Pustulös psoriasis: symtom, orsaker och botemedel
Pustulös psoriasis är en hudsjukdom som kan uppträda på heterogena sätt och kännetecknas av sterila pustler
De olika formerna av pustulös psoriasis
De kända kliniska fenotyperna av pustulös psoriasis är:
- akut generaliserad pustulös psoriasis (Von-Zumbuschs)
- impetigo herpetiformis (typiskt för graviditet);
- palmoplantar pustulös psoriasis;
- pustulös psoriasis annularis;
- infantil pustulös psoriasis;
- kontinuerlig akrodermatit av Hallopeau.
Dessa olika former av psoriasis har ur klinisk synpunkt gemensamt förekomsten av sterila pustler (dvs inte på grund av bakterieinfektion) som uppstår på erytematös basis.
Symtomen med vilka det visar sig
Symtomen varierar från
- paucisymptomatiska former (få och av låg intensitet);
- former som äventyrar patientens allmäntillstånd (i generaliserad form).
Ur en patogenetisk synvinkel kännetecknas pustulös psoriasis av ett intensivt inflammatoriskt svar på grund av en överdriven aktivering av medfödd immunitet med en huvudsaklig inblandning av interleukin 36.
Riskfaktorer för pustulös psoriasis
Även om pustulös psoriasis i vissa fall förekommer utan tydliga utlösande orsaker, har flera riskfaktorer beskrivits som kan främja dess uppkomst, såsom:
- mediciner;
- infektioner;
- autoimmuna sjukdomar;
- överdriven fotoexponering;
- cigarettrökning.
Diagnos och terapi
Diagnosen kan ställas utifrån den klinisk-anamnestiska bilden och bekräftas av ett histologiskt test i de mer komplexa formerna.
Terapi av lokaliserade former baseras huvudsakligen på användning av topikala kortikosteroider, vitamin D-derivat och mjukgörande medel, samt fototerapi i palmo-plantar former.
För generaliserade former eller lokaliserade former som inte svarar på ovannämnda behandlingar, har terapi historiskt huvudsakligen baserats på användningen av systemiska läkemedel som:
- acitretin;
- cyklosporin;
- metotrexat.
Under senare år har emellertid tillkomsten av biologiska läkemedel (främst anti-TNF-alfa, anti IL 12/23 och anti-IL 17) möjliggjort en ytterligare markant förbättring av behandlingen av denna sjukdom.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Psoriasisartrit: Hur känner man igen det?
Hudsjukdomar: Hur man behandlar psoriasis?
Psoriasis, en sjukdom som påverkar både sinnet och huden
Guttate Psoriasis: orsaker och symtom
Psoriasis, en ålderslös hudsjukdom
Psoriasis: Det blir värre på vintern, men det är inte bara förkylningen som är att skylla
Psoriasis i barndomen: vad det är, vad symtomen är och hur man behandlar det
Aktuella behandlingar för psoriasis: Rekommenderade receptfria och receptbelagda alternativ
Vilka är de olika typerna av psoriasis?
Fototerapi för behandling av psoriasis: vad det är och när det behövs
Artros i handen: hur det uppstår och vad man ska göra
Artros: vad det är och hur man behandlar det
Artros: vad det är och hur man behandlar det
Juvenil idiopatisk artrit: studie av oral terapi med tofacitinib av Gaslini från Genua
Reumatiska sjukdomar: artrit och artros, vad är skillnaderna?
Reumatoid artrit: Symtom, diagnos och behandling
Ledsmärta: Reumatoid artrit eller artros?
Barthel Index, en indikator på autonomi
Vad är fotledsartros? Orsaker, riskfaktorer, diagnos och behandling
Unicompartmental Prosthesis: The Answer To Gonarthrosis
Knäartros (gonartros): de olika typerna av "anpassade" proteser
Symtom, diagnos och behandling av axelartros