Prostatit är en sjukdom i prostata, kännetecknad av svåra urinvägssymtom, typiska för inflammation eller infektion i prostatakörteln

Den anatomiska delen av människokroppen som påverkas av den flogistiska processen, oftast av bakteriellt ursprung, är prostatan, en körtel som aktivt deltar i bildandet av sädesvätska, och dess betydande flogistiska tillstånd kan också leda till ett fertilitetsproblem.

Faktum är att cirka 18 – 20 % av all manlig infertilitet kan tillskrivas kroniska inflammatoriska tillstånd i prostatakörteln och sädesblåsor.

Prostatan producerar faktiskt 30 % av den totala sädesvätskan, vilket berikar den med viktiga ämnen som är avgörande för spermiers överlevnad och kvalitet.

Inflammation i prostata, av många kallad "Infektionsreservoaren", drabbar cirka 38 % av sexuellt aktiva män och är ofta invalidiserande, trots att det finns få förklaringar till det i den vetenskapliga litteraturen.

Många patienter som lider av denna irriterande och invalidiserande sjukdom, som inte är något annat än en inflammation, följt många gånger av en infektion i prostatakörteln, behandlas som "imaginära patienter" eller måste till och med leva med det.

Så är inte fallet: det finns faktiskt olika terapier för behandling av prostatit och regler för att förebygga det.

Prostatainflammation: orsaker och riskfaktorer

Förutom närvaron av mikroorganismer spelar andra riskfaktorer in i uppkomsten av inflammation:

• Ålder, eftersom prostatasjukdomar förekommer mer hos män över 60, även om de också kan uppstå efter 40 års ålder;
• Tarmdysfunktion, som involverar oregelbunden evakuering, kan främja bäckenstockning och efterföljande prostatainflammation;
• En oregelbunden, obalanserad kost, åtföljd av stort intag av starksprit, kan leda till berusning, ett fenomen som främjar uppkomsten av inflammation;
• Rökning, som är giftigt både direkt och indirekt genom att förändra vävnadens förmåga att reparera och försvara sig själv;
• Bristen på muskelbelastning på prostataregionen, med stillasittande eller ejakulatorisk abstinens, vilket minskar körtelns sekretoriska arbete;
• Överdriven muskelbelastning, såsom löpning, cykling eller vissa typer av arbete, som utsätter kroppen för kontinuerliga vibrationer;
• Försvagningen av kroppens försvarsförmåga, orsakad av dysfunktioner i immunsystemet eller av stress och känslomässiga spänningar, som gynnar spridningen av infektioner.

Hur utbredd är prostatit?

Akut eller kronisk prostatit, även känd som kroniskt bäckensmärtasyndrom, mycket ofta av bakteriellt ursprung, drabbar främst manliga patienter under 60 år, som uppvisar irriterande-obstruktiva urineringsstörningar, suprapubiskt och perinealt obehag, ett för tidigt och obehagligt om inte smärtsamt utlösning, och en minskning av sexuell lust som oftast också är förknippad med en minskning av erektion.

Det har observerats att denna patologi också i hög grad påverkas av patientens livsstil och matvanor: i själva verket gynnar den rökare och personer som äter huvudsakligen kolhydrater och ost, och som under sexuell aktivitet utövar coitus interruptus och har sex med flera sexpartners.

De olika formerna av prostatit

Prostatit kan uppträda i bakteriell eller icke-bakteriell, akut och kronisk form.

Akut bakteriell prostatit är vanligtvis en snabbt insättande febersjukdom, kännetecknad av svåra urinvägssymtom, där körteln i fråga vid rektalundersökning är svullen, förstorad och smärtsam.

Kronisk bakteriell prostatit, å andra sidan, kännetecknas av ihållande och återkommande bakterieinfektioner, orsakade av bakterier, svampar och virus, som, trots flera upprepade kurer med antibiotikabehandling, inte slutgiltigt utrotas.

