bromsar ventriklarna sin vanliga rytm avsevärt och i de svåraste fallen stannar deras aktivitet.

relaterade inlägg