Pubalgi är i huvudsak smärta i blygdområdet, dvs ljumsken. Med åren har det blivit synonymt med smärta som påverkar en muskelgrupp, adduktorerna, med namnet (rectus abductor) syndrom, eftersom det påverkar både den övre delen av buken (rectus abdominis senan) och den inre delen av låret ( adduktorsena)

Det är ett tillstånd som vanligtvis drabbar idrottsmän och kvinnor, särskilt de som spelar fotboll, ishockey eller basket, där män är fler än kvinnor.

Vad är pubalgia?

Pubalgi beror huvudsakligen på upprepade mikrotraumasismer och tillhör familjen av patologier på grund av funktionell överbelastning, orsakad nästan alltid av icke-smärtsamma rörelser, så kallade submaximala rörelser, som försökspersonen gör när man ändrar riktning eller ändrar hastighet.

I fotboll, till exempel, beror det på böjning av bålen och adduktion av låret för att sparka bollen.

Det uppstår därför inte på grund av ett enstaka trauma, utan nästan alltid på grund av en överbelastning på muskelnivå, särskilt på sennivå.

Termen pubalgia är inte riktigt korrekt, eftersom det finns många patologier som kan orsaka smärta på blygdnivån, som:

• artros i höften;
• buksmärtor;
• inguinal bråck;
• muskelskada.

Det är ett syndrom, det finns ingen sjukdom i sig, om man inte talar om rectus adductor syndrom.

Skillnaden mellan pubalgi och muskelskada

Så var noga med att inte förväxla det med en muskelskada!

Pubalgi är en störning som visar sig efter en tid och efter många upprepade asymtomatiska trauman på grund av sport, medan muskelskada beror på en våldsam och omedelbar gest.

Hur pubalgi tar sig uttryck

De klassiska manifestationerna av pubalgi (könssmärta) uppstår främst när en person använder adduktormusklerna, dvs när man utför momentana rörelser, såsom:

• reser sig från en stol
• gå några steg;
• sparka en boll.

Det är denna smärta som sedan leder till att idrottaren går till doktorn för att få en korrekt diagnos.

Diagnos

Diagnosen pubalgi ställs vanligtvis kliniskt, genom en medicinsk undersökning.

Ofta krävs dock en röntgen av bäckenet för att utesluta möjligheten till höftledsartros eller en inflammatorisk process i blygdsymfysen.

Den grundläggande undersökningen som gör det möjligt att ställa en differentialdiagnos, särskilt vid ljumskbråck, är förvisso ultraljud.

När detta är gjort kan en MR-undersökning läggas till, även om en ultraljudsundersökning och en röntgen av bäckenet är mer än tillräckligt.

Hur man behandlar pubalgi

Liksom alla överbelastningstillstånd är den omedelbara behandlingen av pubalgi baserad på tre viktiga faktorer:

• vila (upp till 3 månader eller mer);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• is.

Dessa är de traditionella läkemedlen för alla överbelastningstillstånd, varefter det finns specifika behandlingar för varje kroppsområde.

Genom åren har det funnits ett antal behandlingar som har beskrivits som framgångsrika, men ingen av dem har lett till ett riktigt tillfrisknande.

Det som anses fungera bäst är sjukgymnastik som bygger på:

• kinesioterapi, speciellt stretchövningar för adduktormusklerna;
• Massage terapi;
• användningen av en speciell elastisk dräkt, som komprimerar låret och bäckenet i synnerhet och lindrar smärtsymptomen.

Utöver detta finns det även andra fysikaliska terapier, såsom:

• tecar -terapi
• ultraljud;
• laser;
• stötvågor;

infiltrativa terapier baserade på:

• användningen av kortikosteroider som injiceras i adduktorerna;
• PRP (Platelet Rich Plasma) terapi, även i adduktorer;
• Proloterapi, flitigt använt i USA, baserad på dextros och lokalanestetika som injiceras lokalt.

I de allvarligaste fallen väljer man kirurgisk behandling, huvudsakligen när det finns ett ljumskbråck, vilket ofta förväxlas med pubalgi.

I det här fallet kan, som nämnts ovan, ultraljudsundersökningar vara till stor hjälp för en differentialdiagnos.

Ljumskbråcksoperation utförs av allmän/bukkirurg.

Det finns också en typ av operation som utförs på senorna, som scarification och stretching, som kan förbättra tillståndet för adduktorsenorna, men det är en mycket sällsynt händelse som jag personligen aldrig har haft möjlighet att hantera.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Handledsfraktur: hur man känner igen och behandlar det

Fraktur i knäskålen: kirurgi och rehabilitering

Hur behandlas protesinfektioner?

Femoroacetabular Impingement (FAI): Behandling och återhämtning

Källa:

GSD