Sådana patienter har i allmänhet en lång historia av irriterande symtom, förknippade med urineringsstörningar som har uppstått nästan plötsligt.

Man kan dock säga att prostatit är en sjukdom som nästan alltid orsakas av mikrobiella ämnen som kan eller kanske inte går att upptäcka genom laboratorietester.

Kronisk icke-bakteriell prostatit. Detta är den vanligaste formen. Symtomen liknar de vid kronisk bakteriell prostatit med undantag för feber, som vanligtvis inte förekommer, och närvaron av bakterier i urinen eller spermievätskan.

Beroende på närvaro eller frånvaro av vita blod celler i urinen eller spermievätskan talar man om kronisk icke-bakteriell inflammatorisk prostatit och kronisk icke-bakteriell icke-inflammatorisk eller dysfunktionell prostatit.

Asymptomatisk inflammatorisk prostatit. Denna typ av prostatit kännetecknas av frånvaron av specifika och bestående symtom och diagnostiseras därför inte.

Obehaget, såsom enstaka erektilbrist, mild eller måttlig dysfertilitet eller lätt eller måttlig överkänslighet hos ollonet, är av reducerad intensitet och inflammationen förbises i allmänhet.

Denna typ av prostatit verkar vara associerad med andra smittämnen och strukturella abnormiteter i urinapparaten, men också med specifika livsstilar (ett arbete som utsätter prostatan för kontinuerliga vibrationer eller ansträngningar som görs med full blåsa).

Symtom på prostatit

Symtomatologin för prostatit består huvudsakligen av

• urineringsstörningar inklusive: imperativ urinering, nocturi, minskning av kraften i urinströmmen, känsla av ofullständig blåstömning, terminal urindribbling;
• smärtsamt tillstånd: brännande urinering – inguinalt obehag med en känsla av trång sömn – obehag i pungen – perineal smärta – obehag av suprapubisk eller urinblåsa – svanskotanssmärta – anorektalt obehag – rektalt obehag (kan dock också orsakas av förekomsten av hemorrojder)
• problem i den sexuella sfären: minskad sexlust – erektionsbrist – för tidig och smärtsam utlösning före, under och efter samlag – hemospermi, blod i sädesvätskan
• möjlig nedgång i fertilitet på grund av kemisk-fysikaliska förändringar i prostatasekretet, med förändringar i koagulationen och efterföljande flytande av spermier och förändringar i både antalet och rörligheten av spermier.
• Smärtsamma symtom är de som patienten känner lättast och är avgörande för att diagnostisera prostatit.

Dessa blir mer uppenbara när årstiderna ändras och är:

• Bilateral eller unilateral testikulär smärta;
• Känslan av obehag och tyngd i perineumområdet (området från testiklarna till anus);
• Bilateral inguinal smärta, som känsla av trånga trosor;
• Tyngdkänsla i anus, önskan att göra avföring, men ingen evakuering.
• Akut smärta och sveda i spetsen av penis, under och efter ejakulation.
• Suprapubisk smärta, i nivå med urinblåsan, med konstant känsla av ofullständig urintömning.

Symtom på den sexuella sfären

Symtomen som kommer att listas nedan uppträder vanligtvis hos patienter med kronisk prostatit, som har lidit av denna sjukdom i många år och som uppvisar upprepade återfall.

De uppvisar också, med tanke på sjukdomens ihållande, stora psykologiska problem som,

• prestationsångest
• Nedgång i sexuell lust;
• Lätt minskning av erektion;
• Förekomst av hemospermi, spår av blod i sperma (närvaro av stenar i ejakulationskanalerna, synligt genom transrektal urinblåsa-prostatisk ultraljud);
• För tidig utlösning (orsakad vanligen av närvaron av mikroförkalkningar i nivå med Veru Montanu och i det para-uretrale området, synligt och diagnostiserat, genom utförandet av trans-rektal urinblåsa-prostatisk ultraljud).

