Papillomavirusinfektion och förebyggande

By Cristiano Antonino On Oktober 31, 2022

Humant papillomvirus (Human Papilloma Virus = HPV) är den vanligaste orsaken till genital infektion hos kvinnor. Det finns många typer av detta virus som kan infektera huden eller slemhinnorna och skiljer sig åt i deras DNA-innehåll

Vissa typer orsakar hudvårtor, andra genitalkondylom och andra mer komplexa sjukdomar.

Genitala lesioner kan diagnostiseras med Pap-test, kolposkopi, biopsi eller typspecifika virustester.

De lesioner som kan dokumenteras med vanliga kliniska metoder representerar dock inte hela virusets vävnadsreservoar, vilket skulle vara mycket större, eftersom de kan involvera vävnader även där det inte finns någon urskiljbar klinisk manifestation.

Typspecifika tester för HPV (ViraPap) har ingen praktisk klinisk nytta och bör därför inte rekommenderas.

Hur överförs papillomvirus

Det överförs huvudsakligen sexuellt och orsakar i allmänhet inga klagomål.

Symtomen som patienter upplever beror nästan alltid på andra överlappande infektioner (mykos, trichomonas, vaginos, etc.).

Papillomviruset kan drabba både kvinnor och män i alla åldrar, som i de flesta fall är omedvetna om att de är bärare.

Det är ofta svårt att avgöra från vem man fått infektionen: papillomviruset kan överföras av ens nuvarande partner eller ha överförts av tidigare partners.

Inkubationstiden kan variera från några veckor till några år. Överföring sker också genom analt samlag och mer sällan genom oralsex.

Papillomavirus kan behandlas men inte botas

Det nya HPV-vaccinet utgör en stor möjlighet i kampen mot livmoderhalscancer, eftersom det kan skydda mot cancer och de precancerösa lesioner som föregår den.

Det är viktigt att komma ihåg att vaccinet kompletterar periodisk screening, som rekommenderas för kvinnor mellan 25 och 64 år, men inte ersätter det: det nuvarande vaccinet är aktivt mot 70 % av de virus som är associerade med livmoderhalscancer, men för återstående 30% det enda förebyggandet återstår pap-testet.

National Health System erbjuder vaccinet gratis till 12-åringar, som anses vara idealiska representanter för barriären innan det första samlaget inleds.

Detta anses vara den mest lämpade tiden för att utföra vaccinet och uppnå det maximala resultatet när det gäller effektivitet.

Det är inte alltid användbart att förstöra lesioner orsakade av detta virus, särskilt om de är platta och inte förknippas med cellförändringar.

Effekten av läkemedel som interferon är inte heller allmänt accepterad.

Andra antivirala läkemedel har inte alltid visat sig effektiva.

Nya läkemedel (imiquimod) och homeopatiska läkemedel (transfaktor 11) testas och är inte lämpliga i alla fall.

Förstörelse med en skalpell, med låga temperaturer (kryoterapi), med elektricitet (diatermokoagulering) eller med laserterapi av kondylom kan tydligen lösa problemet och ta bort de kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Men biopsi avslöjar ofta en ihållande infektion, även om utväxterna inte längre är uppenbara.

Det finns också möjlighet till spontan regression av vissa av dessa former.

Den friska människokroppen kan avvisa en initial infektion inom några månader, utan att behöva destruktiva terapier.

Onkogena virus uttrycker i själva verket bara sin cancerogena kapacitet när balansen hos värden är störd.

Det är därför många cellförändringar orsakade av papillomviruset försvinner av sig själva utan behov av någon behandling.

Andra gånger förvärras dock de förändrade cellerna inom några år (undantagsvis några månader). I sällsynta fall utvecklas svårighetsgraden av förändringarna till ett karcinom.

Det är därför höggradiga lesioner tas bort med en skalpell, en laser eller en speciell "termisk loop" (LEEP) som eliminerar den "sjuka delen" på några minuter.

Det är dock bra att komma ihåg att alla typer av papillomvirusskador antingen kan kvarstå efter behandling eller återkomma under en varierande tidsperiod.

