Pristest hos vuxna och barn, normala och patologiska värden, tolkning

By Cristiano Antonino On Juni 18, 2022

IGE-testet i serum, enklare kallat 'Prist-test', är en allergisk undersökning på andra nivån som syftar till analys av totalt serum-IgE; enkelt uttryckt, testet utvärderar koncentrationen av dessa antikroppar i ett blodprov, taget från en ven i armen

Pristestet undersöker mängden antikroppar som är involverade i allergiska reaktioner (IgE) utan att fastställa deras natur (dvs. det allergen som de är riktade mot): detta kan så småningom undersökas med andra allergologiska tekniker.

Allergitester på första, andra och tredje nivån: vilken kategori tillhör Prist-testet?

Prist-testet, liksom Rast-testet, är en allergisk diagnostisk undersökning på andra nivån.

Vi påminner läsaren om att allergitester kan vara nivå I (oftast den första som ska utföras), nivå II och nivå III (oftast den sista som ska utföras).

Nivå 1 allergitest

hudpricktest hudprovokationstest
hudprovokationsplåstertest.

Allergitester på andra nivån

serum IGE-analys eller Prist-test;
radioallergoabsorptionstest eller "rasttest".

Allergitester på tredje nivån

muntligt provokationsprov;
bronkial provokationstest med metakolin;
konjunktivprovokationstest;
näsprovokationstest.

Eliminationstester är också förknippade med dessa tester i vissa fall.

Fördelarna med blodallergitestet (Pristtest och Rast-test) är utmärkt reproducerbarhet över hela mätområdet, en mycket hög specificitet (på grund av den specifika allergen-IgE-bindningen), och en högre sensitivitet än hudtest (pricktest och plåster). testa).

Generellt sett har denna metod för blodprov jämfört med hudtester en stor fördel: det är inte alltid nödvändigt för patienten att avbryta behandlingen med antihistaminer (i motsats till hudtester) och kan även utföras om hudtillståndet är sådant att huden allergitester kan inte utföras (t.ex. vid eksem, omfattande dermatit, urtikaria i aktiv fas, hudanergi).

I vissa fall används blodallergitester i samband med hudallergitester för att öka diagnostisk noggrannhet.

Pristest och Rasttest används som första undersökning endast i situationer som gör hudundersökningar (Pricktest och Patch-test) omöjliga

Om resultatet av Prist-testet är normalt, men personen ändå uppvisar symptom på allergi, kan vi ha att göra med ett falskt negativt (patienten verkar frisk när han eller hon i själva verket är allergisk) och det är därför tillrådligt att utföra rasten testa ändå: i vissa fall förändras faktiskt inte IgE, även om personen är allergisk.

Varför mäts det?

Pristestet utvärderar den totala koncentrationen av IgE-antikroppar i blodet, men det identifierar inte specifika allergener: andra tillstånd och sjukdomar kan faktiskt orsaka en ökning av totalt IgE såsom parasitangrepp eller infektionssjukdomar (se avsnittet "Orsaker till hög totalsumma" IgE').

När ordineras testet?

Prist-testet ordineras om patienten uppvisar symptom och tecken på allergi: tack vare detta test får läkaren hjälp i sin diagnostiska process, som inkluderar anamnes, objektiv undersökning och, om nödvändigt, andra tester.

Ingen specifik förberedelse krävs för att utföra Prist-testet

Fasta är inte nödvändigt. Det är i allmänhet inte nödvändigt att avbryta behandlingen med antihistaminer och kortikosteroider.

Ett enkelt venöst blodprov från en arm räcker för Prist-testet

Normala värden

Den totala IgE-titern uttrycks i kU/L och förändras över åren: normalvärdet är några kU/L vid födseln, medan från 10 års ålder och hela vuxen ålder är normalvärdet mellan 100 och 200 kU/L.

Tolkning av resultat

I allmänhet, om resultatet av Prist-testet är normalt, betyder det att patienten inte är allergisk; om, tvärtom, IgE är över 200 kU/L, är patienten sannolikt allergisk och måste genomgå ytterligare tester för att fastställa vilken substans som är ansvarig för allergin.

Om IgE är förhöjt betyder det dock inte nödvändigtvis att patienten är allergisk, eftersom en ökning av IgE kan vara relaterad till andra tillstånd och sjukdomar (se nästa avsnitt).

Om IgE är lågt eller normalt är det inte heller säkert att patienten är icke-allergisk.

Orsaker till hög total IgE

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Totalt IgE ökar under olika förhållanden:

sensibilisering för ett visst allergen (allergopati);
förekomst av parasiter (t.ex. "nålmaskar", dvs. inälvsmaskar);
mononukleos;
levercirros;
kronisk cigarettrökning.

Orsaker till lågt totalt IgE

Låga nivåer av totalt IgE är i allmänhet inte associerade med sjukdom.

Är Prist-testet tillförlitligt?

Prist-testet är förvisso ett tillförlitligt test, men det är en ospecifik undersökning eftersom det inte ger någon information om allergenets natur, vilket gör andra tester nödvändiga för att identifiera det specifika ämne som utlöser allergin.

Enkelt uttryckt är det inte möjligt att ställa en allergidiagnos baserat på enbart bestämning av total IgE, eftersom ett högt värde inte alltid indikerar allergi, medan ett lågt eller normalt värde inte alltid utesluter allergi.