Binjuretumörer skiljer sig från andra neoplasmer genom att den rent onkologiska komponenten (adenom och karcinom) kan vara associerad med en endokrin komponent (utsöndrande eller icke-utsöndrande tumörer)

Tumörer i binjuren kan härröra från cortex eller märg i binjuren

Tumörer som kommer från binjurebarken kan utsöndras

• kortisol som resulterar i Cushings syndrom
• aldosteron som resulterar i Conns sjukdom;
• könssteroider som testosteron eller östrogen.

Slutligen utsöndrar tumörer som härrör från binjuremärgen (feokromocytom) katekolaminer

För tumörer i binjurebarken har teorin att benigna och maligna tumörer representerar två etiologiskt distinkta enheter reviderats; det antas nu att nodulär hyperplasi, adenom och karcinom representerar ett kontinuum i utvecklingen av tumörutveckling.

Enligt Knudsons teori utvecklas en tumör efter en första serie genetiska förändringar (initierande händelse) följt av tillväxt av olika cellgrupper.

Därefter leder etableringen av en andra genetisk förändring till valet av cellgruppen med de bästa egenskaperna för tillväxt (tumörprogression) och därmed till okontrollerad tillväxt av neoplasman.

Godartade lesioner (hyperplastiska knölar och/eller adenom) skulle representera den första fasen och karcinom den andra fasen av tumörutveckling.

Denna hypotes stöds bland annat av det faktum att vissa onkogener redan finns i adenom, om än på en mycket lägre nivå av uttryck än i karcinom.

Kortisolutsöndrande tumörer

Överdriven produktion av kortisol i binjuren resulterar i ett tillstånd som kallas Cushings syndrom.

Aldosteronutsöndrande tumörer

Överdriven produktion av aldosteron i binjuren resulterar i det tillstånd som kallas hyperaldosteronism.

Om hyperaldosteronism orsakas av ett adenom talar vi om Conns sjukdom.

Diagnosen primär hyperaldosteronism är av stor betydelse eftersom man nu tror att 5-10% av fallen av arteriell hypertoni upprätthålls av denna patologi.

Könshormonutsöndrande binjuretumörer

Dessa tumörer är mycket sällsynta och bör misstänkas i fallet med manlig brådmogen pseudopubertitet, kvinnlig pseudohermafroditism eller vid närvaro av tecken på virilisering som plötsligt uppstår hos en vuxen eller avancerad kvinna.

Binjuretumörer som utsöndrar östrogen eller progesteron är extremt sällsynta.

Tumörer i binjuremärgen

Liksom med tumörer i binjurebarken kan feokromocytom endast tydligt skiljas mellan benigna och maligna former på histopatologisk basis.

Därför identifieras maligna feokromocytom på basis av lokal eller avlägsen invasivitet, antingen vid diagnostillfället eller efter en uppföljning på minst tre år.

I allmänhet är extrasurrenala feokromocytom, de av stor storlek och de med nekrotiska områden inom sig mer benägna att vara maligna.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Hjärntumörer: symtom, klassificering, diagnos och behandling

Vad är perkutan termoablation av tumörer och hur fungerar det?

Symtom och behandling för hypotyreos

Hypertyreos: Symtom och orsaker

Kirurgisk hantering av den misslyckade luftvägen: En guide till prekutan krikotyrotomi

Sköldkörtelcancer: Typer, symtom, diagnos

Lymfom: 10 larmklockor som inte ska underskattas

Non-Hodgkins lymfom: Symtom, diagnos och behandling av en heterogen grupp av tumörer

CAR-T: En innovativ terapi för lymfom

Lymfaniom och lymfatiska missbildningar: vad de är, hur man behandlar dem

Lymfadenomegali: Vad man ska göra vid förstorade lymfkörtlar

Svullna lymfkörtlar: vad ska man göra?

Sköldkörtelnodul: Tecken som inte ska underskattas

Sköldkörteln: 6 saker att veta för att lära känna den bättre

Källa:

Pagine Mediche