LÅGGRADE lesioner kan säkert "övervakas" över tid utan att behöva förstöra något, utan genom att regelbundet kontrollera deras status.

Detta gör det möjligt att undvika invasiv behandling av ett så viktigt organ som livmoderhalsen, även för graviditet och förlossning.

Men om en behandling måste utföras (t.ex. med en värmeslinga) äventyrar detta inte kvinnans framtida fertilitet och inte heller påverkar det förlossningen.

Men ingen behandling (inklusive borttagande av hela livmodern) ger en absolut garanti för att virussjukdomen och därmed även dess eventuella maligna transformation aldrig kommer att återkomma.

Det är därför bättre – om och när det är möjligt – att undvika demoleringsoperationer och onödiga ”brännskador”, utan att begränsa sig till en noggrann och regelbunden kontroll (Pap-test och kolposkopi).

Den känslomässiga effekten av en diagnos av papillomvirusinfektion kan vara mer skadlig än de faktiska fysiska problem som orsakas av viruset.

Normalt, om kolposkopi utförs korrekt och biopsien är korrekt riktad, förblir den stora majoriteten av låggradiga lesioner så eller har gått tillbaka över tiden utan behov av någon kirurgisk behandling.

Oavsett om ett behandlingsbeslut fattas eller inte, måste två begrepp vara tydliga när det gäller behandlingen av papillomviruslesioner:

valet att inte utföra kirurgisk behandling vid en given tidpunkt betyder inte att samma behandling inte bör rekommenderas i framtiden;
någon kirurgisk behandling (från DTC till LASER till total hysterektomi) garanterar inte bot: lesionen kan kvarstå och särskilt återkomma.

Hur man förhindrar papillomvirus

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Förutom en otvivelaktig genetisk predisposition (som inte kan förhindras), kan allt som undertrycker immunförsvaret leda till uppkomsten av en papillomvirusinfektion eller till en försämring av lesionsgraden:

sluta röka;
övning,
undvika droger och alkohol;
begränsa stress;
äta nyttigt;
ha säkert sex.

De bidrar säkert till att öka ens immunförsvar och kan i varierande grad störa utvecklingen av sjukdomen, samt vara giltiga för många andra sjukliga tillstånd.

Det är nu bevisat att cigarettrökning, genom att störa immunförsvaret, kan tillåta viruset att etablera en infektion och upprätthålla den. Rökning orsakar inte livmoderhalscancer, men det kan öka risken för framskridande papillomvirusrelaterade lesioner (eftersom det är ansvarigt för att skada cellerna och misslyckas med att eliminera dem).

Rökning är full av många cancerframkallande gifter: nikotinnivåerna i livmoderhalsslemmet är högre än i blodet.

Att sluta röka kan hjälpa kroppen att kontrollera en papillomvirusinfektion.

Droger och alkohol kan dämpa immunförsvaret.

En kost med låg fetthalt och rik på vitaminer är verkligen att rekommendera, även för att förebygga många andra sjukdomar.

Stress kan trötta ut immunförsvaret.

I dagens liv är denna faktor svår att kontrollera, men alla ansträngningar bör göras för att försöka begränsa den så mycket som möjligt.

Antalet sexpartners man har haft i sitt liv och antalet partner man haft med sin partner ökar risken för att utveckla livmoderhalscancer.

Kondomen skyddar inte till 100 %, men den begränsar möjligheten att exponeras för infektion (inte bara av papillomviruset, utan även av alla sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive naturligtvis AIDS-viruset).

Viruset är knappast resistent utanför människokroppen, så det finns inget behov av att vidta speciella åtgärder för underkläder, utöver de för normal daglig hygien.

Att bekämpa viruset till varje pris är mindre effektivt än att kontrollera dess utveckling: det säkraste sättet att förhindra möjliga cancerformer i samband med förekomsten av papillomvirus hos predisponerade individer är att utföra regelbundna Pap-tester och kolposkopi (med tidsfrister beroende på vilken typ av lesion som diagnostiserats) .

Det finns inga särskilda risker med att planera en graviditet hos kvinnor med denna infektion, om ovanstående undersökningar är betryggande.