Urinbesvär

De urinvägssymtom som kommer att nämnas nedan kan förekomma hos både patienter med benign prostatahypertrofi och prostatit på grund av detrusormuskelöveraktivitet.

Det som skiljer dem åt och leder oss att ställa en differentialdiagnos är tidpunkten för debut, sent för prostatahypertrofi, snabbt för prostatit.

Dessutom, medan prostatahypertrofi representerar en patologi av obstruktivt ursprung, är prostatit å andra sidan av flogistiskt/infektiöst ursprung.

En situation av obstruktivt ursprung kan emellertid också hittas hos unga patienter, eftersom de kan visa, på en flogistisk eller medfödd grund, en stelhet i urinblåsan hals, kallad blåshalsskleros.

• Tveksamhet vid urinering;
• Imperativ och frekvent urinering, med utsläpp av lite urin, pollakiuri;
• Terminal dribbling;
• Nattlig urinering, natturi;
• Minskad urinproduktion;
• Känsla av ofullständig urintömning.

 Diagnosen prostatit ställs av:

• urologisk undersökning med digital rektal prospektering;
• urinblåsa-prostata ultraljud tr eller sp med relativ dynamisk urinering studie;
• utvärdering av kvarvarande post-miktion;
• uroflödesmetri med bedömning av kvarvarande postmiktion.

De riktade mikrobiologiska undersökningarna för patologin i fråga är

• urintest 1′ gips med kultur och ABG för vanliga bakterier, myceter, protozoer, mykoplasmer, klamydia trach.
• spermiokultur med ABG för vanliga bakterier, myceter, protozoer, mykoplasmer, klamydia trach.;
• urethral pinne med odling och ABG för vanliga bakterier, myceter, protozoer, mykoplasmer, klamydia trach. och gonokocker.

Vid närvaro av symtom på minskad sexlust och erektion tas blodprover för könshormondosering.

När det gäller den urologiska undersökningen för patienter med prostatit kommer den att utföras enligt följande schema:

• Noggrann anamnes av patienten, med maximal uppmärksamhet på de symtom han/hon rapporterar;
• Allmän tentamen;
• Urologisk undersökning, med digital rektal prospektering (palpering av prostatakörteln);
• Trans-rektal blåsa-prostatisk ekografi, med relativ dynamisk studie av miktion, associerad med uroflödesmetri, allt utfört med ultraljud Utrustning och senaste generationens tvåplanssonder, som studerar särskilt: körtelvolym, kapselprofil, närvaro eller frånvaro av områden med fibrokalcifiering, syn på ejakulationskanalerna, deras förlopp, regelbundenhet i blåsbotten, eventuell förekomst av skleros i blåshalsen och synen av den prostata urinröret;
• Utvärdering av post-mindre urinrester;
• Begär specialistlaboratorieundersökningar, analys i sädesvätska av interleukin IL-8, med normal teknik eller PCR;
• Begär specialistundersökningar, Meares-Stamey-test, PSA-dosering, total, fri/förhållande, och begär även urinprover, med relativa odlingar och antibiogram (ABG), efter prostatamassage, spermiodling med ABG, prostatisk sekretkultur, med ABG och andra , urinprov jag kastade, med Urinoc. och Antibiogram;

I närvaro av symtom på den sexuella sfären krävs dos av könshormoner, totalt, fritt testosteron, Deha, Dehas, Lh, Fsh, Prolaktin.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Manliga patologier: Vad är Varicocele och hur man behandlar det

Kontinensvård i Storbritannien: NHS -riktlinjer för bästa praxis

Förstorad prostata: från diagnos till behandling

Förstorad prostata? Behandling av benign prostatahypertrofi BPH blir mjuk

Litotomiposition: vad det är, när det används och vilka fördelar det ger patientvården

Källa:

Pagine Mediche